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Ausgewählte Experten:
Dody Robinson, M.D.
Wenn weniger invasive Behandlungen für Zerebralparese (CP) wie Zahnspangen und orale Medikamente keine ausreichende Linderung bringen, kann Ihr Arzt eine Neurochirurgie in Betracht ziehen.
Die selektive dorsale Rhizotomie (SDR) ist eine Option, die bei vielen Kindern mit Spastik mit Dystonie (erhöhte Muskelsteifheit und Krämpfe) zu einer verbesserten Bewegung führen kann.
Johns Hopkins pädiatrischer Neurochirurg Shenandoah "Dody" Robinson, M.D., möchte, dass Sie über diese Behandlungsoption informiert werden.
Was ist eine selektive dorsale Rhizotomie?
Die selektive dorsale Rhizotomie (SDR) ist ein komplexes Verfahren. Johns Hopkins Neurochirurgen achten darauf, das Verfahren so minimal invasiv wie möglich zu gestalten.
Unsere Chirurgen entfernen nur eine Knochenschicht (im Vergleich zu mehreren) auf der Rückseite der Wirbelsäule Ihres Kindes. Dies hilft Kindern, weniger Schmerzen zu haben und sich schneller zu erholen. Dies ist besonders wichtig für Kinder mit Zerebralparese, die nach Beendigung der Physiotherapie an Boden verlieren können.
Anschließend testen (und schneiden) wir sorgfältig bestimmte Nervenwurzeln im Rückenmark, um die Muskelsymptome zu verbessern.
Stellen Sie sich das so vor: Wenn Ihr Handy schlecht empfangen wird, ist es schwieriger zu hören, was jemand sagt. Die selektive dorsale Rhizotomie verbessert die Rezeption, indem sie die Kommunikationslinien zwischen den Rückenmarksnerven und den Muskeln des Körpers freigibt, wodurch der Muskeltonus und die Steifheit verringert werden. Und während jede Operation mit einem Risiko verbunden ist, sind die Risiken bei einer SZR-Operation besonders gering.
Ist mein Kind ein Kandidat für SDR?
Zunächst müssen Sie immer mit einem sachkundigen Arzt sprechen. Im Allgemeinen wird bei Kindern mit Spastik mit Dystonie eine Operation in Betracht gezogen, wenn:
- Kann mindestens ein paar Schritte alleine machen
- Haben Sie eine gute "Rumpfkraft" oder Unterstützung in ihren Kern- und unteren Rückenmuskeln
- Kann mit den Wochen intensiver physikalischer Therapie zusammenarbeiten, die auf die Operation folgen
Was passiert nach selektiver dorsaler Rhizotomie?
In den ersten 24 Stunden nach der Operation überwachen Ärzte Ihr Kind eng mit intravenösen (IV) Schmerzmitteln. Ihr Kind muss auch die ersten drei Tage flach liegen (um den Operationsbereich zu schützen). Sie sollten planen, vier bis fünf Tage im Krankenhaus zu bleiben.
Unsere Spezialisten arbeiten vor der Operation mit Familien zusammen, um einen Therapieplan zu erstellen, der für jedes Kind am besten geeignet ist und auf den Ressourcen, Bedürfnissen und der Krankenversicherung einer Familie basiert.
Kurz nach der Operation beginnt Ihr Kind zwei- bis dreimal pro Woche mit der Physiotherapie, die sechs Wochen oder länger andauert.
Wie hilft SDR meinem Kind?
Nach dieser Operation verbessern viele Kinder eine Geräteebene. Wenn Ihr Kind jetzt mit einem Stock geht, kann es nach der Operation allein mit Zahnspangen gehen.
Wann ist die beste Zeit für SDR?
Aufgrund der intensiven Therapie, an der Kinder teilnehmen müssen, könnten Kinder im Alter zwischen 3 und 6 Jahren am meisten davon profitieren.
Diese Operation kann Kindern helfen, ihre Unabhängigkeit vor dem Kindergarten zu stärken. Wenn sie sich weniger auf das Bewegen konzentrieren können, können sie sich mehr auf die Schule konzentrieren und Freunde finden.