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Die Anzeichen und Symptome einer Chlamydieninfektion hängen von dem Teil des Körpers ab, der mit Vagina, Penis, Rektum oder Rachen infiziert ist, und können von Vaginal- oder Penisausfluss bis zu starken Bauch- und / oder Beckenschmerzen reichen.Oft treten beim Sex oder beim Wasserlassen Beschwerden auf. Aber viel zu oft gibt es keine Warnzeichen, um Menschen auf die Diagnose aufmerksam zu machen.
Da Chlamydien auch ohne Symptome immer noch Schäden und andere Komplikationen verursachen können, ist ein regelmäßiges Screening wichtig, um sicherzustellen, dass diese Probleme vermieden werden.
Häufige Symptome
Den meisten Menschen mit Chlamydien geht es gut. Für ungefähr 70% der Frauen und 93% der Männer gibt esNeinSymptome im Zusammenhang mit der Infektion. Das Fehlen von Symptomen bedeutet jedoch nicht, dass die Infektion kein Problem darstellt.
Die Symptome von Chlamydien treten normalerweise etwa drei Wochen nach der Exposition auf. In einigen Fällen kann die Infektion Monate oder Jahre bestehen, bevor sie endgültig erkannt wird. Während dieser Zeit können andere Partner infiziert werden.
Symptome von Komplikationen wie entzündlichen Erkrankungen des Beckens (PID) können viel später nach der Exposition auftreten.
- Vaginaler Ausfluss / Penisausfluss: Das häufigste Symptom für Chlamydien bei Frauen ist der Ausfluss aus der Scheide. Die Entladung ist normalerweise gelblich gefärbt, aber sowohl die Konsistenz als auch die Farbe können variieren. Männer haben möglicherweise einen Ausfluss aus ihrem Penis, der oft klar und dünn ist, aber dick und schleimig sein kann.
- Schmerzen beim Wasserlassen: Sowohl Männer als auch Frauen können Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie) aufgrund einer Entzündung der Harnröhre (Urethritis) bemerken, der Röhre, die von der Blase zur Außenseite des Körpers führt. Eine Harnfrequenz (die häufiger urinieren muss) kann ebenfalls auftreten .
- Schmerzen, Schwellungen oder Juckreiz des Penis oder der Vulva: Rötung, Empfindlichkeit, Schwellung oder Juckreiz können bei Männern um die Penisöffnung oder bei Frauen an der Vulva oder Vagina auftreten.
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr / schmerzhafte Ejakulation: Der Gebärmutterhals ist die Infektionsstelle für eine große Mehrheit der Chlamydienfälle bei Frauen. Dies kann zu Beschwerden beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) führen, insbesondere bei tiefer Penetration. Schmerzen können auch aufgrund von Entzündungen in den Eileitern (PID) auftreten. Männer können Schmerzen bei der Ejakulation bemerken.
- Blutungen zwischen den Perioden oder beim Geschlechtsverkehr: Chlamydien-bedingte Entzündungen des Gebärmutterhalses können dies verursachen.
- Bauch- und Beckenschmerzen:Bei entzündlichen Erkrankungen des Beckens können Schmerzen im Bauch, im Becken und im Rücken auftreten.
- Schmerzen oder Schwellungen in den Hoden:Hodenschmerzen und Schwellungen können auftreten, wenn Chlamydien bei Männern durch die Harnröhre in den Nebenhoden gelangen. Es kann zu einer Nebenhodenentzündung kommen.
- Rektale Schmerzen, Ausfluss oder Blutungen: Eine Infektion des Rektums mit Chlamydien aufgrund der Übertragung des Virus während des rezeptiven Analsex kann Schmerzen, Ausfluss, Juckreiz und Blutungen verursachen.
Seltene Symptome
Weniger häufige Symptome können sein:
- Halsschmerzen: Die Übertragung der Bakterien während des Oralsex kann Halsschmerzen, Exsudat (Eiter) auf den Mandeln und Schmerzen beim Schlucken verursachen.
- Schmerzen im rechten Oberbauch (Perihepatitis): Perihepatitis ist eine Erkrankung, bei der sich die Leberkapsel entzündet. Auch als Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom bekannt, verursacht es Schmerzen im rechten oberen Teil des Bauches.
- Gelenkschmerzen (reaktive Arthritis): Entzündungssymptome in nur wenigen Gelenken (Oligoarthritis) in Kombination mit Entzündungen der Augen und der Harnröhre können auftreten. Diese reaktive Arthritis wird nicht durch die Infektion verursacht. Stattdessen ist es auf einen postinflammatorischen Prozess zurückzuführen, bei dem der Körper Antikörper gegen sein eigenes Gewebe bildet (Autoimmunerkrankung). Es tritt meistens ein bis vier Wochen nach Exposition gegenüber den Bakterien auf und verschwindet in drei bis zwölf Monaten. Es kann sich mit Antibiotika verbessern oder auch nicht.
Komplikationen
Die Komplikationen von Chlamydieninfektionen sind der am meisten gefürchtete und schwerwiegende Aspekt. Und wieder können diese Probleme bei Menschen auftreten, die nie Symptome hatten. Glücklicherweise sind solche Komplikationen durch regelmäßiges Screening und sofortige Behandlung weitgehend vermeidbar.
Entzündliche Beckenerkrankung (PID)
Chlamydien können bei Frauen Bauch- und / oder Beckenschmerzen verursachen, wenn das Bakterium durch den Gebärmutterhals und die Gebärmutter in die Eileiter und Eierstöcke gelangt und entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID) verursacht.
Ungefähr 10% bis 15% der Frauen mit unbehandelter Chlamydien entwickeln eine akute (symptomatische) oder subakute entzündliche Beckenerkrankung (mit wenigen oder keinen Symptomen).
Zu den Symptomen einer entzündlichen Beckenerkrankung können auch Bauch- und Beckenschmerzen, häufig nagende Rückenschmerzen und manchmal Fieber oder Schüttelfrost gehören. Bei der Untersuchung wird eine Frau sich unwohl fühlen, wenn ein Arzt ihren Gebärmutterhals manipuliert. Sie kann auch Schmerzen über ihrem Eierstock auf einer oder beiden Seiten ihres Bauches spüren (Adnexschmerzen).
Chronische Beckenschmerzen
P.Eine entzündliche Erkrankung des Elfen kann zu chronischen Schmerzen im Becken führen. Diese Komplikation tritt häufig bei etwa 30% der Frauen auf, die aufgrund von Chlamydien eine PID hatten.
Weibliche Unfruchtbarkeit
Bei PID können Infektionen und Entzündungen zu Narben in den Eileitern führen. Diese Narben können den Durchgang von Spermien in den Eileiter blockieren, die Befruchtung verhindern und zu Unfruchtbarkeit führen.
Bei etwa 20% der Frauen, die eine entzündliche Beckenerkrankung entwickeln, tritt Unfruchtbarkeit auf. Während eine Operation verwendet werden kann, um Narben in den Eileitern zu entfernen, kann dies das Risiko einer Eileiterschwangerschaft erhöhen.
Eileiterschwangerschaft
Eine Eileiterschwangerschaft oder Tubenschwangerschaft ist eine Erkrankung, bei der der Embryo in einen Eileiter anstatt in die Gebärmutter implantiert wird. Wenn die Eileiter aufgrund von PID vernarbt sind, kann das befruchtete Ei "stecken bleiben" und sich in den Eileiter implantieren, anstatt zur Gebärmutter zu gelangen. Eine Eileiterschwangerschaft kann lebensbedrohlich sein, insbesondere wenn sie bricht, bevor sie entdeckt wird.
Männliche Unfruchtbarkeit
Es ist nicht sicher bekannt, ob eine Epididymitis aufgrund von Chlamydien bei Männern zu Unfruchtbarkeit führt. Schäden können jedoch bei Männern zu chronischen Becken- oder Skrotalschmerzen führen.
Schwangerschaftskomplikationen
Frauen, die haben Unbehandelte Chlamydien während der Schwangerschaft haben ein erhöhtes Risiko für mehrere Schwangerschaftskomplikationen. (Ein Chlamydien-Test wird beim ersten OB-Besuch für alle schwangeren Frauen empfohlen.)
Es besteht ein erhöhtes Risiko für vorzeitige Wehen (und die Komplikationen, die mit einer Frühgeburt einhergehen). Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für Endometritis (Entzündung der Gebärmutter) nach der Entbindung. Babys, die von Müttern mit unbehandelter Chlamydien geboren wurden, sind im Gestationsalter eher klein oder haben ein geringes Geburtsgewicht.
Das Risiko einer Totgeburt ist bei schwangeren Frauen mit unbehandelter Chlamydie um etwa 40% höher als bei schwangeren Frauen ohne Chlamydien. Glücklicherweise ist das Risiko so gut wie beseitigt, wenn eine Frau vor und während der Schwangerschaft behandelt wird.
Neugeborene Komplikationen
Wenn Frauen Chlamydien unbehandelt haben, kann sich das Baby während der vaginalen Geburt infizieren. Es können zwei Probleme auftreten:
- Augeninfektionen: Es wird angenommen, dass bei fast 40% der Säuglinge, die von Müttern mit unbehandelter Chlamydie geboren wurden, eine Bindehautentzündung (Ophthalmia neonatorum) auftritt. Symptome wie geschwollene Augenlider, rote Augen und ein dicker, gelblicher Ausfluss treten normalerweise in den ersten 10 Lebenstagen auf.
- Lungenentzündung: Dies ist etwas seltener und tritt bei 3 bis 16% der Säuglinge auf, die von Müttern mit unbehandelter Chlamydien geboren wurden. Eine Lungenentzündung tritt meist vier bis 12 Wochen nach der Entbindung auf und beginnt normalerweise mit Husten und Stauung.
Es ist wichtig zu beachten, dass das Baby vor diesen Infektionen geschützt sein sollte, wenn eine Mutter vor oder während der Schwangerschaft wegen Chlamydien behandelt wird. Für Frauen mit hohem Risiko empfehlen einige Geburtshelfer ein wiederholtes Screening auf Chlamydien während des dritten Trimesters.
Rektale Narben und Fissuren
In seltenen Fällen kann eine Entzündung des Rektums (Proktitis) zu Narben und Fissuren führen (eine Fissur ist ein abnormaler Durchgang vom Rektum zu einer anderen Körperregion oder außerhalb des Körpers).
Gebärmutterhalskrebsrisiko
Es wurde kontrovers diskutiert, ob Chlamydieninfektionen das Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöhen könnten, der durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht wird.
Eine Überprüfung von 22 Studien im Jahr 2016 ergab, dass eine Koinfektion mit HPV und Chlamydien das Risiko einer Frau für Gebärmutterhalskrebs verdoppelt. In 11 der Studien war Chlamydien ein unabhängiger Prädiktor für eine Malignität des Gebärmutterhalses.
Es wird angenommen, dass die Entzündung der Beckenorgane im Zusammenhang mit Chlamydien die durch HPV verursachten krebserregenden Veränderungen verstärkt. Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass die HPV-Infektion im Allgemeinen in erster Linie für die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs verantwortlich ist, nicht für Chlamydien.
HIV-Risiko
Chlamydien-Infektionen (sowie andere sexuell übertragbare Infektionen, STIs) können auch das Risiko einer Infektion oder Übertragung von HIV erhöhen. Dafür gibt es zwei Gründe:
Erstens kann die Infektion eine Genitalentzündung verursachen, die die Integrität des Schleimhautgewebes untergraben kann, das die Vagina, den Gebärmutterhals, den Penis (Harnröhre) und das Rektum auskleidet. Dies bietet HIV einen direkteren Weg in den Blutkreislauf und das Lymphsystem.
Zweitens kann eine aktive Chlamydieninfektion die HIV-Virusaktivität um die Genitalien erhöhen. In diesem Fall kann eine Person möglicherweise eine nicht nachweisbare Viruslast bei einer Blutuntersuchung aufweisen, jedoch eine nachweisbare Viruslast in Samen- oder Vaginalsekreten. Einige Studien haben gezeigt, dass Chlamydieninfektionen bei bis zu 15% der Männer festgestellt wurden, die Sex mit Männern (MSM) haben, die neu mit HIV infiziert wurden.
Lymphogranuloma Venereum
Im Gegensatz zu den gängigeren Serotypen von Chlamydia trachomatis Es gibt einige (L1, L2 und L3), die Infektionen verursachen können und ein schwereres Syndrom verursachen können, das als Lymphogranuloma venereum (LGV) bekannt ist. Es umfasst systemische Symptome und Lymphadenopathie, die manchmal mit anderen Krankheiten wie Syphilis verwechselt werden können. Der Behandlungsverlauf für LGV-Serovare ist signifikant länger als für andere Serotypen.
Das Lymphogranuloma venereum beginnt in der Regel ein oder zwei Wochen nach der Exposition mit einer Beule an den Genitalien, die zu einer offenen Geschwürwunde führt. Geschwollene Lymphknoten und grippeähnliche Symptome folgen etwa zwei bis sechs Wochen später.
Symptome sind:
- Vergrößerte, zarte Lymphknoten in der Leiste (Leistenknoten)
- Fieber und Schüttelfrost
- Eine offene Wunde an den Genitalien (Geschwür im Genitalbereich) an der Stelle, an der die Bakterien in den Körper eingedrungen sind
- Muskelkater
Komplikationen können viele Jahre später aufgrund einer Schädigung des Lymphsystems in der Leiste auftreten.
Trachom
Als weltweit häufigste Ursache für Blindheit ist das Trachom kein STI, sondern wird durch Sekrete aus den Augen oder der Nase übertragen. Die Infektion beginnt normalerweise mit Rötung und einem Zustand, in dem sich die Wimpern nach innen drehen und die Hornhaut kratzen.
Alle Augensymptome in Ländern der Dritten Welt sollten gründlich untersucht werden, da eine sofortige Behandlung erforderlich ist, um das Sehvermögen zu erhalten. (Trachom wird durch verschiedene Arten von verursacht Chlamydia trachomatis als Genitalinfektionen).
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie Anzeichen oder Symptome von Chlamydien haben (oder andere Symptome, die Sie betreffen).
Laut der US-amerikanischen Task Force für präventive Dienste sollten Frauen unter 25 Jahren und solche, die sexuell aktiv sind, jedes Jahr auf Chlamydien untersucht werden, ebenso wie ältere Frauen mit einem erhöhten Infektionsrisiko.
Das Screening auf andere sexuell übertragbare Krankheiten / sexuell übertragbare Krankheiten ist ebenfalls wichtig, da die Risikofaktoren für Chlamydien auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an diesen anderen Infektionen zu erkranken. Wenn Sie wegen Chlamydien behandelt werden, informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Symptome weiterhin bestehen.
Es kann schwierig sein, über die möglichen Komplikationen von Chlamydien zu lesen, aber viele davon sind durch ein geeignetes Screening, ein Gespräch mit Ihrem Arzt über etwaige Symptome und eine Behandlung, wenn Sie positiv sind, sehr vermeidbar. Unser unten stehender Diskussionsleitfaden für Ärzte kann Ihnen dabei helfen, dieses Gespräch mit einem medizinischen Fachpersonal zu beginnen.
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