Inhalt
- Zweck des Tests
- Risiken und Gegenanzeigen
- Vor dem Test
- Während des Tests
- Nach dem Test
- Ergebnisse interpretieren
Zweck des Tests
Eine Skelettuntersuchung kann durchgeführt werden, um bekannten oder vermuteten körperlichen Missbrauch bei Kindern zu untersuchen, nach angeborenen Anomalien des Skeletts zu suchen oder um nach Knochenerkrankungen bei Patienten mit bekanntem oder vermutetem Krebs zu suchen. Skelettuntersuchungen werden häufig bei Erwachsenen mit Verdacht auf multiples Myelom durchgeführt, um nach Knochenbefall zu suchen.
Achten Sie darauf, eine Skelettuntersuchung nicht mit Knochenszintigraphie oder Knochenscan zu verwechseln. Dies ist ein anderer Test, bei dem eine kleine Menge injizierter Radiotracer verwendet wird, um ein Bild des Skeletts zu erstellen.
Wie bei einer Skelettuntersuchung kann die Knochenszintigraphie verwendet werden, um die Beteiligung der Knochen an Krebs, Infektionen oder Traumata festzustellen. Es ist jedoch ein komplexerer Test, der in bestimmten Situationen verwendet wird, in denen einfache Röntgenaufnahmen der Knochen nicht ausreichen würden.
Ganzkörper-CT, MRT und PET / CT sind empfindliche Tests zum Nachweis der Knochenbeteiligung bei bestimmten Krebsarten. Diese Untersuchungen sind teurer und zeitaufwändiger als eine Röntgenuntersuchung des Skeletts, können jedoch auch Auffälligkeiten feststellen, die bei einer Skelettuntersuchung übersehen würden. Ihr Arzt wird die beste Studie basierend auf Ihrer spezifischen klinischen Situation und der üblichen Praxis an seiner Einrichtung auswählen.
Kosten und Verfügbarkeit einer Bildgebungsmodalität können ebenfalls bei der Entscheidung eine Rolle spielen. Fragen Sie Ihren Arzt, warum ein diagnostischer Test einem anderen vorgezogen wurde.
Risiken und Gegenanzeigen
Jede Bildgebungsstudie, bei der Röntgenstrahlen verwendet werden, beinhaltet eine Strahlenexposition. Eine vollständige Skelettuntersuchung kann etwa 20 Röntgenstrahlen erfordern und ist mit einer moderaten Strahlendosis verbunden. Insgesamt besteht ein geringes Risiko für gesundheitsschädliche Auswirkungen der Strahlenexposition aus einer Skelettuntersuchung.
Trotzdem ist es ratsam, die Strahlendosen so niedrig wie möglich zu halten und nur das zu verwenden, was zur Beantwortung der medizinischen Frage erforderlich ist. Bestimmte Bevölkerungsgruppen wie Kinder und schwangere Frauen sind strahlenempfindlicher und erfordern besondere Vorsicht.
Vor dem Test
Ihr Arzt kann im Rahmen der Untersuchung eine Skelettuntersuchung für eine Erkrankung anordnen, bei der der Verdacht besteht, dass die Knochen betroffen sind. Wenn beispielsweise ein Arzt den Verdacht hat, dass Ihr Kind an einem angeborenen Syndrom leidet, kann er eine Skelettuntersuchung anordnen, um nach Knochenanomalien zu suchen, die zur Bestätigung der Diagnose oder zur Bestimmung des Ausmaßes der Erkrankung beitragen können.
Bei Erwachsenen können abnormale Blutuntersuchungen auf das Vorhandensein bestimmter Krebsarten (z. B. Multiples Myelom) hinweisen, und es kann eine Skelettuntersuchung durchgeführt werden, um festzustellen, ob eine Beteiligung der Knochen vorliegt. Diese Informationen helfen bei der Bestimmung der Prognose und leiten die Behandlung.
Skelettuntersuchungen können auch bei Verdacht auf Kindesmissbrauch angeordnet werden, insbesondere bei Kindern unter zwei Jahren.
Dies geschieht häufig in der Notaufnahme, wenn ein Kind eine traumatische Verletzung hat. Einige Elemente der Anamnese, der körperlichen Untersuchung oder der radiologischen Untersuchung können dazu führen, dass die Ärzte einen Verdacht auf ein nicht zufälliges Trauma haben. In diesem Fall kann eine Skelettuntersuchung angeordnet werden, um nach Hinweisen auf andere Verletzungen zu suchen, die den Verdacht auf Missbrauch erhöhen können.
Zeitliche Koordinierung
Planen Sie mindestens eine Stunde für den Test ein. Eine typische Skelettuntersuchung besteht aus etwa 20 einzelnen Röntgenaufnahmen des Körpers. Das Aufnehmen der Röntgenbilder dauert etwa 25 bis 40 Minuten. Sie benötigen auch Zeit, um einzuchecken und ein Kleid anzuziehen.
Nach Abschluss des Tests können Sie nach Hause gehen. Die Bilder werden zur Interpretation an einen Radiologen oder einen anderen Arzt gesendet. Die Ergebnisse sind häufig innerhalb von ein oder zwei Werktagen verfügbar.
Ort
Skelettuntersuchungen werden häufig ambulant in einem Bildgebungszentrum durchgeführt, das mit einem größeren Krankenhaus verbunden sein kann. Bei Verdacht auf Kindesmissbrauch wird die Skelettuntersuchung häufig in der Notaufnahme im Rahmen der Sekundärbewertung des Traumas durchgeführt.
Was man anziehen soll
Sie werden wahrscheinlich gebeten, ein Kleid anzuziehen. Stellen Sie sicher, dass Sie bequeme Kleidung tragen, die sich leicht an- und ausziehen lässt.
Essen und Trinken
In der Regel gibt es vor einer Skelettuntersuchung keine spezifischen Ernährungs- oder Fastenanforderungen. Sie können essen und Ihre Routine-Medikamente einnehmen. Fragen Sie im Zweifelsfall das Personal, wenn Sie den Eingriff planen. Für die Skelettuntersuchung ist kein orales oder intravenöses Kontrastmittel (Farbstoff) erforderlich.
Während des Tests
Pre-Test
Am Tag des Tests checken erwachsene ambulante Patienten im Bildgebungszentrum ein. Danach werden Sie von einem Radiologietechnologen zur Röntgensuite geführt. Benachrichtigen Sie unbedingt das Personal, wenn Sie schwanger sind. Sie werden höchstwahrscheinlich gebeten, ein Krankenhauskleid anzuziehen. Da für die Skelettuntersuchung Röntgenaufnahmen von Kopf bis Fuß erforderlich sind, kann Straßenkleidung die Bilder beeinträchtigen.
Skelettuntersuchungen erfordern keine besonderen Vorbereitungsarbeiten. Es wird kein oraler oder intravenöser Kontrast (Farbstoff) verwendet. Sie benötigen keinen intravenösen (IV) Katheter.
Während des Tests
Eine typische Skelettuntersuchung besteht aus etwa zwanzig Röntgenaufnahmen Ihres gesamten Körpers. Insbesondere umfasst die Untersuchung Röntgenaufnahmen des Schädels, der Brust, des Bauches, der Wirbelsäule, beider Arme und beider Beine. Je nach Einrichtung werden auch Röntgenaufnahmen der Hände und Füße angefertigt.
Röntgenaufnahmen können mit stehendem oder liegendem Patienten durchgeführt werden. Röntgenaufnahmen der Extremitäten werden normalerweise durchgeführt, indem die Extremität auf einen horizontalen Röntgentisch gelegt wird. Sie werden von einem Radiologietechnologen positioniert und er / sie steht zur Verfügung, um alle Fragen zu beantworten, die Sie möglicherweise während des Tests haben.
Nach dem Test
Nachdem die Röntgenbilder fertig sind, können Sie sich umziehen und nach Hause gehen. Es sind keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, und Sie können die normalen Aktivitäten sofort wieder aufnehmen.
Ergebnisse interpretieren
Nachdem die Bilder erhalten wurden, werden sie normalerweise zur Interpretation an einen Radiologen oder einen anderen Arzt gesendet. Er oder sie wird die Ergebnisse in Form eines schriftlichen Berichts mitteilen. In der Regel dauert es nicht länger als ein oder zwei Werktage, bis die Ergebnisse verfügbar sind. Wenden Sie sich an Ihren Hausarzt (der den Test bestellt hat), um Ergebnisse zu erhalten. Oft stehen webbasierte Portale zur Verfügung, mit denen Sie direkt auf Ihren Radiologiebericht zugreifen können.
Wenn die Skelettuntersuchung durchgeführt wurde, um das multiple Myelom oder eine andere Form von Krebs zu bewerten, wird im radiologischen Bericht detailliert angegeben, ob durch die Krankheit verursachte Knochenanomalien vorliegen. Das multiple Myelom verursacht charakteristische Knochenanomalien, die als "lytische Läsionen", "durchsichtige Läsionen" oder "ausgestanzte Läsionen" bezeichnet werden können.
Wenn die Skelettuntersuchung wegen Verdachts auf Kindesmissbrauch durchgeführt wurde, wird in dem Bericht angegeben, ob es Frakturen gibt, von welchen Knochen und wie alt die Frakturen sind. Frakturen an bestimmten Stellen weisen manchmal auf ein nicht versehentliches Trauma hin. Mehrere Frakturen unterschiedlichen Alters deuten stark auf anhaltenden Missbrauch hin.
Bei Verdacht auf ein angeborenes Syndrom wird im radiologischen Bericht beschrieben, ob das Auftreten der Knochen auf ein bestimmtes Syndrom hindeutet.
Nachverfolgen
Die Skelettuntersuchung wird verwendet, um die Knochenerkrankung bei Patienten mit multiplem Myelom zu bewerten. Fortgeschrittenere Tests wie Ganzkörper-CT, MRT oder PET / CT können bei der Erkennung von Krankheiten empfindlicher sein. Ihr Arzt kann sich für eine fortgeschrittenere Bildgebung entscheiden, wenn eine erste Skelettuntersuchung negativ war. Wenn Sie sich einer Behandlung für das multiple Myelom unterziehen, kann eine Skelettuntersuchung oder andere bildgebende Untersuchungen durchgeführt werden, um festzustellen, wie Sie auf die Therapie ansprechen. Der Follow-up-Zeitplan hängt von Ihrem spezifischen Behandlungsprotokoll ab. Fragen Sie Ihren Arzt nach Einzelheiten.
Wenn trotz einer normalen anfänglichen Skelettuntersuchung immer noch Verdacht auf Kindesmissbrauch besteht, kann nach einigen Wochen eine wiederholte Untersuchung durchgeführt werden. Manchmal können subtile Frakturen mit der Zeit auffälliger werden und in der Folgestudie festgestellt werden.
Ein Wort von Verywell
Informationen aus der Skelettuntersuchung sind Teil eines größeren Ganzen. Bei multiplem Myelom werden die Ergebnisse der Bildgebung bei der Formulierung eines Managementplans in das klinische Bild einbezogen. Wie immer ist es wichtig, eine offene Kommunikation mit Ihren Gesundheitsdienstleistern aufrechtzuerhalten. Zögern Sie nicht zu fragen, warum Behandlungsentscheidungen getroffen werden und welche Faktoren zu einer bestimmten Entscheidung beigetragen haben.
Sie sollten sich jederzeit frei fühlen, eine zweite Meinung zu den Ergebnissen einer Bildgebungsstudie einzuholen. Sie können verlangen, dass Ihre radiologischen Bilder und Berichte zur Auswertung durch Ärzte einer anderen Einrichtung kopiert werden.
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