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Steroidinjektionen, auch als Cortison-Injektionen bezeichnet, sind Injektionen von Corticosteroid-Medikamenten. Die Steroidinjektion kann als lokalisierte Injektion (z. B. intraartikulär) oder in einen Muskel (z. B. Gesäß) oder eine Vene für eine systemische Wirkung (d. H. Den ganzen Körper) verabreicht werden. Kortikosteroide sind synthetische Drogen, die Cortisol, einem Hormon, das von den Nebennieren auf natürliche Weise produziert wird, sehr ähnlich sind. Durch die Injektion kann Ihr Arzt eine hohe Dosis Kortikosteroid-Medikamente direkt in einen schmerzhaften Bereich des Körpers abgeben, um Entzündungen durch Verringerung der Aktivität des Immunsystems zu verringern.Indikationen für Steroidinjektionen
Kortikosteroide werden zur Bekämpfung von Entzündungen bei Arthritis und anderen entzündlichen Erkrankungen eingesetzt. Kortikosteroide können direkt in entzündete Gewebe injiziert oder über orale Präparate, intravenöse Injektionen oder intramuskuläre Injektionen an den gesamten Körper abgegeben werden. Steroidinjektionen können Patienten mit Arthritis oder Erkrankungen des Bewegungsapparates erheblich lindern. Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis werden die Injektionen in der Regel angeboten, wenn nur ein oder zwei Gelenke eine aktive Synovitis aufweisen. Ziel der Behandlung ist es, die Symptome einer Fackel zu unterdrücken oder langsamer wirkende Medikamente wie Methotrexat oder Plaquenil zu aktivieren Arbeit.
Das Knie ist ein gewöhnliches Gelenk, das injiziert wird. Es wird empfohlen, dass Patienten ihre Belastungsaktivität nach einer Injektion für 1-2 Tage begrenzen, um die beste Chance auf Wirksamkeit zu erhalten. Eine Überbeanspruchung in den ersten 6 Stunden nach der Injektion kann Arthritis tatsächlich verschlimmern. Da ein Lokalanästhetikum typischerweise mit dem Steroid kombiniert wird, sind sich die Patienten möglicherweise nicht bewusst, dass sie ihr arthritisches Gelenk zu stark belasten, da der Schmerz maskiert ist, so der Rheumatologe Scott J. Zashin.
Die Empfehlungen variieren, aber die meisten Ärzte vermeiden es, mehr als dreimal im Jahr ein einzelnes Gelenk zu injizieren. Zum Beispiel können Sie Ihr linkes Knie zweimal im Jahr und Ihr rechtes Knie zweimal injizieren lassen, jedoch nicht viermal auf derselben Seite. Eine übermäßige Anzahl oder Häufigkeit von Steroidinjektionen kann Knochen-, Band- oder Sehnenschäden verursachen.
Es gibt verschiedene Optionen für das Steroid-Medikament, das in einer Injektion verwendet wird. Dies hängt weitgehend von der Präferenz des Arztes ab (z. B. Depo-Medrol [Methylprednisolonacetat], Aristospan [Triamcinolonhexacetonid], Kenalog [Triamcinolonacetonid] und Celestone [Betamethason]). Während sich Patienten im Untersuchungsraum oft sofort besser fühlen, kann es nach Abklingen des Lokalanästhetikums bis zu 10 Tage dauern, bis dieser Vorteil wieder erkannt wird.
Nebenwirkungen
Bei den meisten Patienten, die Steroidinjektionen erhalten, treten keine Nebenwirkungen auf, insbesondere bei Einhaltung der empfohlenen Häufigkeit. Mögliche Nebenwirkungen von Steroidinjektionen sind jedoch:
- erhöhte Schmerzen oder Schwellungen des Gelenks in den ersten 24 Stunden
- Schwellung, Rötung oder vermehrte Schmerzen nach 24 Stunden (kann auf eine Gelenkinfektion hinweisen)
- Sehnenruptur
- Hautverfärbungen
- lokale Blutung
- Infektion
- allergische Reaktion
Eine lokale Steroidinjektion in den Muskel (Gesäß) sorgt für einen systemischen Effekt. Wenn ein bestimmtes Gelenk betroffen ist, ist die Steroidinjektion in das Gesäß wahrscheinlich weniger effektiv als eine intraartikuläre Injektion. Wie bei oralen Kortikosteroiden ist es ungewiss, wie viel der systemischen Medikamente das spezifische Gelenk erreicht. Wenn die Injektion in das Gesäß häufig wiederholt wird, kann dies das Risiko erhöhen, einige der häufigsten Nebenwirkungen zu entwickeln, die bei oralen Steroiden auftreten, einschließlich Osteoporose und Katarakten.
Ein paar wichtige Punkte
- Im Allgemeinen sind lokale Steroidinjektionen gut verträglich und im Vergleich zu oralen Kortikosteroiden weniger wahrscheinlich mit schwerwiegenden Nebenwirkungen verbunden.
- Steroide sollten nicht injiziert werden, wenn an der zu injizierenden Stelle oder irgendwo im Körper eine Infektion vorliegt.
- Wenn das betroffene Gelenk schwer beschädigt ist, ist die Wahrscheinlichkeit eines guten Ergebnisses mit einer Steroidinjektion geringer.
- In der Regel ist es ein Protokoll, Gelenkflüssigkeit zu Testzwecken abzusaugen, bevor einem Gelenk Steroide injiziert werden, insbesondere wenn die Diagnose noch ungewiss ist.
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