Wie die Uhrentestbildschirme auf Demenz prüfen

Inhalt

• Wie der Uhrentest durchgeführt wird
• Test Scoring
• Kritische Testfehler
• Vorteile des Clock-Drawing-Tests
• Funktionsprobleme der Exekutive
• Richtigkeit
• Holen Sie sich eine professionelle Bewertung
• Ein Wort von Verywell

Der Uhrentest ist ein einfaches Werkzeug, mit dem Menschen auf Anzeichen neurologischer Probleme wie Alzheimer und andere Demenzerkrankungen untersucht werden. Es wird oft in Kombination mit anderen, gründlicheren Screening-Tests verwendet, aber selbst wenn es alleine verwendet wird, kann es hilfreiche Einblicke in die kognitiven Fähigkeiten einer Person geben.

Was ist das Mini-Mental State Exam?

Wie der Uhrentest durchgeführt wird

Der Kliniker (oft ein Arzt, Psychologe oder Sozialarbeiter) gibt der getesteten Person ein Stück Papier mit einem vorgezeichneten Kreis und bittet sie, die Zahlen auf die Uhr zu zeichnen.

Sie sagt ihm dann, er solle die Hände ziehen, um eine bestimmte Zeit anzuzeigen. Es gibt verschiedene Zeiten, die Personen, die diesen Test durchführen, verwenden können, aber viele wählen 10 Minuten nach 11.

Eine andere Methode besteht darin, der Person einfach ein leeres Blatt Papier zu geben und sie zu bitten, eine Uhr zu zeichnen, die die Zeit von 10 Minuten nach 11 anzeigt. Einige Kliniker lassen auch absichtlich das Wort "Hände" in ihren Anweisungen weg, um zu vermeiden, dass der Testteilnehmer etwas erhält ein Hinweis darauf, was in die Zeichnung aufgenommen werden muss.

Test Scoring

Es gibt bis zu 15 verschiedene Möglichkeiten, diesen Test zu bewerten. Bei einigen der verschiedenen Bewertungsmethoden können bis zu fünf, 10 oder 20 Punkte beteiligt sein.

Einige sind recht aufwendig und beinhalten die Vergabe von Punkten für die Aufnahme jeder Zahl, korrekt geordneter Zahlen, zwei Uhrzeiger, das Zeichnen der richtigen Zeit und für jede der richtigen Zahlen in den vier Quadranten.

Eine in der Dänisches Medizinjournal skizziert Forschungsergebnisse, in denen fünf der häufigsten Methoden zur Bewertung des Tests verglichen wurden. Es kam zu dem Schluss, dass die einfachste Bewertungsmethode Ergebnisse lieferte, die genauso genau waren wie die komplizierteren Bewertungsmethoden.

Diese einfachste Bewertungsmethode besteht darin, einen Punkt zu vergeben, wenn die Aufgabe korrekt ausgeführt wurde, und null Punkte, wenn die Uhr nicht korrekt ausgeführt wurde.

Die Alzheimer-Vereinigung empfiehlt auch diese einfache Bewertungsmethode und kommt zu dem Schluss, dass eine normale Uhr (oder eine Punktzahl von einem Punkt) das Fehlen von Demenz anzeigt, während eine abnormal abgeschlossene Uhr Anlass für eine weitere Bewertung ist.

Kritische Testfehler

Zusätzliche Untersuchungen ergaben sechs Merkmale in diesem Test, die für die erfolgreiche Identifizierung von Erkenntnisproblemen wichtig waren. Diese wurden als kritische Fehler beim Zeichnen der Uhr beschrieben und umfassten die falsche Zeit, keine Zeiger, fehlende Zahlen, Ersetzungen von Zahlen, Wiederholung und Ablehnung.

Diese Forscher kamen zu dem Schluss, dass diese sechs Fehler bei der Identifizierung von Demenz anhand des Uhrentests prädiktiv waren. Beachten Sie, dass die bloße Weigerung, den Test abzuschließen, auf ein Problem hinweisen kann.

Erfahren Sie mehr über die Arten von Demenz

Vorteile des Clock-Drawing-Tests

Der Uhrentest hat folgende Vorteile:

• Schnelles Screening-Tool: Es ist eine sehr schnelle Möglichkeit, eine Person auf mögliche Demenz zu untersuchen. Die Fertigstellung dauert oft nur ein oder zwei Minuten.
• Einfach zu verwalten: Die Verwaltung erfordert nicht viel Schulung.
• Gut verträglich: Dieser Test ist für Personen mit kurzen Aufmerksamkeitsspannen einfacher durchzuführen als der MMSE.
• Frei: Im Gegensatz zu einigen kognitiven Tests, bei denen Sie eine Kopie der Test- und Bewertungswerkzeuge erwerben müssen, kann der Uhrentest nur mit den Kosten für Papier und Stift durchgeführt werden.
• Kann in Entwicklungsländern nützlich sein: Aufgrund der geringen Kosten und der minimalen Schulung kann dieser Test in Ländern mit weniger Ressourcen verwendet werden.
• Screening auf Delirium: Dieser Test wurde auch Patienten im Krankenhaus verabreicht, um Anzeichen von Delir festzustellen. Delir ist eine plötzliche Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten eines Menschen. Es kann zum Beispiel der Verwendung einer Anästhesie für chirurgische Eingriffe folgen oder durch eine Infektion oder Krankheit ausgelöst werden.

Funktionsprobleme der Exekutive

Ein weiterer sehr hilfreicher Aspekt dieses Tests, wie er in der Canadian Medical Journal Associationist, dass es Probleme in der Funktion von Führungskräften erkennen kann, selbst wenn jemand mit der MMSE, einem gängigen Screening-Tool, gut abschneidet.

Die Funktion der Exekutive kann beeinträchtigt werden, bevor Gedächtnisprobleme erkennbar werden. Eine frühzeitige Erkennung ermöglicht eine frühzeitige Behandlung. Zum Beispiel könnte Ihr Vater gute Leistungen bei der MMSE erbringen, was zeigen würde, dass sein Gedächtnis noch ziemlich intakt ist, seine Sprach- und Berechnungsfähigkeiten funktionsfähig bleiben und seine Orientierung ziemlich normal bleibt.

Möglicherweise stellen Sie jedoch fest, dass seine Entscheidungen nicht immer angemessen sind. Er kann sich vielleicht anziehen, aber nicht bestimmen, dass er einen warmen Mantel tragen soll, wenn es draußen kalt ist.

Oft sind Familienmitglieder die ersten, die eine kognitive Beeinträchtigung vermuten, weil sie Anzeichen für eine schlechte Funktion der Führungskraft sehen, während ein MMSE-Test in einer Arztpraxis dies möglicherweise nicht erkennt.

Die Durchführung des Uhrentests ist eine Möglichkeit, um Personen zu identifizieren, bei denen möglicherweise frühe Anzeichen von Demenz auftreten, z. B. eine verminderte Funktion der Führungskraft, die jedoch möglicherweise noch keine Gedächtnisstörungen aufweisen.

Früherkennung ist hilfreich, da die Medikamente, die derzeit zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit verfügbar sind, im Allgemeinen früher im Krankheitsverlauf wirksamer sind. Es scheint, dass sie die aktuelle Funktion für eine begrenzte Zeit beibehalten könnten.

Wenn Demenz in einem früheren Stadium erkannt werden kann, kann sie früher behandelt werden und hoffentlich die Zeitspanne verlängern, in der die Person gut funktioniert.

Richtigkeit

Mehrere Forschungsstudien zeigen, dass dieser Test ein hervorragendes Instrument ist, um nach kognitiven Beeinträchtigungen zu suchen. Die Ergebnisse korrelieren stark mit anderen psychischen Statustests und mit tatsächlichen Anzeichen einer Beeinträchtigung. Wie oben erwähnt, scheint es auch die Fähigkeit zu haben, Probleme mit der Exekutivfunktion zu erkennen, die andere Tests möglicherweise übersehen.

Während der Uhrentest im Allgemeinen sehr effektiv ist, um kognitive Bedenken zu identifizieren, besteht in der Forschungsgemeinschaft kein Konsens darüber, dass er durchweg leichte kognitive Beeinträchtigungen identifizieren oder zur Unterscheidung zwischen verschiedenen Formen von Demenz (wie Alzheimer-Krankheit und vaskulärer Demenz) beitragen kann.

Holen Sie sich eine professionelle Bewertung

Wenn Sie den Verdacht haben, dass ein geliebter Mensch Anzeichen von Alzheimer oder einer anderen Demenz zeigt, ist es wichtig, dass Sie sich von einem qualifizierten Arzt untersuchen lassen.

Sie können andere potenziell reversible Ursachen für Demenz wie Vitamin B12-Mangel und Normaldruckhydrozephalus ausschließen und einen genauen Diagnose- und Behandlungsplan festlegen.

Wie man einen Alzheimer-Arzt wählt

Ein Wort von Verywell

Der Uhrentest ist eine schnelle Screening-Methode, mit deren Hilfe die mentale Funktion bewertet werden kann. Aufgrund des Forschungsaufwands, der seine Verwendung unterstützt, hat er den Vorteil, dass er ein ziemlich angesehener Test ist. Es kann oft eine hilfreiche Komponente einer vollständigen Beurteilung sein, wenn eine Demenzdiagnose (oder eine andere kognitive Beeinträchtigung) in Betracht gezogen wird.