Inhalt
- Was ist eine endovaskuläre Aortenreparatur im Brustbereich (TEVAR)?
- Warum brauche ich vielleicht einen TEVAR?
- Was sind die Risiken von TEVAR?
- Wie bereite ich mich auf TEVAR vor?
- Was passiert während TEVAR?
- Was passiert nach TEVAR?
- Nächste Schritte
Was ist eine endovaskuläre Aortenreparatur im Brustbereich (TEVAR)?
Die endovaskuläre Aortenreparatur im Brustbereich (TEVAR) ist ein Verfahren zur Behandlung eines Aneurysmas im oberen Teil Ihrer Aorta. Die Aorta ist die größte Arterie Ihres Körpers. Ein Aneurysma ist ein schwacher, praller Bereich in der Aortenwand. Wenn es platzt (reißt), kann es tödlich sein.
TEVAR ist eine minimalinvasive Operation. Das heißt, es wird mit einem kleinen Schnitt (Einschnitt) gemacht. Bei TEVAR wird ein Gerät namens Stenttransplantat verwendet, um das Aneurysma zu verstärken. Ein Stenttransplantat ist ein Metallrohr, das mit Stoff bedeckt ist. Es verhindert das Platzen des Aneurysmas.
Warum brauche ich vielleicht einen TEVAR?
Die Aorta ist die größte Arterie Ihres Körpers. Es transportiert sauerstoffreiches Blut von Ihrem Herzen zum Rest Ihres Körpers. Es geht von deinem Herzen durch deine Brust und in deinen Bauch. Es teilt sich dann in Blutgefäße, die den Blutfluss zu Ihren Beinen ermöglichen.
Manchmal wölbt sich ein schwacher Bereich der Aorta heraus. Dies wird als Aortenaneurysma bezeichnet. Ein Aneurysma der Aorta ist schwerwiegend, weil es platzen kann. Das Risiko eines Platzens steigt mit zunehmendem Aneurysma. Die Behandlung hängt von der Größe des Aneurysmas ab. Die Behandlung hängt auch davon ab, wie schnell das Aneurysma wächst.
Ihr Arzt kann TEVAR empfehlen, ein Aneurysma in dem Teil der Aorta zu reparieren, der sich in Ihrer Brust befindet. Dies wird als Brustbereich bezeichnet.
Was sind die Risiken von TEVAR?
Wie bei jedem Verfahren können Probleme auftreten. Einige mögliche Komplikationen können sein:
- Infektion
- Blutung
- Verletzung nahegelegener Organe
- Blutgerinnsel
- Risiken durch Anästhesie
- Nierenschäden durch Farbstoff, der während der Röntgenaufnahme verwendet wird, wenn das Stenttransplantat eingesetzt wird
- Geräte- oder Lieferfehler
- Blutgefäßverletzung
- Undichtes Transplantat
- Lähmung
- Das Transplantat bewegt sich fehl am Platz
- Beinverlust
- Möglicherweise ist eine traditionelle offene Operation erforderlich
- Ihr Aortenaneurysma kann nach der Operation weiter wachsen
Abhängig von Ihrer spezifischen Erkrankung können Sie andere Risiken haben. Besprechen Sie alle Bedenken vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt.
Wie bereite ich mich auf TEVAR vor?
Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie vor TEVAR tun sollten. Unten finden Sie eine Liste allgemeiner Schritte, zu denen Sie möglicherweise aufgefordert werden.
- Ihr Arzt wird Ihnen das Verfahren erklären. Stellen Sie ihm oder ihr Fragen, die Sie möglicherweise haben.
- Sie werden gebeten, ein Einverständnisformular zu unterschreiben, das die Erlaubnis zur Durchführung des Verfahrens erteilt. Lesen Sie das Formular sorgfältig durch und stellen Sie Fragen, wenn etwas nicht klar ist.
- Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte aufnehmen und möglicherweise eine körperliche Untersuchung durchführen. Dies soll sicherstellen, dass Sie vor dem Eingriff bei guter Gesundheit sind.Möglicherweise haben Sie auch Blutuntersuchungen und andere diagnostische Untersuchungen.
- Informieren Sie Ihren Provider, wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein.
- Informieren Sie Ihren Anbieter, wenn Sie auf Arzneimittel, Latex, Jod, Klebeband, Kontrastmittel und Anästhesiemedikamente (lokal und allgemein) empfindlich oder allergisch reagieren.
- Informieren Sie Ihren Anbieter über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dies umfasst sowohl rezeptfreie als auch verschreibungspflichtige Medikamente. Es enthält auch Vitamine, Kräuter und andere Ergänzungen.
- Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die Sie in den Tagen vor Ihrer Operation einnehmen müssen. Diese Medikamente können helfen, Blutgefäße zu entspannen, den Blutdruck zu senken und das Risiko eines Platzens Ihres Aortenaneurysmas zu verringern.
- Wenn Sie blutverdünnende Arzneimittel wie Warfarin oder Aspirin einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt vor Ihrer Operation. Diese können das Blutungsrisiko während des Eingriffs erhöhen. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme vor dem Eingriff abbrechen, um das Blutungsrisiko zu verringern.
- Sie werden wahrscheinlich aufgefordert, einige Stunden vor der Operation nichts zu trinken oder zu essen. Dies bedeutet oft, dass Sie nach Mitternacht vor Ihrer Operation nichts mehr essen oder trinken müssen.
- Wenn Sie rauchen, hören Sie so bald wie möglich vor der Operation mit dem Rauchen auf. Dies kann Ihre Chancen auf eine erfolgreiche Genesung nach einer Operation verbessern. Es kann auch Ihre allgemeine Gesundheit verbessern.
Was passiert während TEVAR?
TEVAR ist ein minimalinvasives Verfahren. Dies bedeutet, dass es mit einem kleinen Schnitt (Einschnitt) gemacht wird. Ein Gefäßchirurg und ein Team spezialisierter Gesundheitsdienstleister werden die Operation durchführen. Ihr Arzt kann Ihnen erklären, was Sie von Ihrer Operation erwarten. Dies ist ein Beispiel dafür, wie es gemacht wird:
- Sie erhalten eine Anästhesie, um Schmerzen vorzubeugen. Dies kann eine Vollnarkose sein, die dazu führt, dass Sie den Eingriff durchschlafen. Oder es kann eine Regionalanästhesie sein, die einen bestimmten Teil Ihres Körpers betäubt.
- Ein Arzt wird Ihre Vitalfunktionen wie Herzfrequenz und Blutdruck während des Eingriffs sorgfältig überwachen.
- Ihr Chirurg kann einen kleinen Einschnitt in die Leistengegend sowie in den Arm machen, um in die Aorta zu gelangen. Ein dünner Schlauch (Katheter), der als Hülle bezeichnet wird, wird in die Arterie eingeführt.
- Ihr Chirurg wird ein Stenttransplantat am Ende des Katheters anbringen. Das Stenttransplantat ist ein Schlauch aus einem dünnen Metallgitter (der Stent). Es ist mit einem dünnen Polyestergewebe (dem Transplantat) bedeckt. Der Schlauch ist zusammengeklappt, so dass er schmal ist und durch Ihr Blutgefäß passen kann.
- Anhand von Röntgenstrahlen führt Ihr Chirurg den Katheter mit dem daran befestigten Stenttransplantat durch eine Arterie in Ihrer Leiste zum betroffenen Teil Ihrer Aorta.
- Sobald das Stenttransplantat angebracht ist, erweitert Ihr Chirurg seinen Metallrahmen und befestigt ihn.
- Der Metallrahmen dehnt sich wie eine Feder aus und wird fest an der Wand Ihrer Aorta befestigt. Dies bietet einen stabilen Ort für den Blutfluss. Es verhindert auch das Platzen des Aneurysmas. Die Blutversorgung ist jetzt vom Aneurysma unterbrochen. Dies lässt es mit der Zeit schrumpfen.
- Ihr Chirurg wird den Katheter entfernen. Er oder sie wird den Einschnitt schließen und einen kleinen Verband auf die Wunde legen.
Was passiert nach TEVAR?
Nach dem Eingriff verbringen Sie mehrere Stunden in einem Aufwachraum. Ihr medizinisches Team überwacht Ihre Vitalfunktionen wie Herzfrequenz und Atmung. Um Blutungen vorzubeugen, müssen Sie nach dem Eingriff möglicherweise einige Stunden flach liegen.
Nach der Operation sollten Sie mindestens 3 bis 4 Tage im Krankenhaus bleiben. Ihr Arzt wird Ihnen mehr darüber erzählen, was Sie erwartet.
Planen Sie, dass ein erwachsenes Familienmitglied oder ein Freund Sie nach Hause fährt, wenn Sie das Krankenhaus verlassen.
Zu Hause erholen
- Die Erholungszeit von TEVAR ist kürzer als bei einer herkömmlichen offenen Operation für ein Aortenaneurysma.
- Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten für mindestens 4 Wochen. Fragen Sie Ihren Arzt, wann es sicher ist, wieder zu fahren. Überprüfen Sie Ihre Inzisionsstelle auf Anzeichen einer Infektion. Dazu gehören Rötung, Schwellung, Schmerzen und die Entwicklung einer Ausbuchtung.
- Melden Sie Ihrem Arzt sofort ein Fieber von 38,0 ° C oder höher.
- Ihr Arzt kann in regelmäßigen Abständen CT-Scans bestellen. Diese prüfen auf Undichtigkeiten, einen Ausfall Ihres Transplantats und andere Probleme.
- Ihr Anbieter fordert Sie möglicherweise auf, blutverdünnende Arzneimittel einzunehmen, um Blutgerinnsel zu verhindern.
- Fragen Sie Ihren Anbieter, welche Arten von Lebensmitteln Sie essen und welche Arten von Lebensmitteln Sie vermeiden sollten. Die empfohlene Ernährung hängt von all Ihren Gesundheitsbedürfnissen ab.
- Ihr medizinisches Team teilt Ihnen mit, wann Sie Ihren Folgetermin vereinbaren müssen, um Ihren Fortschritt und Ihre Genesung zu überprüfen.
- Denken Sie daran, alle Ihre Medikamente wie vorgeschrieben einzunehmen.
Abhängig von Ihrer Situation kann Ihr Arzt Ihnen andere Anweisungen geben.
Nächste Schritte
Bevor Sie dem Test oder dem Verfahren zustimmen, stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes wissen:
- Der Name des Tests oder Verfahrens
- Der Grund, warum Sie den Test oder das Verfahren haben
- Welche Ergebnisse zu erwarten sind und was sie bedeuten
- Die Risiken und Vorteile des Tests oder Verfahrens
- Was sind die möglichen Nebenwirkungen oder Komplikationen
- Wann und wo Sie den Test oder das Verfahren durchführen sollen
- Wer wird den Test oder das Verfahren durchführen und welche Qualifikationen hat diese Person?
- Was würde passieren, wenn Sie den Test oder das Verfahren nicht hätten?
- Alle alternativen Tests oder Verfahren, über die Sie nachdenken sollten
- Wann und wie erhalten Sie die Ergebnisse
- Wen Sie nach dem Test oder Verfahren anrufen sollten, wenn Sie Fragen oder Probleme haben
- Wie viel müssen Sie für den Test oder das Verfahren bezahlen?