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Schilddrüsenmedikamente umfassen eine Reihe verschiedener Optionen, die sich nicht nur in ihrer Zusammensetzung, sondern auch in ihrer Absicht unterscheiden. Eine Hormonersatztherapie wie Synthroid (Levothyroxin) ist das am häufigsten verwendete Medikament gegen Hypothyreose. Ein Anti-Schilddrüsen-Medikament wie Tapazol (Methimazol) kann gegen Hyperthyreose eingesetzt werden, und Schilddrüsenkrebspatienten benötigen möglicherweise eine Therapie mit radioaktivem Jod oder Chemotherapie.Sie alle haben jedoch eines gemeinsam: Die Behandlung mit ihnen muss optimiert werden, um Ihre Schilddrüsenerkrankung angemessen zu behandeln.
Hypothyreose Medikamente
Die Schilddrüse hat die Aufgabe, die Hormone Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3) zu produzieren. Diese Schilddrüsenhormone regulieren alles von Herzfrequenz und Körpertemperatur über Atemfunktion bis hin zum Menstruationszyklus einer Frau.
Wenn die Schilddrüse unteraktiv wird - unter anderem aufgrund der Hashimoto-Krankheit (einer Autoimmunerkrankung), eines Jodmangels oder einer chirurgischen Entfernung der Schilddrüse -, wird eine unzureichende Menge an Schilddrüsenhormon produziert, was zu einer Vielzahl von Symptomen führt, die eines oder mehrere betreffen mehr Organsysteme und Schweregrad von leicht bis schwächend.
Symptome einer Hypothyreose
Um einen ausreichenden Schilddrüsenhormonspiegel im Körper wiederherzustellen, muss jeder mit Hypothyreose einnehmen SchilddrüsenhormonersatzmedikamenteAusnahmen sind solche, deren unteraktive Schilddrüse vorübergehend (z. B. Thyreoiditis) oder reversibel (z. B. verursacht durch ein Medikament, das abgesetzt werden kann) ist.
Es gibt vier Hauptziele von Schilddrüsenhormonersatzmedikamenten:
- Linderung der Symptome einer Hypothyreose
- Normalisieren Sie den Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH)
- Reduzieren Sie die Größe einer vergrößerten Schilddrüse (Kropf), falls vorhanden
- Vermeiden Sie eine Überbehandlung (Hyperthyreose)
Levothyroxin
Levothyroxin - auch L-Thyroxin und L-T4 genannt - ist eine synthetische Form des T4-Hormons (Thyroxin). T4 ist das Speicherhormon und muss in T3, das aktive Hormon, umgewandelt werden, damit es von Ihren Zellen verwendet werden kann.
Levothyroxin ist das Medikament der Wahl zur Behandlung von Hypothyreose. In den USA sind Markennamen Synthroid, Levoxyl, Unithroid, und Tirosint.
Liothyronin
Liothyronin ist eine synthetische Form von T3 (Triiodthyronin). Markennamen von Liothyronin in den Vereinigten Staaten sind Cytomel und Triostat.
Aufgrund der Tatsache, dass Experten zum größten Teil eine T4-Monotherapie und keine kombinierte T4 / T3-Therapie zur Behandlung von Hypothyreose empfehlen, wird dieses Medikament nicht häufig verschrieben.
Die T4 / T3-Kontroverse um SchilddrüsenmedikamenteEs wird derzeit untersucht, ob eine Kombinationstherapie mit T4 / T3 einer Untergruppe von Menschen mit Hypothyreose zugute kommen kann, die eine bestimmte genetische Mutation aufweisen. Es ist wertvoll, sich über diese Forschung auf dem Laufenden zu halten, da dies Ihre Schilddrüsenversorgung in Zukunft verändern kann.
Natürliche ausgetrocknete Schilddrüse
Natürliche ausgetrocknete Schilddrüse - auch als NDT, natürliche Schilddrüse oder Schweine-Schilddrüse bekannt - ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das aus den getrockneten Schilddrüsen von Schweinen gewonnen wird. NDT enthält sowohl T4 als auch T3.
Gemeinsame Marken sind Rüstung Schilddrüse und Natur-Throidund ein Generikum ist ebenfalls erhältlich.
Die meisten Endokrinologen und viele etablierte Ärzte unterstützen oder verschreiben die Verwendung von natürlichen ausgetrockneten Schilddrüsenmedikamenten nicht. Dies liegt daran, dass es sich um Kombinationspräparate handelt und dass das Verhältnis von T4 zu T3 nicht mit dem Verhältnis von T4 zu T3 beim Menschen übereinstimmt. Allerdings können bestimmte ausgewählte Patienten gut auf NDT ansprechen.
Wie Hypothyreose behandelt wirdHyperthyreose Medikamente
Hyperthyreose bedeutet, dass die Schilddrüse überaktiv ist und zu viel Schilddrüsenhormon produziert. Es gibt mehrere Ursachen für Hyperthyreose, einschließlich Morbus Basedow (eine andere Art von Autoimmunerkrankung), nicht krebsartigen Schilddrüsenknoten, Schilddrüsenentzündung (Thyreoiditis) und einer gestörten Hypophyse (die zusammen mit der Schilddrüse wirkt) Die Phase der Hashimoto-Krankheit kann ebenso eine Hyperthyreose verursachen wie eine Hypothyreose.
Die Behandlung der Hyperthyreose ist im Allgemeinen komplexer als die Hypothyreose und erfordert eine oder mehrere der folgenden Behandlungen:
- Anti-Schilddrüsen-Medikament
- Radioaktives Jod (RAI)
- Operation zur Entfernung der Drüse (Thyreoidektomie)
Die einzigen "Medikamente" gegen Schilddrüsenüberfunktion sind Schilddrüsenmedikamente. Derzeit sind in den USA zwei zur Behandlung von Hyperthyreose zugelassen.
- Tapazol (Methimazol oder MMI)
- Propylthiouracil (PTU)
Tapazol (Methimazol)
Das Antithyreotikum Tapazol verhindert, dass die Schilddrüse Jod - normalerweise aus der Nahrung - zur Produktion von Schilddrüsenhormon verwendet. Es ist ein Medikament, das in der Regel einmal täglich von Patienten eingenommen wird. Tapazol hat weniger Nebenwirkungen und kehrt die Hyperthyreose schneller um als PTU, was es zur bevorzugten Wahl gegen Schilddrüsenmedikamente macht.
Propylthiouracil (PTU)
PTU hemmt die Form der Schilddrüse mit Jod und verlangsamt so die Überproduktion von Schilddrüsenhormon. Es hemmt auch die Umwandlung des Schilddrüsenhormons T4 in T3. Die PTU hat eine kurze Wirkdauer, daher werden Patienten, die dieses Medikament einnehmen, normalerweise angewiesen, das Medikament zwei- bis dreimal täglich einzunehmen, um den Schilddrüsenhormonspiegel wirksam zu senken.
PTU hat mehr Nebenwirkungen als die anderen hier diskutierten Medikamente. Es ist das bevorzugte Medikament gegen Hyperthyreose nur in wenigen Situationen - frühe Schwangerschaft, schwerer Schilddrüsensturm und für den Fall, dass bei einer Patientin schwerwiegende Nebenwirkungen von Methimazol auftreten.
Betablocker
Beta-Blocker, wie Inderal (Propranolol)werden nicht zur "Behandlung" von Hyperthyreose verwendet, sondern um die Symptome von überschüssigem Schilddrüsenhormon im Körper wie schnelle Herzfrequenz, Zittern und Angstzustände zu reduzieren.
Drei Möglichkeiten zur Behandlung einer überaktiven SchilddrüseSchilddrüsenkrebs Medikamente
Die primäre Behandlung für die meisten Schilddrüsenkrebsarten ist eine Operation mit Entfernung der gesamten Schilddrüse (totale Schilddrüsenentfernung) oder eines Schilddrüsenlappens (Lobektomie).
Nach der Operation benötigen die Patienten ein Schilddrüsenhormonersatzmedikament (Levothyroxin), um die Schilddrüsenhormonproduktion zu ersetzen und das Nachwachsen des Tumors zu unterdrücken.
Levothyroxin
Levothyroxin wird zur Behandlung von Hypothyreose aufgrund einer Schilddrüsenoperation bei Krebs angewendet, genau wie es bei anderen Fällen von Unterfunktion der Schilddrüse angewendet wird. Abhängig vom Ausmaß der Erkrankung und dem Risiko einer Person für wiederkehrenden Schilddrüsenkrebs bestimmt ein Arzt, in welchem Bereich TSH unterdrückt werden soll, und passt das Levothyroxin entsprechend an.
Die Unterdrückung des TSH ist wichtig, um die Rückkehr des Krebses zu verhindern.
Radioaktive Jodtherapie
Bei großen Schilddrüsenkrebserkrankungen, einem Schilddrüsenkrebs, der sich auf die Lymphknoten ausgebreitet hat, und / oder wenn Sie ein hohes Risiko für wiederkehrenden Krebs haben, kann nach der Operation eine Radiojodtherapie durchgeführt werden.
Das radioaktive Jod wird in einem Krankenhaus entweder in flüssiger Form oder als Kapsel verabreicht. Ihr Hauptziel ist es, nach der Operation verbleibende Krebszellen abzutöten und verbleibendes Schilddrüsengewebe zu zerstören.
So minimieren Sie das Risiko, andere Personen radioaktivem Jod auszusetzenChemotherapie
Eine Chemotherapie, bei der sich schnell teilende Zellen wie Krebszellen abgetötet werden, wird nicht häufig zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs eingesetzt, es sei denn, eine Person hat wiederkehrenden und / oder metastasierten Krebs. Die Chemotherapie wird auch mit externer Strahlentherapie zur Behandlung einer seltenen Art von Schilddrüsenkrebs kombiniert, die als anaplastischer Schilddrüsenkrebs bezeichnet wird.
Gezielte Therapien
Wissenschaftler haben mehrere Medikamente entwickelt, die als "gezielte Therapien" bezeichnet werden und auf bestimmte Marker auf Krebszellen abzielen. Einige dieser Medikamente wurden zur Behandlung von fortgeschrittenem oder resistentem Schilddrüsenkrebs eingesetzt.
Nexavar (Sorafenib) und Lenvima (Lenvatinib) sind zwei gezielte Therapien-Kinasehemmer, die teilweise wirken, indem sie das Wachstum von Schilddrüsenkrebs verhindern und neue Blutgefäße bilden.
Schilddrüsenkrebs: BehandlungsmöglichkeitenEin Wort von Verywell
Zweifellos kann die Diagnose einer Schilddrüsenerkrankung überwältigend sein. Indem Sie jedoch Kenntnisse über die zur Behandlung Ihrer Krankheit verwendeten Medikamente erlangen, machen Sie bereits den ersten Schritt in Ihrer Pflege.
Denken Sie daran, dass Sie auf Ihrer Schilddrüsenreise nicht allein sind - und für die meisten von Ihnen kann Ihr Zustand entweder geheilt oder gut behandelt werden. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt darüber zu informieren, wie Sie sich fühlen. Es gibt viele Fälle, in denen ein Patient von einer angepassten Dosis oder sogar einem Arzneimittelwechsel profitieren kann.
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