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Die meisten Patienten mit SLAP-Tränen sprechen auf konservative (dh nicht chirurgische) Behandlungen an. Jedem Patienten mit einem SLAP-Riss wird empfohlen, sich nach der Verletzung auszuruhen, damit sich das verletzte Gewebe abkühlen kann. Eine Ruhephase lässt die Entzündung nach und kann helfen, die Symptome zu lindern.Andere Behandlungen, die häufig bei einem SLAP-Riss angewendet werden, umfassen:
- Physiotherapie
- Entzündungshemmende Medikamente
- Kortison-Injektionen
Bei Patienten, bei denen trotz dieser Behandlungen weiterhin Symptome auftreten, kann eine arthroskopische Operation der Schulter empfohlen werden. Es gibt mehrere spezifische chirurgische Eingriffe, die durchgeführt werden können, und es ist wichtig zu verstehen, dass SLAP-Risse häufig in Verbindung mit anderen Schulterproblemen wie Rotatorenmanschettenrissen und sogar Schulterarthritis auftreten. In diesen Fällen muss die chirurgische Behandlung diese Faktoren berücksichtigen.
Chirurgie für eine SLAP-Träne
Die primären chirurgischen Optionen für den SLAP-Riss sind:
- Debridement des SLAP-Risses: Wenn ein SLAP-Riss entfernt wird, wird der zerrissene Teil des Labrums rasiert, um eine glatte Kante zu hinterlassen. Diese Option ist nur für kleinere Risse geeignet, an denen die Bizepssehne nicht beteiligt ist. Die Bizepssehne im Schultergelenk, der als Bizepsanker bezeichnet wird, muss stabil sein, damit eine Debridement-Operation effektiv ist. Wenn der Bizepsanker nicht sicher ist, ist es unwahrscheinlich, dass das einfache Herauslösen des zerrissenen Teils des Labrums die Symptome von Beschwerden lindert. Die Wiederherstellung nach einem isolierten Debridement ist schneller als wenn eine chirurgische Reparatur erforderlich ist.
- SLAP-Reparatur: Eine SLAP-Reparatur ist ein arthroskopisches Verfahren, bei dem das zerrissene Labrum mithilfe von Nähten wieder an der Schulterhöhle befestigt wird. Eine SLAP-Reparatur eignet sich am besten für Patienten mit einer ansonsten gesunden Schulter, die sportlich aktiv bleiben möchten. Während des chirurgischen Eingriffs verwendet Ihr Chirurg ein chirurgisches Implantat, um das beschädigte Labralgewebe wieder am Knochen der Schulterhöhle zu befestigen. Das am häufigsten verwendete Gerät wird als Nahtanker bezeichnet. Der Anker sitzt im Knochen, und die Nähte werden um das Labrum gewickelt und fest mit dem Knochen verbunden.
- Bizeps Tenodese: Eine Bizeps-Tenodese ist ein Verfahren, bei dem die Bizepssehne von der Stelle, an der sie am Labrum befestigt ist, abgeschnitten und in einem anderen Bereich wieder eingesetzt wird. Die Idee hinter einer Bizeps-Tenodese ist, dass durch Verringern der Kräfte, die auf die SLAP-Region wirken, die Symptome gelindert werden. Eine Bizeps-Tenodese wird am häufigsten bei Patienten über 40 Jahren oder bei Patienten mit assoziierter Bizepssehnenentzündung oder -riss durchgeführt. Eine Bizeps-Tenodese kann entweder arthroskopisch oder durch einen kleinen Einschnitt über der Schulter durchgeführt werden. Die Entscheidung, wie eine Bizeps-Tenodese am besten durchgeführt werden kann, hängt in erster Linie von anderen Erkrankungen ab, die im Schultergelenk behandelt werden.
Ergebnisse der Operation
Über die Ergebnisse verschiedener chirurgischer Eingriffe wurde in einer Reihe wissenschaftlicher Studien berichtet. Das am häufigsten untersuchte chirurgische Verfahren ist die SLAP-Reparatur. Bei Patienten mit einer arthroskopischen SLAP-Reparatur unter Verwendung moderner Nahtanker erzielen mehr als 90% der Patienten gute Ergebnisse, und mehr als 85% der Patienten können zu sportlichen Wettkampfaktivitäten zurückkehren.
Zu den Risiken einer chirurgischen Behandlung zählen die üblichen Risiken einer arthroskopischen Schulteroperation. Diese können Infektionen, Steifheit und Schwäche der Schulter umfassen. Zusätzlich zu einem SLAP-Riss haben einige Patienten andere Schäden im Schultergelenk, die möglicherweise ebenfalls behandelt werden müssen. Diese anderen Probleme können die Erholung der Schulter von der Operation beeinträchtigen.
Der Anhang
Überlegene Labralrisse der Schulter (SLAP-Risse) sind eine häufige Ursache für Schulterbeschwerden, insbesondere bei Sportlern, die Overhead-Aktivitäten ausführen. Oft kann ein SLAP-Riss mit nicht-chirurgischen Behandlungen behandelt werden, insbesondere bei Menschen, die nicht an sportlichen Aktivitäten teilnehmen. Wenn jedoch eine nicht-chirurgische Behandlung die Symptome von Schulterschmerzen nicht ausreichend lindert, kann eine chirurgische Behandlung des SLAP-Risses in Betracht gezogen werden. Es gibt verschiedene chirurgische Möglichkeiten zur Behandlung eines SLAP-Risses mit Vor- und Nachteilen. Die Durchführung einer richtigen Operation für eine bestimmte Person kann dazu beitragen, ein erfolgreiches Behandlungsergebnis sicherzustellen.