Inhalt
- Was sind die verschiedenen Arten von Schlaganfällen?
- Was ist ein ischämischer Schlaganfall?
- Thrombotischer Schlaganfall
- Embolischer Schlaganfall
- Was ist ein hämorrhagischer Schlaganfall?
- Hirnblutung
- Subarachnoidalblutung
- Was sind wiederkehrende Schlaganfälle?
Was sind die verschiedenen Arten von Schlaganfällen?
Schlaganfälle können in zwei Hauptkategorien eingeteilt werden:
Ischämische Schlaganfälle. Dies sind Schlaganfälle, die durch Verstopfung einer Arterie (oder in seltenen Fällen einer Vene) verursacht werden. Etwa 87% aller Schlaganfälle sind ischämisch.
Hämorrhagischer Schlaganfall. Dies sind Schlaganfälle, die durch Blutungen verursacht werden. Etwa 13% aller Schlaganfälle sind hämorrhagisch.
Was ist ein ischämischer Schlaganfall?
Ein ischämischer Schlaganfall tritt auf, wenn ein Blutgefäß, das das Gehirn versorgt, blockiert oder "verstopft" wird und den Blutfluss zu einem Teil des Gehirns beeinträchtigt. Die Gehirnzellen und -gewebe beginnen innerhalb von Minuten an Sauerstoff- und Nährstoffmangel zu sterben. Ischämische Schlaganfälle werden weiter in zwei Gruppen unterteilt:
Thrombotische Schlaganfälle. Diese werden durch ein Blutgerinnsel verursacht, das sich in den Blutgefäßen im Gehirn entwickelt.
Embolische Schlaganfälle. Diese werden durch ein Blutgerinnsel oder Plaque-Trümmer verursacht, die sich an anderer Stelle im Körper entwickeln und dann über den Blutkreislauf zu einem der Blutgefäße im Gehirn gelangen.
Thrombotischer Schlaganfall
Thrombotische Schlaganfälle sind Schlaganfälle, die durch einen Thrombus (Blutgerinnsel) verursacht werden, der sich in den Arterien entwickelt, die das Gehirn mit Blut versorgen. Diese Art von Schlaganfall tritt normalerweise bei älteren Menschen auf, insbesondere bei Menschen mit hohem Cholesterinspiegel und Arteriosklerose (eine Ansammlung von Fett und Lipiden in den Wänden der Blutgefäße) oder bei Diabetes.
Manchmal können Symptome eines thrombotischen Schlaganfalls plötzlich und oft im Schlaf oder am frühen Morgen auftreten. Zu anderen Zeiten kann es allmählich über einen Zeitraum von Stunden oder sogar Tagen auftreten.
Thrombotischen Schlaganfällen können ein oder mehrere "Mini-Schlaganfälle" vorausgehen, die als vorübergehende ischämische Anfälle oder TIAs bezeichnet werden. TIAs können einige Minuten oder bis zu 24 Stunden dauern und sind häufig ein Warnsignal dafür, dass ein Schlaganfall auftreten kann. Obwohl normalerweise mild und vorübergehend, ähneln die durch eine TIA verursachten Symptome denen, die durch einen Schlaganfall verursacht werden.
Eine andere Art von Schlaganfall, der in den kleinen Blutgefäßen des Gehirns auftritt, wird als Lakunarinfarkt bezeichnet. Das Wort lacunar kommt vom lateinischen Wort und bedeutet "Loch" oder "Hohlraum". Lacunar-Infarkte treten häufig bei Menschen mit Diabetes oder hohem Blutdruck auf.
Embolischer Schlaganfall
Embolie-Schlaganfälle werden normalerweise durch ein Blutgerinnsel verursacht, das sich an anderer Stelle im Körper bildet (Embolus) und über den Blutkreislauf zum Gehirn gelangt. Embolische Schlaganfälle resultieren häufig aus Herzerkrankungen oder Herzoperationen und treten schnell und ohne Warnzeichen auf. Etwa 15% der Embolie-Schlaganfälle treten bei Menschen mit Vorhofflimmern auf, einer Art abnormalem Herzrhythmus, bei dem die oberen Herzkammern nicht effektiv schlagen.
Was ist ein hämorrhagischer Schlaganfall?
Hämorrhagische Schlaganfälle treten auf, wenn ein Blutgefäß, das das Gehirn versorgt, reißt und blutet. Wenn eine Arterie in das Gehirn blutet, erhalten Gehirnzellen und -gewebe keinen Sauerstoff und keine Nährstoffe. Darüber hinaus baut sich im umgebenden Gewebe ein Druck auf und es kommt zu Reizungen und Schwellungen, die zu weiteren Hirnschäden führen können. Hämorrhagische Schlaganfälle werden in zwei Hauptkategorien unterteilt, darunter die folgenden:
Hirnblutung. Blutungen treten aus den Blutgefäßen im Gehirn auf.
Subarachnoidalblutung. Die Blutung erfolgt im Subarachnoidalraum (dem Raum zwischen dem Gehirn und den Membranen, die das Gehirn bedecken).
Hirnblutung
Intrazerebrale Blutungen werden normalerweise durch hohen Blutdruck verursacht. Blutungen treten plötzlich und schnell auf. Es gibt normalerweise keine Warnzeichen und Blutungen können stark genug sein, um Koma oder Tod zu verursachen.
Subarachnoidalblutung
Eine Subarachnoidalblutung tritt auf, wenn Blutungen zwischen dem Gehirn und der Membran auftreten, die das Gehirn (Meningen) im Subarachnoidalraum bedeckt. Diese Art der Blutung ist häufig auf ein Aneurysma oder eine arteriovenöse Fehlbildung (AVM) zurückzuführen. Es kann auch durch ein Trauma verursacht werden.
Ein Aneurysma ist ein geschwächter, aufgeblähter Bereich an einer Arterienwand und kann reißen. Aneurysmen können angeboren sein (bei der Geburt vorhanden) oder sich später im Leben aufgrund von Faktoren wie Bluthochdruck oder Atherosklerose entwickeln.
Eine AVM ist eine angeborene Störung, die aus einem ungeordneten Netz von Arterien und Venen besteht. Die Ursache von AVM ist unbekannt, aber manchmal genetisch bedingt oder Teil bestimmter Syndrome.
Was sind wiederkehrende Schlaganfälle?
Wiederkehrende Schlaganfälle treten bei etwa 1 von 4 Personen auf, die innerhalb von 5 Jahren nach einem ersten Schlaganfall einen Schlaganfall hatten. Das Risiko ist unmittelbar nach einem Schlaganfall am größten und nimmt mit der Zeit ab. Die Wahrscheinlichkeit einer schweren Behinderung und des Todes steigt mit jedem wiederkehrenden Schlaganfall. Ungefähr 3% der Menschen, die einen Schlaganfall hatten, haben innerhalb von 30 Tagen nach ihrem ersten Schlaganfall einen zweiten Schlaganfall, und ungefähr ein Drittel hat innerhalb von 2 Jahren einen zweiten Schlaganfall.