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Vulvakrebs ist eine seltene Krebsart, die die Vulva von Frauen betrifft. Nicht zu verwechseln mit der Vagina. Die Vulva umfasst die Labia majora und Labia minora, Hautfalten, die die Vaginal- und Harnröhrenöffnungen schützen.Es gibt verschiedene Arten von Vulvakrebs, aber das Plattenepithelkarzinom ist am häufigsten. Es macht mehr als 90% der diagnostizierten Fälle aus. Das Melanom der Vulva ist das zweithäufigste und macht etwa 5% der Frauen mit Vulvakrebs aus. Andere Arten umfassen die Paget-Krankheit der Vulva, das Vulva-Adenokarzinom und das Basalzellkarzinom, aber diese sind viel seltener.
Ursachen und Risikofaktoren
Obwohl die Forscher die genauen Ursachen von Vulvakrebs noch nicht genau ermittelt haben, haben sie bekannte Risikofaktoren für die Krankheit identifiziert. Zu den Risikofaktoren für Vulvakrebs gehören:
- mit dem humanen Papillomavirus (HPV) infiziert sein
- mit HIV infiziert sein
- Flechtensklerose, eine Hauterkrankung, die die Vulva betrifft
- Rauchen
- Familiengeschichte des Melanoms
- über 70 Jahre alt sein (Vulvakrebs kann jedoch bei jüngeren Frauen diagnostiziert werden)
Symptome
In den frühen Stadien hat Vulvakrebs selten irgendwelche Symptome. Im Verlauf der Krankheit gehören zu den Symptomen des Vulvakarzinoms:
- Klumpen oder Beulen an der Vulva
- Juckreiz, Brennen oder Empfindlichkeit der Vulva
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Veränderung der Textur der Vulva
- Maulwurf an der Vulva oder Veränderung an vorhandenem Maulwurf
- Blutungen, die nicht mit Ihrem Menstruationszyklus zusammenhängen
Diese Symptome des Vulvakarzinoms sind nicht ausschließlich auf Vulvakrebs beschränkt und können mit einer anderen, weniger schwerwiegenden Erkrankung zusammenhängen. Die frühzeitige Meldung von Symptomen an Ihren Arzt kann zur Früherkennung beitragen.
Diagnose
Der erste Schritt bei der Diagnose von Vulvakrebs besteht darin, dass Ihr Arzt alle Symptome kennt, die bei Ihnen auftreten können. Symptome können Frauen dazu veranlassen, ihren Arzt aufzusuchen, aber Anzeichen von Vulvakrebs können durch routinemäßige Beckenuntersuchungen festgestellt werden, selbst wenn bei einer Frau keine erkennbaren Symptome auftreten.
Frauen können ihre Vulva-Gesundheit auch überwachen, indem sie zu Hause regelmäßig Vulva-Selbstuntersuchungen durchführen. Die regelmäßige Durchführung dieser Untersuchungen hilft einer Frau, ihre Anatomie zu verstehen, zu lernen, was für ihre Vulva normal ist, und im Laufe der Zeit mögliche abnormale Veränderungen, die auf eine Abnormalität hinweisen könnten.
Eine Biopsie ist erforderlich, um das Vorhandensein oder Fehlen von Krebs zu bestätigen. Während einer Vulvabiopsie entnimmt der Arzt eine kleine Probe des Vulvagewebes, die zum Screening an ein Pathologielabor geschickt wird. Wenn eine Biopsie Krebs aufdeckt, wird die Krankheit inszeniert. Die Inszenierung bezieht sich darauf, wie weit sich Krebs auf nahegelegene Gewebe oder Organe ausgebreitet hat. Andere Tests, die zur Diagnose von Vulvakrebs verwendet werden, können umfassen:
- Zystoskopie
- Proktoskopie
- Röntgenuntersuchung der Lunge
- intravenöse Urographie (nach Bedarf)
Behandlung
Pläne zur Behandlung von Vulvakrebs hängen stark vom Stadium des Krebses und der allgemeinen Gesundheit ab. Drei Methoden werden zur Behandlung von Vulvakrebs verwendet: Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie.
Operation
Chirurgie ist die häufigste Art der Behandlung von Vulvakrebs. Eine Art der Operation, die lokale Exzision, umfasst die Entfernung von Krebsgewebe zusammen mit einem Rand von gesundem Gewebe, das es umgibt. Lymphknoten können entfernt werden.
Ein anderer chirurgischer Eingriff, eine Vulvektomie, ist für einige Frauen eine weitere Option. Eine Vulvektomie ist die Entfernung der gesamten oder eines Teils der Vulva und ist fortgeschritteneren Fällen von Vulvakrebs vorbehalten. Für Frauen, die sich aggressiven Vulvektomieoperationen unterzogen haben, kann eine vaginale Rekonstruktionsoperation unter Verwendung plastischer Operationstechniken und Hauttransplantationen verfügbar sein.
Chemotherapie
Bei einigen Frauen mit Vulvakrebs kann eine Chemotherapie eine Option sein. Es wird oft zusammen mit einer Strahlentherapie verschrieben, um entweder die Wirksamkeit der Strahlentherapie zu erhöhen oder um einen großen Tumor vor der Operation zu verkleinern. Es kann auch als adjuvante Therapie gegeben werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
Strahlentherapie
Die Strahlentherapie ist auch eine Option zur Behandlung von Vulvakrebs. Diese Art der Behandlung verwendet bestimmte Arten von energiereichen Strahlen, um Tumore zu verkleinern oder Krebszellen zu eliminieren. Die Strahlentherapie schädigt die DNA einer Krebszelle und kann sich nicht vermehren. Obwohl eine Strahlentherapie in der Nähe befindliche gesunde Zellen schädigen kann, sind Krebszellen sehr strahlungsempfindlich und sterben typischerweise bei der Behandlung ab. Gesunde Zellen, die während der Bestrahlung beschädigt werden, sind widerstandsfähig und können sich häufig vollständig erholen.
Verhütung
Obwohl es keine garantierten Präventionsmethoden für Vulvakrebs gibt, können wir verschiedene Maßnahmen ergreifen, um das Risiko für die Entwicklung der Krankheit zu verringern. Zu den Möglichkeiten zur Reduzierung unseres Risikos gehören die folgenden.
Reduzieren Sie Ihr HPV-Risiko
Die Begrenzung Ihrer Exposition gegenüber dem humanen Papillomavirus (HPV) kann auch das Risiko für Vulvakrebs verringern. HPV ist ein weit verbreitetes sexuell übertragbares Virus, das in einigen Fällen, wenn es unentdeckt oder unbehandelt bleibt, zu Gebärmutterhalskrebs führen kann. Seine Rolle bei der Entwicklung vieler anderer Krebsarten, einschließlich Vulvakrebs, wird untersucht.
Vermeiden Sie das Rauchen
Da wir wissen, dass der Tabakkonsum mit einigen Arten von gynäkologischem Krebs verbunden ist, ist die Vermeidung des Rauchens eine gute Strategie zur Risikominderung. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, können Sie nicht nur das Risiko für gynäkologische Krebserkrankungen wie Vulvakrebs, sondern auch für viele andere Arten von Krankheiten und Zuständen verringern.
Regelmäßige Beckenuntersuchungen
Eine regelmäßige Beckenuntersuchung ist äußerst wichtig, auch wenn bei Ihnen keine Symptome auftreten. Bei einer Beckenuntersuchung kann Ihr Arzt nach Anomalien suchen, die möglicherweise einer weiteren Untersuchung bedürfen.
Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, melden Sie diese sofort Ihrem Arzt. Warten Sie nicht bis zu Ihrer nächsten Beckenuntersuchung. Eine präkanzeröse Vulvakrankheit, die als vulväre intraepitheliale Neoplasie (VIN) bezeichnet wird, kann möglicherweise vor dem Fortschreiten des Vulvakarzinoms erkannt und behandelt werden, jedoch nur, wenn sie von einem Arzt untersucht wird.