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Die Behandlung einer West-Nil-Virusinfektion hängt von der Schwere der Krankheit ab, die sie verursacht. Es kann eine Reihe von klinischen Syndromen verursachen, von einer leichten grippeähnlichen Erkrankung (oder überhaupt keinen Symptomen) bis zu lebensbedrohlichen neurologischen Erkrankungen mit Meningitis oder Enzephalitis.Erfahren Sie, was in beiden Szenarien normalerweise empfohlen wird, sowie Tipps zur Prävention und vieles mehr.
Leichte West-Nil-Infektionen
Die meisten Menschen (8 von 10), die mit dem West-Nil-Virus infiziert sind, entwickeln keine Symptome. Menschen, die einen leichten Fall von West-Nil-Fieber entwickeln, leiden normalerweise unter einer Kombination aus Fieber, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Schwäche und Müdigkeit, Halsschmerzen, und möglicherweise Magen-Darm-Probleme.
Diese Menschen diagnostizieren normalerweise eine „schlimme Sommerkälte“ und behandeln sich auf übliche Weise mit Ruhe, Flüssigkeiten und Analgetika.
Menschen mit einer leichten West-Nil-Krankheit suchen normalerweise keine medizinische Versorgung und erholen sich innerhalb weniger Tage vollständig.
Schwere West-Nil-Infektionen
Leider kann das West-Nil-Virus auch viel schwerere Krankheiten verursachen, insbesondere wenn es in das Zentralnervensystem eindringt und Meningitis oder Enzephalitis verursacht. Menschen mit dieser Form der Infektion können sehr hohes Fieber, Lähmungen, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Koma, Und Tod.
Die Behandlung von Menschen mit schweren West-Nil-Virusinfektionen ist weitgehend unterstützend. Das heißt, es werden aggressive Maßnahmen ergriffen, um das Fieber zu senken, die Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten und die metabolische und kardiovaskuläre Stabilität aufrechtzuerhalten - während auf die Immunantwort des Körpers gewartet wird, um die Infektion endgültig zu beseitigen. Solche Maßnahmen können eine Behandlung auf einer Intensivstation erfordern, möglicherweise für Wochen oder länger.
Eine schwere Infektion mit dem West-Nil-Virus erfordert eine sofortige und aggressive medizinische Behandlung.
Antivirale Medikamente
In klinischen Studien wurde nicht gezeigt, dass eine antivirale Therapie für Menschen mit schweren West-Nil-Virusinfektionen von messbarem Nutzen ist. Es wurden jedoch mehrere dieser Behandlungen versucht, und es gibt einige vereinzelte Berichte über den Nutzen.
Antivirale Mittel, die ausprobiert wurden, umfassen:
- Ribavarin: Die Vorteile dieses Arzneimittels gegen das West-Nil-Virus sind weitgehend theoretisch - es wurde nicht einmal gezeigt, dass es in Tiermodellen wirkt. In einer unkontrollierten klinischen Studie während eines West-Nil-Ausbruchs in Israel wurde festgestellt, dass das Medikament unwirksam ist.
- Intravenöses Immunglobulin: Auch hier ist der potenzielle Nutzen von intravenösem Immunglobulin (IVIG) theoretisch. Es wird angenommen, dass die Herstellung von Antikörpern (Immunglobulin) gegen das West-Nil-Virus ein Hauptmechanismus ist, durch den Menschen das Virus loswerden. Daher sollte IVIG, das einen hohen Anteil an Anti-West-Nil-Antikörpern enthält, „funktionieren“. Leider konnte die einzige randomisierte klinische Studie, die durchgeführt wurde, um die Wirkung von IVIG auf das West-Nil-Virus zu testen, keinen Nutzen nachweisen.
- Interferon. Interferon scheint gegen das West-Nil-Virus wirksam zu sein, wenn es in bestimmten Tiermodellen getestet wird. Es wurden jedoch nur wenige vereinzelte Berichte über den Nutzen von mit Interferon behandelten Patienten veröffentlicht. Andere Berichte deuten darauf hin, dass Interferon schädlich sein könnte.
Angesichts dieser Erfahrung mit antiviralen Medikamenten können wir nur sagen, dass dieser Ansatz nicht besonders vielversprechend war.
Die unterstützende Behandlung bleibt die Hauptbehandlung bei Infektionen mit dem West-Nil-Virus.
Verhütung
Die beste „Behandlung“ für das West-Nil-Virus ist die Prävention. Maßnahmen zur Prävention von West-Nil-Virus-Infektionen umfassen:
- Programme zur Mückenbekämpfung. Mückenbekämpfungsprogramme können verwendet werden, um offensichtliche Brutstätten für Mücken zu beseitigen, und Larvizidmittel können gesprüht werden, um Mückenlarven abzutöten, bevor sie erwachsen werden. Es hat sich gezeigt, dass solche Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, wenn sie strategisch angewendet werden, die Inzidenz von West-Nil-Infektionen in einigen Gemeinden erheblich begrenzen.
- Personenschutzmaßnahmen. Sie sollten Ihr Eigentum von stehenden Becken oder Pfützen fernhalten, die zu Brutstätten für Mücken werden können. Im Freien, insbesondere in der Dämmerung oder im Morgengrauen, wenn Mücken am aktivsten sind, sollten Sie Insektenschutzmittel auftragen und so viel Haut wie möglich bedeckt halten.
- Blutspender-Screening-Programme. In den meisten Industrieländern werden gespendete Blutprodukte vor der Transfusion auf das Vorhandensein des West-Nil-Virus getestet. Es wird angenommen, dass diese Vorsichtsmaßnahme das Risiko des Erwerbs des West-Nil-Virus durch Bluttransfusionen erheblich verringert hat (und dieses Risiko war in erster Linie recht gering).
Impfung
Es gibt keinen Impfstoff gegen das West-Nil-Virus für Menschen, obwohl vier Impfstoffe für Pferde zugelassen wurden (die auch mit dem West-Nil-Virus ziemlich krank werden können). Es gab verschiedene Ansätze zur Entwicklung eines Impfstoffs für den Menschen, und zwei wurden in klinischen Studien der Phase 2 evaluiert, danach wurden sie jedoch nicht fortgesetzt, obwohl sich herausstellte, dass sie schützend und sicher sind. Es gibt keinen Kandidaten, der der Lizenz nahe kommt.
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