Gibt es einen Unterschied zwischen OTC-Schmerzmitteln?

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Autor: John Pratt
Erstelldatum: 13 Januar 2021
Aktualisierungsdatum: 19 Kann 2024
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OTC (Kopf-)Schmerzmittel - eine evidenzbasierte Bewertung (Prof. Dr. med. Thomas Herdegen)
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Sie sehen täglich Anzeigen, die die schmerzlindernden Eigenschaften von Motrin, Aleve, Tylenol, Bufferin und ähnlichen rezeptfreien Produkten (OTC) in den Regalen von Drogerien fördern. Im Großen und Ganzen bleiben die meisten Menschen bei der Marke, die wir erkennen oder für "besser" halten als andere.

Aber die Frage ist: Sind sie besser und gibt es wirklich einen Unterschied zwischen einem Schmerzmittel und dem nächsten? Die einfache Antwort lautet: Ja, sie sind unterschiedlich und einige von ihnen haben Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Bevor Sie eine Flasche abholen, sollten Sie eine fundierte Kaufentscheidung treffen.

Eigenschaften von Schmerzmitteln

Jedes dieser beliebten Schmerzmittel hat sowohl Vorteile als auch Risiken. Während ihre allgemeine Funktion mehr oder weniger dieselbe ist - um Schmerzen zu lindern -, variieren ihr Wirkmechanismus und ihre Indikationen zur Anwendung.

Die Gründe für ihre Verwendung können einige oder alle der folgenden sein:

  • Kopfschmerzen lindern
  • Fieber behandeln
  • Zur Linderung von Schmerzen, Schwellungen und Steifheit in Gelenken oder Muskeln
  • Schmerzlinderung von Verletzungen
  • Um einige der Symptome von Allergien, Erkältungen oder Grippe zu lindern

Die Auswahl der Medikamente hängt weitgehend von den zu behandelnden Erkrankungen und den potenziellen Problemen ab, die Sie möglicherweise daran hindern, ein bestimmtes Produkt zu verwenden.


Die Produkte selbst können in vier Wirkstoffklassen unterteilt werden:

  1. Ibuprofen
  2. Naproxen-Natrium
  3. Paracetamol
  4. Aspirin

Ibuprofen, Naproxen-Natrium und Aspirin sind alle nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) mit einem ähnlichen Wirkmechanismus. Sie sollten NSAIDs nicht kombinieren, da dies die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen erhöhen kann. Zu den schwerwiegenden Risiken von NSAIDs (mit Ausnahme von Aspirin) gehört ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall.

NSAIDs blockieren bestimmte Proteine, sogenannte COX-1- und -2-Enzyme, außerhalb des Zentralnervensystems (ZNS) und an der Stelle beschädigter Gewebe. COX-Enzyme sind am Entzündungsprozess beteiligt, so dass ihre Blockierung Entzündungen und den Schmerzen, die sie verursachen können, entgegenwirkt.

Inzwischen hat Paracetamol einen Wirkungsmechanismus, der nicht vollständig verstanden wird. Es wird vermutet, dass es auf ein Protein abzielt, das manchmal als COX-3 bezeichnet wird, aber tatsächlich eine Variante von COX-1 ist. Es blockiert jedoch das Protein innerhalb des ZNS, nicht außerhalb davon wie NSAIDs. Dieser entscheidende Unterschied bedeutet, dass Paracetamol bei entzündungsbedingten Problemen wie Verstauchungen nicht wirksam ist.


Motrin und Advil (Ibuprofen)

Motrin und Advil sind zwei der bekanntesten Markennamen von Ibuprofen, das auch unter anderen Namen vermarktet wird. Es wird zur Behandlung von Schmerzen, Fieber und Entzündungen eingesetzt und wird häufig zur Linderung der Symptome von Migräne, Menstruationsbeschwerden oder rheumatoider Arthritis eingesetzt

Ibuprofen hat weniger Nebenwirkungen als andere NSAIDs, kann jedoch Sodbrennen und Hautausschlag verursachen. Es sollte bei Menschen mit Nieren- oder Leberproblemen vermieden werden und kann das Risiko für Bluthochdruck (Bluthochdruck) und Herzinfarkt erhöhen, wenn es übermäßig eingenommen wird.

Aleve (Naproxen-Natrium)

Aleve ist der Markenname von Naproxen-Natrium und wird auch unter anderen Namen wie Midol vermarktet. Es behandelt die gleichen Symptome wie Ibuprofen, obwohl Midol (das zur Behandlung von Menstruationsbeschwerden vermarktet wird) auch Koffein und ein mildes Antihistaminikum enthält. Der Vorteil von Naproxen ist, dass es viel länger im System verbleibt als andere NSAIDs.

Naproxen hat im Vergleich zu Ibuprofen ein weitaus höheres Risiko für Magengeschwüre. Daher sollte es zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen oder vermieden werden, wenn in der Vergangenheit Geschwüre oder entzündliche Darmerkrankungen (IBD) aufgetreten sind.


Tylenol (Acetaminophen)

Tylenol ist der bekannteste Markenname von Paracetamol. Es wird auch unter anderen Namen wie Anacin und Panadol vermarktet. Es wird zur Behandlung von Schmerzen und Fieber angewendet, hilft aber nicht bei Entzündungen.

Paracetamol wird häufig mit einem Opioid-Schmerzmittel kombiniert, um schwerwiegende Schmerzen nach einer Operation zu behandeln. Bei der empfohlenen Dosis ist es im Allgemeinen sicher, obwohl bekannt ist, dass bei einigen Personen ein schwerer Hautausschlag auftritt.

Eine Überdosierung von Paracetamol kann zu schweren, manchmal tödlichen Leberschäden führen. Es ist wichtig, dass Sie die empfohlene Dosis einhalten. Paracetamol ist in vielen Kombinationsprodukten enthalten. Überprüfen Sie daher unbedingt alles, was Sie einnehmen.

Im Gegensatz zu NSAIDs ist die Verwendung von Paracetamol jedoch nicht mit einem Herzinfarkt oder einem Schlaganfallrisiko verbunden.

Übermäßiger Gebrauch von Paracetamol kann zu Leberversagen führen, insbesondere wenn es von Alkohol begleitet wird.

Aspirin (Acetylsalicylsäure)

Aspirin, auch bekannt als Acetylsalicylsäure (ASS), wird unter den Namen Bayer, Bufferin, Ecotrin und einer Reihe von generischen Versionen vertrieben. Aspirin wird zur Behandlung von Schmerzen, Fieber und Entzündungen angewendet.

Magenverstimmung ist eine häufige Nebenwirkung von Aspirin. Magengeschwüre und Magen-Darm-Blutungen können auftreten. Dies tritt am häufigsten bei älteren Menschen auf, die Alkohol trinken, andere NSAIDs einnehmen oder Blutverdünner haben.

Aspirin sollte bei Kindern mit Fieber aufgrund des Risikos des Reye-Syndroms (einer Form der Enzephalopathie) vermieden werden.

Im Gegensatz zu anderen NSAIDs ist Aspirin nicht mit einem Herzinfarktrisiko verbunden. Tatsächlich wird es häufig täglich angewendet, um das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall zu verringern, insbesondere bei Personen, bei denen ein hohes Risiko besteht.

Wenn Aspirin während eines Herzinfarkts eingenommen wird, kann es die Wahrscheinlichkeit eines Todes erheblich verringern. Auf der anderen Seite sollte es nicht eingenommen werden, wenn Sie einen Schlaganfall haben, da Schlaganfälle häufig durch den Bruch einer Vene (und nicht durch eine Blockade) verursacht werden. Als solches kann Aspirin einen Schlaganfall verschlimmern, indem es Blutungen fördert.

Ein Wort von Verywell

Bei der Auswahl des richtigen Schmerzmittels für Sie ist es wichtig, die Nebenwirkungen und mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu berücksichtigen. Es ist eine gute Idee, sich von Ihrem Arzt beraten zu lassen, welches für Sie am besten geeignet ist. Wenn Sie in der Drogerie sind und Last-Minute-Ratschläge benötigen, insbesondere wenn Sie unter Krankheiten leiden oder Medikamente jeglicher Art einnehmen, können Sie auch den Apotheker fragen.