Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 5/18/2017
Lungenentzündung ist eine Lungenentzündung. Es kann von vielen verschiedenen Keimen, einschließlich Bakterien, Viren und Pilzen, verursacht werden.
Dieser Artikel beschreibt eine Lungenentzündung, die bei einer Person auftritt, die aufgrund von Problemen mit dem Immunsystem nur schwer gegen Infektionen vorgeht. Diese Art von Krankheit wird als "Lungenentzündung in einem immungeschwächten Wirt" bezeichnet.
Verwandte Bedingungen sind:
- Krankenhaus erworbene Lungenentzündung
- Pneumocystis jiroveci (früher Pneumocystis carinii) Pneumonie
- Pneumonie - Zytomegalievirus
- Lungenentzündung
- Viruspneumonie
- Gehende Lungenentzündung
Ursachen
Menschen, deren Immunsystem nicht gut funktioniert, können Keime weniger bekämpfen. Dies macht sie anfällig für Infektionen durch Keime, die bei gesunden Menschen nicht oft zu Krankheiten führen. Sie sind auch anfälliger für regelmäßige Ursachen einer Lungenentzündung, die jeden treffen kann.
Ihr Immunsystem kann geschwächt sein oder aufgrund von
- Knochenmarktransplantation
- Chemotherapie
- HIV infektion
- Leukämie, Lymphom und andere Erkrankungen, die das Knochenmark schädigen
- Autoimmunerkrankungen
- Arzneimittel (einschließlich Steroide und zur Behandlung von Krebs und zur Bekämpfung von Autoimmunkrankheiten)
- Organtransplantation (einschließlich Niere, Herz und Lunge)
Symptome
Symptome können sein:
- Husten (kann trocken sein oder einen schleimartigen, grünlichen oder eiterartigen Auswurf erzeugen)
- Schüttelt mit Schütteln
- Einfache Ermüdung
- Fieber
- Allgemeines Unbehagen, Unbehagen oder Unwohlsein (Unwohlsein)
- Kopfschmerzen
- Verlust von Appetit
- Übelkeit und Erbrechen
- Starke oder stechende Schmerzen in der Brust, die sich durch tiefes Atmen oder Husten verschlimmern
- Kurzatmigkeit
Andere Symptome, die auftreten können:
- Starkes Schwitzen oder Nachtschweiß
- Steife Gelenke (selten)
- Steife Muskeln (selten)
Prüfungen und Tests
Wenn Sie Ihre Brust mit einem Stethoskop hören, hören Sie möglicherweise ein Knistern oder andere ungewöhnliche Atemgeräusche. Reduzierte Lautstärke der Atemgeräusche ist ein Schlüsselzeichen. Dieser Befund kann bedeuten, dass sich zwischen der Brustwand und der Lunge Flüssigkeit ansammelt (Pleuraerguss).
Tests können umfassen:
- Arterielle Blutgase
- Blutchemie
- Blut kultur
- Bronchoskopie (in bestimmten Fällen)
- Brust-CT-Scan (in bestimmten Fällen)
- Brust Röntgen
- Komplettes Blutbild
- Lungenbiopsie (in bestimmten Fällen)
- Serum-Cryptococcus-Antigentest
- Serum-Galactomannan-Test
- Galactomannan-Test an bronchialer Alveolarflüssigkeit
- Sputum Kultur
- Sputum Gram Fleck
- Sputum-Immunfluoreszenztests (oder andere Immuntests)
- Urintests (zur Diagnose der Legionärskrankheit oder der Histoplasmose)
Behandlung
Antibiotika oder Antimykotika können verwendet werden, abhängig von der Art der Keime, die die Infektion verursachen. Antibiotika sind nicht hilfreich bei Virusinfektionen. Möglicherweise müssen Sie sich im Frühstadium der Krankheit im Krankenhaus aufhalten.
Sauerstoff und Behandlungen zur Entfernung von Flüssigkeit und Schleim aus den Atmungsorganen sind häufig erforderlich.
Ausblick (Prognose)
Faktoren, die zu einem schlechteren Ergebnis führen können, sind:
- Die Lungenentzündung, die durch einen Pilz verursacht wird.
- Die Person hat ein sehr schwaches Immunsystem.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen können sein:
- Atemstillstand (ein Zustand, in dem ein Patient Sauerstoff nicht aufnehmen und Kohlendioxid entfernen kann, ohne eine Atemmaske zu verwenden.)
- Sepsis
- Ausbreitung der Infektion
- Tod
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben und Symptome einer Lungenentzündung haben.
Verhütung
Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben, erhalten Sie möglicherweise täglich Antibiotika, um bestimmte Arten von Lungenentzündung zu verhindern.
Fragen Sie Ihren Provider, ob Sie Impfstoffe gegen Influenza (Grippe) und Pneumokokken (Pneumonie) erhalten sollen.
Gute Hygiene einhalten. Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Wasser und Seife:
- Nachdem ich draußen war
- Nach dem Wechsel einer Windel
- Nach der Hausarbeit
- Nachdem wir auf die Toilette gegangen sind
- Nach Berührung mit Körperflüssigkeiten wie Schleim oder Blut
- Nachdem Sie das Telefon benutzt haben
- Vor dem Umgang mit Lebensmitteln oder Essen
Weitere Maßnahmen, um die Keimbelastung zu reduzieren, sind:
- Halte dein Haus sauber.
- Halten Sie sich von Massen fern.
- Bitten Sie Besucher, die erkältet sind, eine Maske zu tragen oder nicht zu besuchen.
- Arbeiten Sie NICHT im Garten oder behandeln Sie Pflanzen oder Blumen (sie können Keime transportieren).
Alternative Namen
Pneumonie bei immundefizienten Patienten; Pneumonie - immungeschwächter Wirt; Krebs - Lungenentzündung; Chemotherapie - Pneumonie; HIV-Lungenentzündung
Bilder
Pneumokokkenorganismus
Lunge
Die Lungen
Atmungssystem
Verweise
Chan KM, Gomersall CD. Lungenentzündung. In: Bersten AD, Soni N., Hrsg. Oh's Intensive Care Manual. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: Kapitel 36.
Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infektionen des immungeschwächten Wirts: allgemeine Prinzipien. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten, aktualisierte Auflage. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 309.
Marr KA. Herangehensweise an Fieber und vermutete Infektion im gefährdeten Wirt. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap. 281.
Datum der Überprüfung 5/18/2017
Aktualisiert von: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistenzprofessor für Medizin, Harvard Medical School; Assistent in der Medizin, Abteilung für Infektionskrankheiten, Abteilung für Medizin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.