Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung am 21.05.2017
Hypersensitivitätspneumonitis ist eine Lungenentzündung, die durch Einatmen einer Fremdsubstanz verursacht wird, in der Regel bestimmte Arten von Staub, Pilzen oder Schimmelpilzen.
Ursachen
Eine Überempfindlichkeits-Pneumonitis tritt normalerweise bei Menschen auf, die an Orten arbeiten, an denen viel organischer Staub, Pilze oder Schimmelpilze vorhanden sind.
Langfristige Exposition kann zu Lungenentzündungen und akuten Lungenerkrankungen führen. Im Laufe der Zeit wird aus dem akuten Zustand eine lang anhaltende (chronische) Lungenerkrankung.
Überempfindlichkeits-Pneumonitis kann auch durch Pilze oder Bakterien in Luftbefeuchtern, Heizungssystemen und Klimaanlagen in Wohnungen und Büros verursacht werden. Die Einwirkung bestimmter Chemikalien wie Isocyanate oder Säureanhydride kann ebenfalls zu einer Überempfindlichkeits-Pneumonitis führen.
Beispiele für Überempfindlichkeits-Pneumonitis sind:
Vogelliebhaber Lunge: Dies ist die häufigste Art von Überempfindlichkeits-Pneumonitis. Sie wird durch wiederholtes oder intensives Einwirken von Proteinen verursacht, die in den Federn oder im Kot vieler Vogelarten gefunden werden.
Farmer's Lunge: Diese Art von Überempfindlichkeits-Pneumonitis wird durch die Einwirkung von Staub aus schimmeligem Heu, Stroh und Getreide verursacht.
Symptome
Die Symptome einer akuten Überempfindlichkeits-Pneumonitis treten häufig 4 bis 6 Stunden nach Verlassen des Bereichs auf, in dem sich die störende Substanz befindet. Dies macht es schwierig, einen Zusammenhang zwischen Ihrer Aktivität und der Krankheit zu finden. Die Symptome können sich beheben, bevor Sie zu dem Bereich zurückkehren, in dem Sie auf den Stoff gestoßen sind.
Symptome können sein:
- Schüttelfrost
- Husten
- Fieber
- Malaise (Übelkeit)
- Kurzatmigkeit
Symptome einer chronischen Überempfindlichkeits-Pneumonitis können sein:
- Atemlosigkeit, besonders bei Aktivität
- Husten, oft trocken
- Verlust von Appetit
- Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Prüfungen und Tests
Der Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch und fragt nach Ihren Symptomen.
Ihr Versorger hört möglicherweise abnorme Lungengeräusche, die als Knistern (Rales) bezeichnet werden, wenn Sie Ihre Brust mit einem Stethoskop hören.
Lungenveränderungen aufgrund einer chronischen Hypersensitivitätspneumonitis können auf einer Röntgenaufnahme der Brust gesehen werden. Andere Tests können umfassen:
- Aspergillose-Präzipitin-Bluttest zur Überprüfung, ob Sie dem Aspergillus-Pilz ausgesetzt waren
- Bronchoskopie mit Waschungen, Biopsie und bronchoalveolärer Lavage
- Komplettes Blutbild (CBC)
- CT-Scan der Brust
- Bluttest für Überempfindlichkeits-Pneumonitis-Antikörper
- Bluttest nach Krebs von den Lungen-6-Assay (KL-6)
- Lungenfunktionstests
- Chirurgische Lungenbiopsie
Behandlung
Zunächst muss der störende Stoff identifiziert werden. Die Behandlung beinhaltet die Vermeidung dieser Substanz in der Zukunft. Manche Menschen müssen möglicherweise ihren Arbeitsplatz wechseln, wenn sie den Stoff bei der Arbeit nicht vermeiden können.
Wenn Sie an einer chronischen Form dieser Erkrankung leiden, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Glucocorticoide (entzündungshemmende Arzneimittel) einzunehmen. In manchen Fällen können Asthmabehandlungen Menschen mit Überempfindlichkeits-Pneumonitis helfen.
Ausblick (Prognose)
Die meisten Symptome verschwinden, wenn Sie die Exposition gegenüber dem Material, das das Problem verursacht hat, vermeiden oder begrenzen. Wenn Prävention im akuten Stadium gemacht wird, sind die Aussichten gut. Wenn es das chronische Stadium erreicht, kann die Krankheit weiter fortschreiten, selbst wenn die störende Substanz vermieden wird.
Mögliche Komplikationen
Die chronische Form dieser Krankheit kann zu Lungenfibrose führen. Dies ist eine Vernarbung des Lungengewebes, die oft nicht reversibel ist. Schließlich können Lungenerkrankungen im Endstadium und Atemstillstand auftreten.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie Symptome einer Überempfindlichkeits-Pneumonitis entwickeln.
Verhütung
Die chronische Form kann verhindert werden, indem das Material, das die Lungenentzündung verursacht, vermieden wird.
Alternative Namen
Extrinsische allergische Alveolitis; Farmer's Lunge; Krankheit des Pilzpickers; Luftbefeuchter oder Klimaanlage Lunge; Die Lunge eines Vogelzüchters oder Vogelliebhabers
Patientenanweisungen
- Interstitielle Lungenerkrankung - Erwachsene - Entlassung
Bilder
Bronchoskopie
Atmungssystem
Verweise
Douglass JA, Sandrini A, Holgate ST, O'Hehir RE. Allergische bronchopulmonale Aspergillose und Überempfindlichkeits-Pneumonitis. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW et al., Hrsg. Middleton Allergie: Prinzipien und Praxis. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kap. 61.
Patterson KC, Rose CS. Überempfindlichkeits-Pneumonitis. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ua, Hrsg. Murray und Nadels Lehrbuch der Atemwegsmedizin. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 64.
Datum der Überprüfung am 21.05.2017
Aktualisiert von: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, jr. Juniorprofessor für Medizin, Lungen-, Allergie- und Intensivmedizin, Perelman School of Medicine, Universität Pennsylvania, Philadelphia, PA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.