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Hemothorax

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Autor: Robert Simon
Erstelldatum: 20 Juni 2021
Aktualisierungsdatum: 1 Kann 2024
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What is a Hemothorax? EXPLAINED!
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Inhalt

Hemothorax ist eine Ansammlung von Blut im Raum zwischen der Brustwand und der Lunge (der Pleurahöhle).


Ursachen

Die häufigste Ursache für Hämothorax ist ein Thoraxtrauma. Hemothorax kann auch bei Menschen auftreten, die Folgendes haben:

  • Blutgerinnungsdefekt
  • Brust (Thorax) oder Herzoperation
  • Tod von Lungengewebe (Lungeninfarkt)
  • Lungen- oder Pleurakrebs - primär oder sekundär (metastatisch oder von einem anderen Ort)
  • Riss in einem Blutgefäß, wenn ein zentraler Venenkatheter platziert wird oder wenn starker Blutdruck herrscht
  • Tuberkulose

Symptome

Zu den Symptomen gehören:

  • Angst
  • Brustschmerz
  • Niedriger Blutdruck (Schock)
  • Blasse, kühle und feuchte Haut
  • Schnelle Herzfrequenz
  • Schnelles, flaches Atmen
  • Unruhe
  • Kurzatmigkeit

Prüfungen und Tests

Ihr Gesundheitsdienstleister kann auf der betroffenen Seite verminderte oder fehlende Atemgeräusche feststellen. Anzeichen oder Befunde von Hämothorax können bei den folgenden Tests gesehen werden:


  • Brust Röntgen
  • CAT- oder CT-Scan
  • Pleuraflüssigkeit Analyse (oft sehr blutig oder blutig)
  • Thorakozentese (Drainage von Pleuralflüssigkeit durch eine Nadel oder einen Katheter)

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, die Person zu stabilisieren, die Blutung zu stoppen und Blut und Luft aus dem Pleuraraum zu entfernen.

  • Ein Brustrohr wird durch die Brustwand zwischen den Rippen eingeführt, um Blut und Luft abzulassen.
  • Es bleibt an Ort und Stelle und wird mehrere Tage lang abgesaugt, um die Lunge wieder auszudehnen.

Wenn ein Thoraxrohr allein die Blutung nicht kontrolliert, kann eine Operation (Thorakotomie) erforderlich sein, um die Blutung zu stoppen.

Die Ursache des Hämothorax wird ebenfalls behandelt. Die darunter liegende Lunge ist möglicherweise zusammengebrochen. Dies kann zu Atemnot führen. Bei Menschen, die eine Verletzung hatten, ist möglicherweise nur eine Thoraxdrainage erforderlich. Eine Operation ist möglicherweise nicht erforderlich.


WAS IST IN DER NOTFALLABTEILUNG ZU ERWARTEN?

Der Anbieter misst und überwacht die Vitalfunktionen der Person, einschließlich Temperatur, Puls, Atemfrequenz und Blutdruck. Symptome werden bei Bedarf behandelt. Die Person kann erhalten:

  • Atemunterstützung - Dies kann Sauerstoff, endotracheale Intubation (Schlauch durch die Nase oder den Mund in die Luftröhre) und das Beatmungsgerät (Atemgerät) umfassen.
  • Blutuntersuchungen und mögliche Bluttransfusionen
  • Brustschlauch (Schlauch durch die Haut und die Muskeln zwischen den Rippen in den Raum um die Lunge), wenn Lungenkollaps vorliegt
  • CAT / CT-Scan
  • Pleuraflüssigkeitsanalyse (Flüssigkeit ist oft sehr blutig oder blutig)
  • EKG
  • Durch die Vene verabreichte Flüssigkeiten (IV)
  • Arzneimittel zur Behandlung von Symptomen
  • Röntgenaufnahmen des Brust- und Bauchraums oder anderer Körperteile bei zusätzlichen Verletzungen

Ausblick (Prognose)

Das Ergebnis hängt von der Ursache des Hämothorax ab, von der Höhe des Blutverlusts und davon, wie schnell die Behandlung erfolgt.

Bei einem schweren Trauma hängt das Ergebnis von der Schwere der Verletzung und der Blutungsrate ab.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen können sein:

  • Lungenkollaps oder Pneumothorax, der zu Atemstillstand führt (Unfähigkeit, richtig zu atmen, dem Körper ausreichend Sauerstoff zuzuführen und Kohlendioxid zu entfernen)
  • Fibrose oder Vernarbung der Pleuramembranen und des darunter liegenden Lungengewebes
  • Infektion der Pleuraflüssigkeit (Empyem)
  • Schock und Tod unter schweren Umständen

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie 911 an, wenn Sie

  • Jede schwere Verletzung der Brust
  • Schmerzen in der Brust oder Atemnot

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie die örtliche Notrufnummer (z. B. 911) an, wenn Sie

  • Schwindel, Benommenheit, Fieber und Husten oder Schweregefühl in der Brust
  • Starke Schmerzen in Brust, Hals, Kiefer, Schulter oder Arm
  • Schwere Atemnot

Verhütung

Verwenden Sie Sicherheitsmaßnahmen (z. B. Sicherheitsgurte), um Verletzungen zu vermeiden. Je nach Ursache ist ein Hämothorax möglicherweise nicht vermeidbar.

Bilder


  • Aortenbruch, Röntgenaufnahme der Brust


  • Atmungssystem


  • Einsetzen des Brustrohrs - Serie

Verweise

Moore SM, Pieracci FM, Jurkovich GJ. Brustwand, Pneumothorax und Hämothorax. In: Cameron JL, Cameron AM, Hrsg. Aktuelle chirurgische Therapie. 12. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1151–1158.

Raja AS. Thoraxtrauma In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, Hrsg. Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 38.

Leichte RW, Lee YCG. Pneumothorax, Chylothorax, Hämothorax und Fibrothorax. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ua, Hrsg. Murray & Nadels Lehrbuch der Atemwegsmedizin. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 81.

Prüfungsdatum 6/24/2018

Aktualisiert von: Jacob L. Heller, MD, MHA, Notfallmedizin, Emeritus, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.