Druckgeschwüre verhindern

Inhalt

• Selbstversorgung
• Wenn Sie einen Rollstuhl benutzen
• Wenn du im Bett bist
• Wann den Doktor anrufen
• Alternative Namen
• Verweise
• Prüfungsdatum 5/24/2018

Druckgeschwüre werden auch Wundliegen oder Druckgeschwüre genannt. Sie können sich bilden, wenn Ihre Haut und Ihr Weichgewebe längere Zeit gegen eine härtere Oberfläche wie einen Stuhl oder ein Bett drücken. Dieser Druck verringert die Blutversorgung in diesem Bereich. Mangelnde Blutversorgung kann dazu führen, dass das Hautgewebe in diesem Bereich beschädigt wird oder stirbt. In diesem Fall kann sich ein Druckgeschwür bilden.

Sie haben das Risiko, ein Dekubitus zu entwickeln, wenn Sie:

• Verbringen Sie den größten Teil Ihres Tages in einem Bett oder einem Stuhl mit minimaler Bewegung
• Übergewicht oder Untergewicht
• Sie können Ihren Darm oder Ihre Blase nicht kontrollieren
• Vermindertes Gefühl in einem Bereich Ihres Körpers
• Verbringen Sie viel Zeit in einer Position

Sie müssen Schritte unternehmen, um diese Probleme zu vermeiden.

Selbstversorgung

Sie oder Ihre Bezugsperson müssen Ihren Körper jeden Tag von Kopf bis Fuß untersuchen. Achten Sie besonders auf die Bereiche, in denen sich Druckgeschwüre häufig bilden. Diese Bereiche sind die:

• Fersen und Knöchel
• Knie
• Hüften
• Rücken
• Steißbeinbereich
• Ellbogen
• Schultern und Schulterblätter
• Hinterkopf
• Ohren

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen von Druckgeschwüren sehen. Diese Zeichen sind:

• Hautrötung
• Warme Gegenden
• Schwammige oder harte Haut
• Abbau der obersten Hautschichten oder Wunden

Behandeln Sie Ihre Haut sanft, um Druckgeschwüren vorzubeugen.

• Verwenden Sie zum Waschen einen weichen Schwamm oder ein Tuch. NICHT hart schrubben.
• Verwenden Sie auf Ihrer Haut täglich Feuchtigkeitscreme und Hautschutzmittel.
• Saubere und trockene Bereiche unter der Brust und in der Leistengegend.
• KEIN Talkpulver oder starke Seifen verwenden.
• Versuchen Sie nicht, jeden Tag zu baden oder zu duschen. Es kann Ihre Haut mehr austrocknen.

Essen Sie genug Kalorien und Eiweiß, um gesund zu bleiben.

Trinken Sie jeden Tag viel Wasser.

Stellen Sie sicher, dass Ihre Kleidung nicht das Risiko erhöht, dass Sie Druckgeschwüre entwickeln:

• Vermeiden Sie Kleidung mit dicken Nähten, Knöpfen oder Reißverschlüssen, die auf Ihre Haut drücken.
• Tragen Sie KEINE zu enge Kleidung.
• Vermeiden Sie, dass Ihre Kleidung in Bereichen, in denen Druck auf Ihren Körper ausgeübt wird, sich staut oder Falten bildet.

Nach dem Wasserlassen oder Stuhlgang:

• Reinigen Sie den Bereich sofort. Gut trocknen.
• Fragen Sie Ihren Anbieter nach Cremes, um Ihre Haut in diesem Bereich zu schützen.

Wenn Sie einen Rollstuhl benutzen

Stellen Sie sicher, dass Ihr Rollstuhl die richtige Größe für Sie hat.

• Lassen Sie Ihren Arzt oder Ihren Physiotherapeuten ein- oder zweimal pro Jahr die Passform überprüfen.
• Wenn Sie an Gewicht zunehmen, fragen Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten, wie Sie Ihren Rollstuhl montieren.
• Wenn Sie irgendwo unter Druck stehen, lassen Sie Ihren Rollstuhl von Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten überprüfen.

Setzen Sie sich auf ein Schaumstoff- oder Gelsitzkissen, das zu Ihrem Rollstuhl passt. Natürliche Schaffellpolster sind auch hilfreich, um den Druck auf die Haut zu reduzieren. Setzen Sie sich NICHT auf Donut-förmige Kissen.

Sie oder Ihre Bezugsperson sollten alle 15 bis 20 Minuten Ihr Rollstuhl bewegen. Dadurch werden bestimmte Bereiche entlastet und der Blutfluss aufrechterhalten:

• Lehnen Sie sich nach vorne
• Lehnen Sie sich zur einen Seite und dann zur anderen Seite

Wenn Sie sich bewegen (zu oder von Ihrem Rollstuhl fahren), heben Sie Ihren Körper mit den Armen an. Ziehe dich NICHT mit. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, in Ihren Rollstuhl zu wechseln, bitten Sie einen Physiotherapeuten, Ihnen die richtige Technik beizubringen.

Wenn Sie von Ihrem Betreuer übernommen werden, vergewissern Sie sich, dass er den richtigen Weg kennt, um Sie zu bewegen.

Wenn du im Bett bist

Verwenden Sie eine Schaumstoffmatratze oder eine, die mit Gel oder Luft gefüllt ist. Legen Sie die Pads unter Ihren Po, um die Feuchtigkeit zu absorbieren und Ihre Haut trocken zu halten.

Verwenden Sie ein weiches Kissen oder ein Stück weichen Schaumstoff zwischen Körperteilen, die gegeneinander oder gegen Ihre Matratze drücken.

Wenn Sie auf der Seite liegen, legen Sie ein Kissen oder einen Schaumstoff zwischen Ihre Knie und Knöchel.

Wenn Sie auf dem Rücken liegen, legen Sie ein Kissen oder einen Schaumstoff auf:

• Unter deinen Fersen. Oder legen Sie ein Kissen unter Ihre Waden, um die Fersen anzuheben, um auf andere Weise den Druck auf Ihre Fersen zu verringern.
• Unter dem Steißbeinbereich.
• Unter den Schultern und Schulterblättern.
• Unter deinen Ellbogen.

Weitere Tipps sind:

• KEINE Kissen unter die Knie legen. Es drückt auf deine Fersen.
• Ziehen Sie sich niemals selbst, um Ihre Position zu ändern oder ins Bett zu steigen. Ziehen führt zu Hautschäden. Holen Sie sich Hilfe, wenn Sie im Bett umziehen oder das Bett verlassen oder verlassen möchten.
• Wenn Sie jemand anderes bewegt, sollte er Sie anheben oder ein Zeichenblatt (ein spezielles Blatt, das zu diesem Zweck verwendet wird) verwenden, um Sie zu bewegen.
• Ändern Sie Ihre Position alle 1 bis 2 Stunden, um den Druck von einer Stelle zu halten.
• Bettwäsche und Kleidung sollten trocken und glatt sein, ohne Falten.
• Entfernen Sie Gegenstände wie Stifte, Stifte oder Stifte oder Münzen aus Ihrem Bett.
• Heben Sie den Kopf Ihres Bettes NICHT in einem Winkel von mehr als 30 Grad an. Flacher zu sein, verhindert, dass Ihr Körper nach unten rutscht. Rutschen kann Ihrer Haut schaden.
• Überprüfen Sie Ihre Haut häufig auf mögliche Hautschäden.

Wann den Doktor anrufen

Rufen Sie Ihren Provider sofort an, wenn:

• Sie stellen eine Wunde, Rötung oder irgendeine andere Veränderung in Ihrer Haut fest, die länger als ein paar Tage anhält oder schmerzhaft wird, warm wird oder Eiter abfließen lässt.
• Ihr Rollstuhl passt nicht.

Sprechen Sie mit Ihrem Provider, wenn Sie Fragen zu Dekubitus haben und wie Sie diese verhindern können.

Alternative Namen

Dekubitusprophylaxe; Dekubitusprophylaxe; Prävention von Druckgeschwüren

Verweise

James WD, Berger TG, Elston DM. Dermatosen aufgrund physikalischer Faktoren. In: James WD, Berger TG, Elston DM, Hrsg. Andrews-Erkrankungen der Haut: Klinische Dermatologie. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 3.

Marston WA. Wundversorgung. In: Sidawy AN, Perler BA, Hrsg. Rutherfords Gefäßchirurgie und endovaskuläre Therapie. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Clinical Guidelines Committee des American College of Physicians. Behandlung von Druckgeschwüren: Eine klinische Praxisrichtlinie des American College of Physicians. Ann Intern. 2015; 162 (5): 370–379. PMID: 25732279 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25732279.

Prüfungsdatum 5/24/2018

Aktualisiert von: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center für Dermatologische Erkrankungen, Atlanta, GA. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.