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Chronische Lungenerkrankung oder CLD bezieht sich auf lang anhaltende Lungenprobleme. Bei Frühgeborenen wird eine chronische Lungenerkrankung durch Lungenschäden verursacht, die auftreten können, wenn ein Baby mechanisch beatmet wird oder Sauerstoff erhält. Narben und Entzündungen verursachen Atembeschwerden und Sauerstoffanreicherung des Blutes, und die Auswirkungen können Monate oder Jahre anhalten.Atembeschwerden sind das Hauptsymptom einer chronischen Lungenerkrankung. Babys mit CLD benötigen möglicherweise nach den ersten 28 Lebenstagen oder nach 36 Wochen Gestationsalter Unterstützung der Atemwege.
Chronische Lungenerkrankungen können auch den Rest des Körpers betreffen. Babys mit CLD können Herzprobleme und Probleme beim Essen oder bei der Gewichtszunahme haben. Nicht alle Frühchen, die beatmet wurden, entwickeln eine chronische Lungenerkrankung. Die Wahrscheinlichkeit einer chronischen Lungenerkrankung steigt, wenn ein Baby:
- Wurde vor der 30. Schwangerschaftswoche geboren
- Wog weniger als 3 Pfund, 5 Unzen bei der Geburt
- Hatte kurz nach der Geburt eine Sepsis oder eine Infektion
- Ist ein Junge oder ist weiß
- Hatte einen Patent Ductus Arteriosus (PDA)
Die meisten Kinder wachsen etwa im Alter von 2 Jahren aus chronischen Lungenerkrankungen heraus, da ihr Körper gesundes Lungengewebe bildet. Die Behandlung hilft bei den Symptomen von CLD, wenn die Lunge reift. Zu den üblichen Behandlungen gehören die Unterstützung der Atemwege, um das Atmen zu erleichtern, eine kalorienreiche Ernährung, um das Wachstum zu fördern, und Medikamente, um die Lunge zu öffnen und Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren.
Spezifischere Definition von CPD
Chronische Lungenerkrankung (CLD) ist definiert als Atemprobleme, die nach 36 Wochen nach der Empfängnis auftreten. Diese Atemprobleme können Atembeschwerden (Atembeschwerden), Bedarf an zusätzlichem Sauerstoff und Anomalien umfassen, die bei Röntgenaufnahmen des Brustkorbs auftreten.
Wie häufig CPD ist
CPD tritt bei etwa 20 Prozent der Frühgeborenen auf. Diese Krankheit tritt häufiger bei Personen mit geringerem Geburtsgewicht auf. Glücklicherweise sterben nur wenige Babys an CPD. Trotzdem führt CPD zu reaktiven Atemwegsbeschwerden und wiederkehrenden Infektionen, die in den ersten zwei Lebensjahren zu mehreren Krankenhauseinweisungen führen können.
Warum CPD passiert
Der Grund, warum CPD bei Frühgeborenen auftritt, ist, dass die Lungen dieser Babys nicht richtig reifen und Tensid produzieren. Surfactant ist ein Lipoproteinkomplex, der von Alveolarzellen produziert wird. Er reduziert die Oberflächenspannung und hilft uns beim Atmen.
Andere Faktoren tragen zur Entwicklung von CPD bei Frühgeborenen bei, einschließlich der Exposition gegenüber Chorioamnionitis, Entzündungen, hohen Sauerstoffkonzentrationen nach der Geburt und Beatmungstrauma.
Verhütung
Fortschritte in der pulmonologischen Intensivpflege haben dazu beigetragen, CPD bei einigen Frühgeborenen zu verhindern. Diese Fortschritte umfassen frühes nasales CPAP (eine Art mechanische Beatmung) und eine Tensidersatztherapie kurz nach der Geburt.
Behandlungen
Hier sind einige Möglichkeiten, wie CPD langfristig behandelt wird:
- Zusätzlicher Sauerstoff zu Hause
- Inhalative Kortikosteroide
- Inhalative Beta-Agonisten
- Diuretika
Die Verabreichung von systemischen (oralen) Steroiden ist umstritten. Obwohl systemische Steroide dazu beitragen können, Entzündungen, die ein Hauptbestandteil der CPD sind, zu verringern und das Baby von der mechanischen Beatmung abzusetzen, wurde die frühzeitige Anwendung von Dexamethason (eine Art systemisches Steroid) mit einem erhöhten Risiko für Zerebralparese in Verbindung gebracht. CPD selbst kann jedoch zu neurologischen Beeinträchtigungen führen. Daher ist die Entscheidung zur Verabreichung systemischer Kortikosteroide komplex und wird von einem pädiatrischen Lungenarzt getroffen.
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