Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 2/22/2018
Normalerweise beginnt der Herzschlag in einem Bereich in den oberen Kammern des Herzens (Vorhof). Dieser Bereich ist der Herzschrittmacher des Herzens. Man spricht von Sinusknoten, Sinusknoten oder SA-Knoten. Seine Aufgabe ist es, das Herz konstant und regelmäßig zu halten.
Das kranke Sinus-Syndrom ist eine Gruppe von Herzrhythmusstörungen aufgrund von Problemen mit dem Sinusknoten, wie zum Beispiel:
- Die Herzschlagrate ist zu niedrig und wird Sinusbradykardie genannt
- Der Herzschlag pausiert oder stoppt, Sinuspausen oder Sinusarrest genannt
- Episoden einer schnellen Herzfrequenz
- Langsame Herzrhythmen, die sich mit schnellen Herzrhythmen abwechseln, Bradykardie-Tachykardie oder "Tachy-Brady-Syndrom" genannt.
Ursachen
Das Sick-Sinus-Syndrom tritt am häufigsten bei Menschen auf, die älter als 50 Jahre sind. Es liegt häufig an einer narbenartigen Schädigung der elektrischen Bahnen im Herzmuskelgewebe.
Bei Kindern ist eine Herzoperation an den oberen Kammern eine häufige Ursache für das Sinus-Syndrom.
Beim Sick-Sinus-Syndrom können koronare Herzkrankheiten, Bluthochdruck sowie Aorten- und Mitralklappenerkrankungen auftreten. Diese Erkrankungen haben jedoch möglicherweise nichts mit dem Syndrom zu tun.
Sick-Sinus-Syndrom ist ungewöhnlich, aber nicht selten. Dies ist der häufigste Grund, warum Menschen einen künstlichen Schrittmacher implantieren müssen. Sinusbradykardie tritt häufiger auf als die anderen Arten der Erkrankung.
Tachykardien (schnelle Herzrhythmen), die in den oberen Kammern des Herzens beginnen, können Teil des Syndroms sein. Dazu gehören Vorhofflimmern, Vorhofflattern und Vorhof-Tachykardie. Auf eine Periode schneller Herzfrequenzen folgen oft sehr langsame Herzfrequenzen.
Einige Arzneimittel können abnorme Herzrhythmen verschlimmern. Dazu gehören Digitalis, Kalziumkanalblocker, Betablocker und Antiarrhythmika.
Symptome
Meistens treten keine Symptome auf.
Die auftretenden Symptome können denen anderer Erkrankungen ähneln.
Symptome können sein:
- Schmerzen in der Brust oder Angina pectoris
- Verwirrung oder andere Veränderungen des mentalen Status
- Ohnmacht oder fast Ohnmacht
- Ermüden
- Schwindel oder Benommenheit
- Gefühl, den Herzschlag zu fühlen (Herzklopfen)
- Atemnot, möglicherweise nur bei körperlicher Aktivität wie Gehen
Prüfungen und Tests
Die Herzfrequenz kann jederzeit sehr niedrig sein. Der Blutdruck kann normal oder niedrig sein.
Sick-Sinus-Syndrom kann dazu führen, dass Symptome einer Herzinsuffizienz beginnen oder sich verschlimmern. Sick-Sinus-Syndrom wird diagnostiziert, wenn die Symptome nur während Arrhythmie-Episoden auftreten. Der Link ist jedoch oft schwer zu beweisen.
Ein EKG kann abnormale Herzrhythmen aufweisen, die mit diesem Syndrom zusammenhängen.
Die Holter-Überwachung ist ein wirksames Instrument zur Diagnose des Sick-Sinus-Syndroms. Es kann zu sehr langsamen Herzfrequenzen und langen Pausen sowie zu Vorhof-Tachykardien führen. Andere Formen der längerfristigen elektrischen Überwachung können ebenfalls nützlich sein.
Eine intrakardiale Elektrophysiologiestudie (EPS) ist ein sehr spezifischer Test für diese Störung. Sie wird jedoch nicht oft benötigt und kann die Diagnose möglicherweise nicht bestätigen.
In einigen Fällen wird die Herzfrequenz einer Person beim Gehen oder Trainieren beobachtet, um festzustellen, ob sie ausreichend ansteigt.
Behandlung
Sie benötigen möglicherweise keine Behandlung, wenn Sie keine Symptome haben. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird die von Ihnen eingenommenen Arzneimittel überprüfen, um sicherzustellen, dass sie Ihren Zustand nicht verschlimmern. Beenden Sie die Einnahme Ihrer Arzneimittel nicht, es sei denn, Ihr Anbieter hat Sie dazu aufgefordert.
Möglicherweise benötigen Sie einen dauerhaft implantierten Schrittmacher, wenn Ihre Symptome mit Bradykardie (langsamer Herzschlag) zusammenhängen.
Eine schnelle Herzfrequenz (Tachykardie) kann medikamentös behandelt werden. Manchmal wird ein Verfahren, das als Radiofrequenzablation bezeichnet wird, zur Heilung von Tachykardie verwendet.
In einigen Fällen werden Arzneimittel, die zur Kontrolle von Perioden mit schneller Herzfrequenz verwendet werden, mit einem Schrittmacher kombiniert, der vor Perioden mit langsamer Herzfrequenz schützt.
Ausblick (Prognose)
Das Syndrom ist meistens progressiv. Dies bedeutet, dass es in den meisten Fällen mit der Zeit schlechter wird.
Die langfristigen Aussichten sind hervorragend für Menschen, die einen dauerhaften Schrittmacher implantiert haben.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen können sein:
- Angina
- Reduzierte Trainingskapazität
- Ohnmacht (Synkope)
- Stürze oder Verletzungen durch Ohnmacht
- Herzfehler
- Armes Herz pumpen
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie:
- Benommenheit
- In Ohnmacht fallen
- Herzklopfen
- Andere Symptome des Zustands
Verhütung
Wenn Sie Ihr Herz gesund halten, indem Sie sich ausgewogen ernähren und trainieren, können Sie vielen Arten von Herzerkrankungen vorbeugen.
Möglicherweise müssen Sie einige Arten von Arzneimitteln vermeiden. Oft ist die Bedingung nicht vermeidbar.
Alternative Namen
Bradykardie-Tachykardie-Syndrom; Sinusknotenfunktionsstörung; Langsame Herzfrequenz - kranker Sinus; Tachy-Brady-Syndrom; Sinuspause - kranker Sinus; Sinusarrest - kranke Sinus
Patientenanweisungen
- Herzschrittmacher - Entlastung
Bilder
Schrittmacher
Verweise
Olgin JE, Zipes DP. Bradyarrhythmien und atrioventrikuläre Blockade. In: Zipes DP, Libby P., Bonow RO, DL Mann, Tomaselli GF, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap. 40.
Zimetbaum P. Herzrhythmusstörungen supraventrikulären Ursprungs. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 64.
Datum der Überprüfung 2/22/2018
Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.