Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung am 25.07.2014
Perikarditis ist eine Entzündung und Schwellung der Bedeckung des Herzens (Perikard). Es kann in den Tagen oder Wochen nach einem Herzinfarkt auftreten.
Ursachen
Nach einem Herzinfarkt können zwei Arten von Perikarditis auftreten.
Frühe Perikarditis: Diese Form tritt meistens innerhalb von 1 bis 3 Tagen nach einem Herzinfarkt auf. Entzündungen und Schwellungen entwickeln sich, wenn der Körper versucht, das erkrankte Herzgewebe zu reinigen.
Spätperikarditis: Dies wird auch als Dressler-Syndrom bezeichnet. Es wird auch als Post-Cardiac-Syndrom oder Postcardiotomy-Perikarditis bezeichnet. Sie entwickelt sich meistens mehrere Wochen oder Monate nach einem Herzinfarkt, einer Herzoperation oder einem anderen Trauma des Herzens. Es kann auch eine Woche nach einer Herzverletzung passieren. Es wird angenommen, dass das Dressler-Syndrom auftritt, wenn das Immunsystem versehentlich gesundes Herzgewebe angreift.
Zu den Faktoren, bei denen Sie ein erhöhtes Risiko für eine Perikarditis haben, gehören:
- Ein früherer Herzinfarkt
- Operation am offenen Herzen
- Brusttrauma
- Ein Herzinfarkt, der die Dicke Ihres Herzmuskels beeinflusst hat
Symptome
Zu den Symptomen gehören:
- Angst
- Schmerzen in der Brust durch das geschwollene Perikard, das das Herz reibt. Die Schmerzen können scharf, fest oder quetschend sein und sich zum Hals, zur Schulter oder zum Bauch bewegen. Der Schmerz kann auch schlimmer sein, wenn Sie atmen und weggehen, wenn Sie sich nach vorne lehnen, aufstehen oder sich aufrichten.
- Atembeschwerden
- Trockener Husten
- Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
- Ermüden
- Fieber (gemeinsam mit der zweiten Art der Perikarditis)
- Malaise (allgemeines Übelkeitsgefühl)
- Schienung der Rippen (Bücken oder Halten der Brust) mit tiefem Atmen
Prüfungen und Tests
Der Gesundheitsdienstleister hört mit einem Stethoskop auf Ihr Herz und Ihre Lunge. Es kann ein Reibgeräusch geben (als perikardiale Reibung bezeichnet, nicht mit einem Herzgeräusch zu verwechseln). Herztöne sind im Allgemeinen schwach oder klingen weit weg.
Eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Bedeckung des Herzens oder in der Lunge (Perikarderguss) ist nach einem Herzinfarkt nicht üblich. Es kommt jedoch häufig bei einigen Menschen mit Dressler-Syndrom vor.
Tests können umfassen:
- Herzverletzungsmarker (CK-MB und Troponin können dazu beitragen, die Perikarditis von einem Herzinfarkt zu unterscheiden)
- Brust-CT-Scan
- MRT der Brust
- Brust Röntgen
- Komplettes Blutbild (CBC)
- EKG (Elektrokardiogramm)
- Echokardiogramm
- ESR (Sedimentationsrate) oder C-reaktives Protein (Entzündungsmaße)
Behandlung
Das Ziel der Behandlung ist es, das Herz besser arbeiten zu lassen und Schmerzen und andere Symptome zu reduzieren.
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) oder Aspirin können zur Behandlung von Perikardentzündungen eingesetzt werden. Ein Medikament namens Colchicin wird häufig mit diesen Medikamenten verwendet.
Steroide werden häufig für das Dressler-Syndrom verwendet. In den meisten Fällen werden sie nicht bei einer frühen Perikarditis eingesetzt, da diese Medikamente die normale Heilung beeinträchtigen und zu Komplikationen führen können.
In einigen Fällen muss überschüssige Flüssigkeit, die das Herz umgibt (Perikarderguss), entfernt werden. Dies geschieht mit einem Verfahren, das als Perikardiocentese bezeichnet wird. Bei Komplikationen muss möglicherweise ein Teil des Perikards operativ entfernt werden (Perikardiektomie).
Ausblick (Prognose)
Der Zustand kann auch bei Menschen, die behandelt werden, wieder auftreten. Eine unbehandelte Perikarditis kann in einigen Fällen lebensbedrohlich sein.
Mögliche Komplikationen
Mögliche Komplikationen bei Perikarditis sind:
- Herz-Tamponade
- Herzinsuffizienz
- Constrictive Perikarditis
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie Ihren Provider an, wenn:
- Sie entwickeln Symptome einer Perikarditis nach einem Herzinfarkt
- Bei Ihnen wurde eine Perikarditis diagnostiziert, und die Symptome setzen sich trotz der Behandlung fort oder kommen wieder
Alternative Namen
Dressler-Syndrom; Post-MI-Perikarditis; Postherzverletzungssyndrom; Postardiotomie-Perikarditis
Bilder
Akutes MI
Herzbeutel
Perikarditis nach MI
Herzbeutel
Verweise
Leal MA. Perikarditis In: Kellerman RD, Bope ET, Hrsg. Conns aktuelle Therapie 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018; 138-141.
LeWinter MM, Imazio M. Perikardkrankheiten. In: Zipes DP, Libby P., Bonow RO, DL Mann, Tomaselli GF, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: Kapitel 83.
Kleines WC, Oh JK. Perikardkrankheiten. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 77.
Datum der Überprüfung am 25.07.2014
Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.