Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Prüfdatum 2/22/2018
Aorteninsuffizienz ist eine Herzklappenerkrankung, bei der die Aortenklappe nicht dicht schließt. Dadurch kann Blut von der Aorta (dem größten Blutgefäß) in den linken Ventrikel (eine Herzkammer) fließen.
Ursachen
Jede Bedingung, die das vollständige Schließen des Aortenklappen verhindert, kann dieses Problem verursachen. Wenn sich das Ventil nicht ganz schließt, kommt bei jedem Herzschlag Blut zurück.
Wenn eine große Menge Blut zurückkommt, muss das Herz härter arbeiten, um genug Blut herauszudrängen, um die Bedürfnisse des Körpers zu erfüllen. Die linke untere Herzkammer weitet sich (dehnt sich aus) und das Herz schlägt sehr stark (knallender Puls). Mit der Zeit wird das Herz weniger in der Lage, dem Körper ausreichend Blut zuzuführen.
In der Vergangenheit war das rheumatische Fieber die Hauptursache der Aorteninsuffizienz. Durch den Einsatz von Antibiotika zur Behandlung von Strep-Infektionen ist das rheumatische Fieber weniger verbreitet. Daher ist die Aorteninsuffizienz häufiger auf andere Ursachen zurückzuführen. Diese schließen ein:
- Ankylosierende Spondylitis
- Aortendissektion
- Angeborene (bei der Geburt anwesende) Klappenprobleme, wie z. B. die Bicuspidalklappe
- Endokarditis (Infektion der Herzklappen)
- Bluthochdruck
- Marfan-Syndrom
- Reiter-Syndrom (auch als reaktive Arthritis bekannt)
- Syphilis
- Systemischer Lupus erythematodes
- Trauma in der Brust
Aorteninsuffizienz tritt am häufigsten bei Männern im Alter zwischen 30 und 60 Jahren auf.
Symptome
Der Zustand hat oft jahrelang keine Symptome. Die Symptome können langsam oder plötzlich auftreten. Sie können umfassen:
- Schlagender Impuls
- Brustschmerzen ähnlich Angina (selten)
- In Ohnmacht fallen
- Ermüden
- Herzklopfen (Gefühl des Herzschlags)
- Atemnot bei Aktivität oder im Liegen
- Nach dem Einschlafen kurz aufatmen
- Schwellung der Füße, Beine oder des Bauches
- Ungleichmäßiger, schneller, rennender, pulsierender oder pulsierender Puls
- Schwäche, die bei Aktivität häufiger auftritt
Prüfungen und Tests
Zeichen können enthalten:
- Herzgeräusch, das durch ein Stethoskop gehört werden kann
- Sehr kraftvoller Herzschlag
- Mit dem Herzschlag im Takt des Kopfes
- Harte Impulse in Armen und Beinen
- Niedriger diastolischer Blutdruck
- Anzeichen von Flüssigkeit in der Lunge
Aorteninsuffizienz kann bei folgenden Tests beobachtet werden:
- Aortenangiographie
- Echokardiogramm - Ultraschalluntersuchung des Herzens
- Katheterisierung des linken Herzens
- MRI des Herzens
- Transthorakales Echokardiogramm (TTE) oder transösophageales Echokardiogramm (TEE)
Eine Röntgenaufnahme der Brust kann Schwellungen der linken unteren Herzkammer zeigen.
Labortests können keine Aorteninsuffizienz diagnostizieren. Sie können jedoch andere Ursachen ausschließen.
Behandlung
Sie benötigen möglicherweise keine Behandlung, wenn Sie keine oder nur milde Symptome haben. Für regelmäßige Echokardiogramme benötigen Sie jedoch einen Arzt.
Wenn Ihr Blutdruck hoch ist, müssen Sie möglicherweise Blutdruckmedikamente einnehmen, um die Verschlechterung der Aorteninsuffizienz zu verlangsamen.
Diuretika (Wasserpillen) können für Symptome einer Herzinsuffizienz verschrieben werden.
In der Vergangenheit erhielten die meisten Menschen mit Herzklappenproblemen vor zahnärztlichen Eingriffen oder einem invasiven Eingriff wie der Koloskopie Antibiotika. Die Antibiotika wurden verabreicht, um eine Infektion des geschädigten Herzens zu verhindern. Antibiotika werden jedoch jetzt viel seltener eingesetzt.
Möglicherweise müssen Sie die Aktivität begrenzen, für die mehr Herzarbeit erforderlich ist. Sprechen Sie mit Ihrem Provider.
Eine Operation zur Reparatur oder zum Ersatz der Aortenklappe korrigiert die Regenerierung der Aorta. Die Entscheidung für einen Aortenklappenersatz hängt von Ihren Symptomen und dem Zustand und der Funktion Ihres Herzens ab.
Sie können auch eine Operation benötigen, um die Aorta zu reparieren, wenn sie breiter ist.
Ausblick (Prognose)
Eine Operation kann eine Aorteninsuffizienz heilen und Symptome lindern, sofern Sie nicht an Herzversagen oder anderen Komplikationen leiden. Menschen mit Angina pectoris oder kongestiver Herzinsuffizienz aufgrund einer Aorteninsuffizienz kommen ohne Behandlung schlecht aus.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen können sein:
- Anormale Herzrhythmen
- Herzfehler
- Infektion im Herzen
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie Ihren Provider an, wenn:
- Sie haben Symptome einer Aorteninsuffizienz.
- Sie haben eine Aorteninsuffizienz und Ihre Symptome verschlimmern sich oder es treten neue Symptome auf (insbesondere Schmerzen in der Brust, Atemnot oder Schwellung).
Verhütung
Die Blutdruckkontrolle ist sehr wichtig, wenn das Risiko einer Aorteninsuffizienz besteht.
Alternative Namen
Aortenklappenprolaps; Aorteninsuffizienz; Herzklappe - Aorteninsuffizienz; Herzklappenerkrankung - Aorteninsuffizienz; AI - Aorteninsuffizienz
Bilder
Aorteninsuffizienz
Verweise
Carabello BA. Herzklappenerkrankungen. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 75.
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aortenklappenerkrankung. In: Zipes DP, Libby P., Bonow RO, DL Mann, Tomaselli GF, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: Kap. 68.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 konzentrierte sich AHA / ACC auf die Aktualisierung der AHA / ACC-Richtlinie von 2014 für das Management von Patienten mit Herzklappenerkrankungen: ein Bericht der Task Force American College of Cardiology / American Heart Association zu Leitlinien für klinische Praxis. Verkehr. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Prüfdatum 2/22/2018
Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.