Inhalt
- Was ist ein Stricture?
- Wie Strictureplasty funktioniert
- Risiken
- Was Sie vor der Operation wissen sollten
Eine Strikturplastik ist eine Art von Operation, bei der ein verengter Darmabschnitt geöffnet wird. Im Gegensatz zu einer Resektionsoperation werden Teile des Darms während einer Strikturplastik nicht entfernt, was ihn nach Möglichkeit zu einer attraktiven Alternative zu einer Resektion macht. Die Strictureplastie kann alleine oder gleichzeitig mit einer Resektion durchgeführt werden.
Strictureplasty wird normalerweise nicht für die andere Hauptform der entzündlichen Darmerkrankung (IBD), Colitis ulcerosa, durchgeführt. Dies liegt daran, dass Colitis ulcerosa viel seltener als Morbus Crohn Strikturen verursacht.
Was ist ein Stricture?
Eine Verengung liegt vor, wenn sich ein Teil des Darms verengt. Bei Morbus Crohn kommt es zu einer Verengung, wenn sich die Darmwände entzünden und vernarben. Das Narbengewebe greift in den Innenraum des Darms ein, der als Lumen bezeichnet wird. Wenn nicht genügend Platz für das Durchlaufen von Abfallmaterial vorhanden ist, kann sich an der Strikturstelle im Darm Stuhl aufbauen, der zu einer teilweisen oder vollständigen Blockade führt. Dies kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, da die Ernährung häufig eingeschränkt werden muss und Symptome wie Schmerzen und Durchfall auftreten können.
Es gibt verschiedene Grade von Strikturen, und einige verursachen möglicherweise überhaupt keine Probleme. Wenn eine Striktur jedoch problematisch wird, muss sie möglicherweise durch eine Operation geöffnet werden.
Wie Strictureplasty funktioniert
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie sich ein Chirurg einer Striktur nähern kann. Welche Technik gewählt wird, hängt von der Größe der Striktur und der Präferenz des Kolorektalchirurgen ab. Es wurden verschiedene Strikturplastik-Techniken entwickelt, um so viel Darm wie möglich zu schonen.Das Entfernen von zu viel Dünndarm kann zu Problemen bei der Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung führen. Daher ist es wichtig, das Entfernen von Abschnitten nach Möglichkeit zu vermeiden.
Risiken
Die Risiken können je nach der für die Operation verwendeten Technik unterschiedlich sein. Eine Studie ergab, dass es in der veröffentlichten Literatur 15 verschiedene Arten von Strikturplastikoperationen gab. In einer anderen Studie, einer Metaanalyse, wurden insgesamt 3.259 Strikturplastikoperationen untersucht, um einige Schätzungen der Risiken für das Baseballstadion zu erhalten. Für Patienten Bei 4% der Patienten, die sich einer Strikturplastik im Ileum oder Jejunum (dem mittleren und letzten Teil des Dünndarms) unterzogen hatten, traten Komplikationen wie Leckagen, Fisteln oder Abszesse auf. Nach fünf Jahren gab es 28% der Patienten, bei denen die Striktur erneut auftrat. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass eine Strikturplastik im Ileum oder Jejunum ein sicheres und wirksames Verfahren ist. Es wurden zu wenige Operationen am ersten Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm) und im Dickdarm durchgeführt, um ein Urteil über die Wirksamkeit zu fällen oder darüber, ob in Zukunft weitere Behandlungen erforderlich sein könnten.
Was Sie vor der Operation wissen sollten
Einige der Dinge, die ein Chirurg vor der Strikturplastik fragen sollte, sind:
- Wie groß ist die Striktur?
- Muss irgendein Darm entfernt werden?
- Wie wird die Operation durchgeführt? (Wie in einer grundlegenden Erklärung der Technik.)
- Was sind die Risiken?
- Gibt es einen Plan für den Fall eines unerwarteten Problems?
- Wie lange wirst du im Krankenhaus sein?
- Wie lange wird Ihre Genesung dauern?
- Wann können Sie zu normalen Aktivitäten (wie Arbeit oder Schule) zurückkehren?
Ein Wort von Verywell
Die Strictureplasty ist insgesamt eine sichere und wirksame Art der Operation bei Morbus Crohn. Im Gegensatz zu einer Resektion hat es den Vorteil, Teile des Dünndarms zu schonen. Wie bei jeder Operation gibt es Risiken, aber Studien haben gezeigt, dass sie gering sind.