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Mitralklappenprolaps

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Autor: Randy Alexander
Erstelldatum: 26 April 2021
Aktualisierungsdatum: 24 April 2024
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Mitralklappenprolaps mit kommissuraler posteromedialer Mitralinsuffizienz
Video: Mitralklappenprolaps mit kommissuraler posteromedialer Mitralinsuffizienz

Inhalt

Mitralklappenprolaps ist ein Herzproblem der Mitralklappe, das die oberen und unteren Kammern der linken Herzseite trennt. In diesem Zustand schließt das Ventil nicht normal.


Ursachen

Die Mitralklappe hilft dem Blut auf der linken Seite des Herzens, in eine Richtung zu fließen. Sie schließt sich, um zu verhindern, dass sich das Blut rückwärts bewegt, wenn das Herz schlägt (kontrahiert).

Mitralklappenprolaps ist der Begriff, der verwendet wird, wenn die Klappe nicht richtig schließt. Es kann durch viele verschiedene Dinge verursacht werden.

In den meisten Fällen ist es harmlos. Das Problem wirkt sich im Allgemeinen nicht auf die Gesundheit aus und die meisten Menschen mit der Erkrankung sind sich dessen nicht bewusst. In einigen wenigen Fällen kann der Prolaps dazu führen, dass Blut nach hinten ausläuft. Dies wird als Mitralregurgitation bezeichnet.

Mitralklappenprolaps wirkt sich häufig auf dünne Frauen aus, die möglicherweise geringfügige Brustwanddeformitäten, Skoliose oder andere Störungen aufweisen. Einige Formen des Mitralklappenprolaps scheinen an Familien weitergegeben zu werden (vererbt).


Mitralklappenprolaps wird auch bei einigen Bindegewebsstörungen wie dem Marfan-Syndrom und anderen seltenen genetischen Erkrankungen beobachtet.

Es wird manchmal auch isoliert bei Menschen gesehen, die sonst normal sind.


Symptome

Viele Menschen mit Mitralklappenprolaps haben KEINE Symptome. Eine Gruppe von Symptomen, die manchmal bei Menschen mit Mitralklappenprolaps auftreten, wurde als "Mitralklappenprolapsyndrom" bezeichnet und umfasst:

  • Brustschmerzen (nicht durch koronare Herzkrankheit oder Herzinfarkt verursacht)
  • Schwindel
  • Ermüden
  • Panikattacken
  • Gefühl, den Herzschlag zu fühlen (Herzklopfen)
  • Atemnot bei Aktivität oder bei flachem Liegen (Orthopnoe)

Die genaue Beziehung ist zwischen diesen Symptomen und das Ventilproblem ist nicht klar. Einige der Ergebnisse können zufällig sein.


Wenn Mitralinsuffizienz auftritt, können die Symptome mit dem Auslaufen zusammenhängen, insbesondere wenn sie schwerwiegend sind.

Prüfungen und Tests

Der Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch und verwendet ein Stethoskop, um auf Herz und Lunge zu hören. Der Versorger spürt möglicherweise eine Erregung (Vibration) über dem Herzen und hört ein Herzgeräusch (midsystolisches Klicken). Das Murmeln wird länger und lauter, wenn Sie aufstehen.

Der Blutdruck ist meistens normal.

Das Echokardiogramm ist der am häufigsten verwendete Test zur Diagnose des Mitralklappenprolapses. Die folgenden Tests können auch zur Diagnose eines Mitralklappenprolaps oder einer undichten Mitralklappe oder Komplikationen unter diesen Bedingungen verwendet werden:

  • Herzkatheterisierung
  • Brust Röntgen
  • Herz-CT-Scan
  • EKG (kann Arrhythmien wie Vorhofflimmern aufweisen)
  • MRI des Herzens

Behandlung

Meistens gibt es wenige oder keine Symptome und eine Behandlung ist nicht erforderlich.

In der Vergangenheit erhielten die meisten Menschen mit Herzklappenproblemen vor zahnärztlichen Eingriffen oder Verfahren wie der Koloskopie Antibiotika, um eine Infektion des Herzens zu verhindern. Antibiotika werden jedoch jetzt viel seltener eingesetzt. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Anbieter, ob Sie Antibiotika benötigen.

Es gibt viele Herzmedikamente, die zur Behandlung von Aspekten dieser Erkrankung eingesetzt werden können. Die meisten Menschen werden jedoch keine Behandlung benötigen. Möglicherweise ist eine Operation erforderlich, um Ihre Mitralklappe zu reparieren oder auszutauschen, wenn sie sehr undicht wird (Regurgitation) und wenn die Undichtigkeit ebenfalls Symptome verursacht. Dies kann jedoch nicht vorkommen. Möglicherweise müssen Sie Mitralklappen reparieren oder ersetzen, wenn:

  • Ihre Symptome verschlimmern sich.
  • Die linke Herzkammer ist vergrößert.
  • Ihre Herzfunktion wird schlechter.

Ausblick (Prognose)

Meistens ist Mitralklappenprolaps harmlos und verursacht keine Symptome. Symptome, die auftreten, können mit Medikamenten oder Operationen behandelt und kontrolliert werden.

Einige anormale Herzschläge (Arrhythmien) bei Menschen mit Mitralklappenprolaps können lebensbedrohlich sein. Wenn die Ventilleckage schwerwiegend wird, können Ihre Aussichten denen der Mitralklappeninsuffizienz aus anderen Gründen ähnlich sein.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie

  • Beschwerden in der Brust, Herzklopfen oder Ohnmacht, die sich verschlimmern
  • Langzeiterkrankungen bei Fieber

Alternative Namen

Barlow-Syndrom; Floppy Mitralklappe; Myxomatöse Mitralklappe; Durchströmende Mitralklappe; Systolisches Klickgeräusch-Syndrom; Prolapsing Mitralflügelsyndrom; Brustschmerzen - Mitralklappenprolaps

Patientenanweisungen

  • Herzklappenoperation - Entlastung

Bilder


  • Mitralklappenprolaps


  • Herzklappenoperation - Serie

Verweise

Carabello BA. Herzklappenerkrankungen. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 75.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 konzentrierte sich AHA / ACC auf die Aktualisierung der AHA / ACC-Richtlinie von 2014 für das Management von Patienten mit Herzklappenerkrankungen: ein Bericht der Task Force American College of Cardiology / American Heart Association zu Leitlinien für klinische Praxis. Verkehr. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

Thomas JD, Bonow RO. Mitralklappenerkrankung. In: Zipes DP, Libby P., Bonow RO, DL Mann, Tomaselli GF, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap. 69.

Prüfdatum 2/22/2018

Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.