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Für die meisten Menschen ist wässriger Durchfall ein Symptom für den Magenfehler. Es kann durch eine Vielzahl von Keimen verursacht werden, darunter Viren, Bakterien und Parasiten, von denen einige leicht mit Medikamenten behandelt werden können.In einigen Fällen kann wässriger Durchfall jedoch zu potenziell schwerwiegenden oder sogar tödlichen Komplikationen wie Dehydration oder Malabsorption führen. Dies gibt insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern Anlass zur Sorge. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlungsmethoden bei wässrigem Durchfall.
Symptome
Wässriger Durchfall bedeutet, dass Sie flüssigen Stuhl haben - normalerweise tritt er dreimal oder öfter an einem Tag auf. Durchfall tritt manchmal mit einer plötzlichen und dringenden Notwendigkeit auf, die Toilette zu benutzen, oder mit einem völligen Mangel an Kontrolle über Ihren Stuhlgang. Wann diese Symptome auftreten und wie lange sie anhalten, hängt davon ab, was sie verursacht.
In vielen Fällen verschwindet wässriger Durchfall von selbst ohne Behandlung. Dies ist jedoch nicht immer der Fall.
Bei Durchfall, der bei Erwachsenen länger als zwei Tage oder bei kleinen Kindern und Säuglingen 24 Stunden dauert, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.
Ärztliche Hilfe sollte auch in Anspruch genommen werden, wenn der Durchfall von Fieber, starken Bauch- oder Rektalschmerzen, schwarzem oder blutigem Stuhl oder Anzeichen von Komplikationen wie Dehydration begleitet wird.
Abhängig von der Ursache der Krankheit kann Durchfall manchmal mit anderen Magen-Darm-Problemen wie Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit oder Krämpfen zusammenfallen.
Komplikationen
Während wässriger Durchfall oft harmlos und flüchtig ist, kann er in einigen Fällen zu ernsteren Zuständen führen. Die beiden Hauptkomplikationen, die durch wässrigen Durchfall verursacht werden, sind Dehydration und Malabsorption.
Dehydration
Wenn Sie wässrigen Durchfall haben, kann es für Ihren Körper leicht sein, mehr Flüssigkeit zu verlieren, als er aufnimmt. Dies wird als Dehydration bezeichnet und kann für kleine Kinder besonders gefährlich sein.
Der menschliche Körper besteht hauptsächlich aus Wasser. Es braucht Wasser, um richtig zu funktionieren. Wenn nicht genügend Flüssigkeit vorhanden ist, kann dies schwerwiegende Probleme verursachen, darunter nicht genügend Blutvolumen (als hypovolämischer Schock bezeichnet), Nierenversagen oder sogar Tod.
Kleinkinder sind besonders von Dehydration bedroht, da ihre kleinen Körper nicht so viel Wasser speichern können wie ältere Kinder und Erwachsene.
Wenn Babys durch wässrigen Durchfall Flüssigkeit verlieren, kann es schwierig sein, sie schnell genug wieder aufzufüllen, um eine Dehydration zu verhindern. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Krankheit, die den Durchfall verursacht, das Baby auch zum Erbrechen bringt oder Fütterungen ablehnt.
Aus diesem Grund ist Durchfall einer der weltweit größten Todesursachen für Kinder. Täglich sterben mehr als 2.000 Kinder, hauptsächlich in Entwicklungsländern.
Anzeichen und Symptome einer Dehydration können bei Kindern und Erwachsenen unterschiedlich sein. Im Allgemeinen umfassen sie jedoch:
- Durst
- Dunkelgelber oder brauner Urin
- Weniger als gewöhnlich urinieren müssen
- Müdigkeit oder Energiemangel
- Trockener Mund
- Mangel an Tränen beim Weinen (bei kleinen Kindern und älteren Säuglingen, die angefangen haben, mit Tränen zu weinen)
- Verminderter Hautturgor (wenn Sie einen Hautabschnitt kneifen und freigeben, gibt es eine Verzögerung, bevor sich die Haut abflacht und wieder normalisiert)
- Versunkene Augen, Wangen oder eine Schwachstelle am Schädel eines Kindes
- Benommenheit oder Ohnmacht
Malabsorption
Malabsorption ist, wenn Ihr Körper nicht genug Nährstoffe aufnimmt, die er nach dem Essen oder Trinken benötigt, was zu Unterernährung führen kann. Während Durchfall selbst nicht unbedingt eine Malabsorption verursacht, können einige Infektionen, die Durchfall verursachen, wie z. B. Parasiten, auch die Nährstoffe stören die Fähigkeit des Körpers, Nahrung richtig zu verdauen und die Nährstoffe aufzunehmen, die er benötigt.
Anzeichen und Symptome einer Malabsorption sind:
- Blähungen, Bauchbeschwerden oder Gase
- Veränderungen im Appetit
- Gewichtsverlust oder (bei Kindern) verlangsamte Gewichtszunahme
Ursachen
Eine Vielzahl von Keimen kann wässrigen Durchfall verursachen, von denen sich viele durch kontaminierte Lebensmittel, Wasser oder Gegenstände ausbreiten. Die überwiegende Mehrheit der Fälle wird durch virale, bakterielle und parasitäre Infektionen verursacht. Bestimmte Gesundheitszustände können jedoch auch zu Durchfall führen.
Viren
Eine virale Gastroenteritis tritt auf, wenn ein Virus den Darm infiziert und wässrigen Durchfall sowie andere gastrointestinale Symptome wie Krämpfe und Übelkeit hervorruft. Diese Viren laufen häufig und haben keine Medikamente zur Behandlung.
Viele Viren können den Darm infizieren, aber einige der häufigsten sind Rotavirus, Norovirus, Adenovirus und Astrovirus.
Rotavirus
Rotavirus ist die weltweit häufigste Ursache für Durchfall und macht 40% der durch Durchfall verursachten Krankenhausaufenthalte bei kleinen Kindern aus. In Gebieten ohne Rotavirus-Impfung werden schätzungsweise fast alle Kinder zu einem frühen Zeitpunkt mit Rotavirus infiziert Kindheit, oft vor ihrem ersten Geburtstag.
Norovirus
Norovirus ist ein hoch ansteckender Magenfehler, der weltweit für etwa einen von fünf Fällen akuter Gastroenteritis verantwortlich ist und in den USA die häufigste Ursache für durch Lebensmittel verursachte Krankheiten darstellt. Das Virus führt in den USA jedes Jahr zu rund 400.000 Notaufnahmen - die meisten Fälle betreffen kleine Kinder.
Astroviren
Weltweit sind Astroviren eine der häufigsten Ursachen für wässrigen Durchfall bei kleinen Kindern und Erwachsenen mit geschwächtem Immunsystem. Die meisten Fälle klingen innerhalb weniger Tage von selbst ab.
Adenoviren
Während Adenoviren typischerweise mit Erkältung oder rosa Augen assoziiert sind, kann diese Gruppe von Viren auch leichten Durchfall verursachen, der zwei Wochen andauern kann.
Bakterien
Bakterieninfektionen sind eine weitere häufige Ursache für wässrigen Durchfall. Es gibt verschiedene Arten von Bakterien, die am häufigsten mit wässrigem Durchfall in Verbindung gebracht werden.
Cholera
Cholera wird in wohlhabenden Ländern wie den Vereinigten Staaten selten entdeckt, aber Bakterienausbrüche sind in Ländern mit niedrigem Einkommen häufig. Schätzungsweise 1,3 bis 4 Millionen Fälle von Cholera treten jedes Jahr auf und verursachen weltweit zwischen 21.000 und 143.000 Todesfälle.
Die meisten Menschen, die mit den Bakterien infiziert sind, zeigen überhaupt keine Symptome, obwohl sie die Bakterien dennoch über ihren Kot auf andere Menschen übertragen können.
Wenn Symptome auftreten, ist wässriger Durchfall - häufig als „Reiswasserhocker“ bezeichnet, weil es so aussieht, als ob das Wasser nach dem Waschen des Reises übrig bleibt - das charakteristischste Zeichen der Krankheit, gefolgt von Erbrechen und Krämpfen. In schwereren Fällen beide Kinder Erwachsene können innerhalb weniger Stunden aufgrund starker Dehydration sterben.
Campylobacter
Campylobacter ist eine häufige Ursache für durch Lebensmittel übertragene Krankheiten in den USA und führt zu geschätzten 1,3 Millionen Fällen pro Jahr. Die Bakterien verbreiten sich hauptsächlich durch ungekochtes Geflügel, kommen aber auch in nicht pasteurisierter Milch und kontaminiertem Wasser vor.
Die meisten Menschen mit einem Campylobacter Für eine Infektion sind keine Antibiotika oder medizinische Hilfe erforderlich, um sich zu erholen. Die Krankheit wird sich schließlich von selbst bessern.
Escherichia coli (E. coli)
E coli ist eine Gruppe von Bakterien, die eine Vielzahl von Symptomen verursachen können. Einige Stämme verursachen Magen-Darm-Beschwerden, während andere Atemwegserkrankungen, Harnwegsinfektionen und andere Arten von Krankheiten verursachen.
Die Art E coli das verursacht wässrigen (und manchmal blutigen) Durchfall ist das Shiga-Toxin produzierende E coli (STEC), das durch kontaminierte Lebensmittel oder Getränke verbreitet wird. Übliche Lebensmittel sind rohes oder nicht gekochtes Hackfleisch, rohes Gemüse und Sprossen.
Salmonellen
Salmonellen verursachen in den USA schätzungsweise 1,2 Millionen Krankheiten und 450 Todesfälle pro Jahr. Meistens verschwinden Durchfall, Krämpfe und Fieber, die mit einer Salmonelleninfektion verbunden sind, von selbst ohne Behandlung, aber einige Fälle können zu so schwerem Durchfall führen Sie müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Infektionen sind vorwiegend mit kontaminierten Lebensmitteln verbunden - das Bakterium kommt in einer Reihe von rohen und verarbeiteten Lebensmitteln vor, darunter Sprossen, Nussbutter und Hühnernuggets -, aber das Bakterium kann sich auch von Tieren auf Menschen ausbreiten.
Anfang 2019 meldeten die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) einen Salmonellenausbruch in mehreren Staaten im Zusammenhang mit Haustierigel.
Shigella
Diejenigen mit Shigellose - oder einer Infektion des Bakteriums Shigella- Normalerweise fühlen sie sich ein bis zwei Tage nach dem Essen oder Trinken von etwas, das mit den Bakterien kontaminiert ist, oder haben sexuellen Kontakt mit jemandem, der infiziert ist (oder kürzlich infiziert wurde). Die Symptome verschwinden normalerweise innerhalb einer Woche, aber manchmal kann es Monate dauern, bis sich der Stuhlgang wieder normalisiert.
Kinder erkranken am wahrscheinlichsten an Shigellose, obwohl Reisende, Männer, die Sex mit Männern haben, und solche mit geschwächtem Immunsystem ebenfalls ein erhöhtes Infektionsrisiko haben. Die mit Shigellose verbundenen Lebensmittel sind Salate, rohes Gemüse, Milch und Milchprodukte.
Clostridium Difficile
Infektionen dieses durchfallverursachenden Bakteriums, die üblicherweise als C. diff oder C. difficile bezeichnet werden, sind häufig eine Nebenwirkung der Verwendung von Antibiotika. Infolgedessen sind vor allem diejenigen betroffen, die häufig medizinische Einrichtungen besuchen oder längere Aufenthalte in Krankenhäusern oder Pflegeheimen verbringen.
Die CDC schätzt, dass allein in den USA jedes Jahr fast eine halbe Million Infektionen und etwa 15.000 Todesfälle auftreten.
Was ist Clostridium Difficile?Parasiten
In Ländern mit höherem Einkommen sind parasitäre Infektionen eine seltene und anhaltende Ursache für chronischen Durchfall in Gebieten mit schlechtem Zugang zu sauberem Wasser und sanitären Einrichtungen. Es gibt viele verschiedene Arten von Parasiten, die zu wässrigem Durchfall beitragen können.
Kryptosporidiose
Kryptosporidiose oder „Krypto“ wird durch mikroskopisch kleine Parasiten verursacht, die den Darm infizieren. Diese Parasiten haben eine robuste Außenhülle, die sie vor Desinfektionsmitteln, einschließlich Bleichmitteln, schützt. Dies ist der Grund, warum es in den USA trotz der verbesserten sanitären Einrichtungen und des sauberen Trinkwassers des Landes ziemlich häufig geblieben ist.
Krypto ist besonders häufig bei Kindern im Windelalter, die eine Kindertagesstätte besuchen, bei Menschen, die in kontaminierten Wasserquellen (wie Bächen oder Seen) schwimmen oder aus diesen trinken, und bei Kindern, die international reisen.
Cyclosporiasis
Durch einen anderen mikroskopisch kleinen Parasiten verursacht, wird die Cyclosporiasis durch den Verzehr von mit kontaminiertem Essen und Wasser kontaminiertem Wasser hervorgerufen Cyclospora cayetanensis. Es wird durch Kot oder mit Kot kontaminiertes Wasser übertragen.
Der Parasit ist zu klein, um mit bloßem Auge gesehen zu werden, und lebt im Dünndarm, wo er häufigen (und manchmal explosiven) wässrigen Durchfall verursacht. Der Durchfall kann zwischen einigen Tagen und mehr als einem Monat anhalten. Die Symptome können auch verschwinden und mehrmals wieder auftreten, wenn die Infektion unbehandelt bleibt.
Giardia
Giardia (auch Giardiasis genannt) ist eine Infektion des Parasiten im Dünndarm Giardia lamblia. Der winzige Parasit wird am häufigsten durch kontaminierte Wasserquellen und schlechte Hygiene übertragen.
Fälle führen nicht immer zu Symptomen, aber eine asymptomatische Person - jemand, der keine Symptome zeigt -, die mit dem Parasiten infiziert ist, kann sie dennoch im Stuhl ablegen. Wenn Symptome auftreten, ist übelriechender und wässriger Durchfall neben schwefelhaltigem Gas, Blähungen und Magenkrämpfen das offensichtlichste Merkmal.
Andere Ursachen
Während Infektionskrankheiten die häufigste Ursache für wässrigen Durchfall sind, können einige nicht infektiöse Gesundheitszustände zu anhaltendem oder chronischem Durchfall führen. Diese beinhalten:
- Laktoseintoleranz
- Zöliakie
- Morbus Crohn
- Reizdarmsyndrom (IBS)
- Bestimmte Medikamente oder Langzeitanwendung von Antibiotika
Diagnose
Nur wenige Menschen brauchen einen Arzt, um wässrigen Durchfall zu diagnostizieren. Das Erleben häufiger, flüssiger Stühle ist oft ausreichend, damit eine Person weiß, dass sie an dieser Krankheit leidet.
Wenn sich der Zustand jedoch nach ein paar Tagen nicht bessert - oder Sie oder Ihr Kind Anzeichen von Dehydration aufweisen -, möchte Ihr Arzt möglicherweise einige Tests durchführen, um herauszufinden, was die Ursache für den wässrigen Durchfall ist, damit dies möglich ist effektiv behandelt werden.
Körperliche Untersuchung
Vor der Durchführung von Tests wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie überprüft Ihren Blutdruck und Puls und misst Ihre Temperatur, um sicherzustellen, dass keine Anzeichen einer ernsthaften Dehydration vorliegen.
Dann könnte sie ein Stethoskop verwenden, um Ihren Bauch auf bestimmte Geräusche zu untersuchen und Ihren Bauchbereich zu fühlen, um festzustellen, ob Druckempfindlichkeit oder Schmerzen vorliegen. Obwohl dies keine Routine ist, überprüft Ihr Arzt möglicherweise auch Ihren Rektalbereich (indem Sie einen behandschuhten Finger in Ihren Anus einführen), um festzustellen, ob sich Blut in Ihrem Stuhl befindet.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich auch einige Fragen stellen, um weitere Informationen zu Ihren Symptomen zu erhalten, z. B. wie lange Sie schon an wässrigem Durchfall leiden, wie oft Sie auf die Toilette müssen und wie Ihr Stuhl aussieht (Farbe, Konsistenz, seltsame Gerüche) ), und wenn Sie zusätzliche Symptome wie Übelkeit oder Fieber haben.
Darüber hinaus wird Ihr Arzt Sie fragen, ob Sie in den letzten ein bis zwei Monaten kürzlich gereist sind oder Antibiotika erhalten haben.
Diagnosetest
Das häufigste Diagnosewerkzeug zur Bestimmung der Ursache von wässrigem Durchfall ist ein Stuhltest. Zur Diagnose können auch Blutuntersuchungen, ein Wasserstoff-Atemtest, Fasten-Tests oder eine Endoskopie verwendet werden.
Stuhl Test
Diese Tests untersuchen Stuhlproben, um festzustellen, ob sie Hinweise auf Keime zeigen. Ein Stuhltest kann Keime wie Bakterien oder Parasiten, Blut oder Anzeichen anderer Gesundheitszustände zeigen.
Bluttests
Blutproben können auf eine Reihe von Krankheiten oder Störungen getestet werden, die zu wässrigem Durchfall führen können. Diese Art von Test kann auf einen Gesundheitszustand hinweisen, der mit Ihrem wässrigen Durchfall zusammenhängt, wie z. B. Zöliakie.
Wasserstoff-Atemtest
Ein Wasserstoff-Atemtest, der am häufigsten zur Diagnose einer Laktoseintoleranz verwendet wird, sucht nach ungewöhnlich hohen Wasserstoffwerten im Atem, da unverdaute Laktose anaerobe Bakterien im Dickdarm erreicht.
Dieser Test wird durchgeführt, indem etwas Laktosehaltiges getrunken und in ein Gerät eingeatmet wird, das den Wasserstoffgehalt misst. Ein hoher Wert weist auf eine Laktoseintoleranz hin.
Fastentests
Wenn wässriger Durchfall durch eine Nahrungsmittelallergie oder -unverträglichkeit verursacht wird, können Sie mithilfe von Fastentests feststellen, welche Lebensmittel das Problem speziell verursachen, indem Sie bestimmte Lebensmittel meiden, um festzustellen, ob der wässrige Durchfall verschwindet.
In einigen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Eliminationsdiät, bei der Sie eine Liste von Lebensmitteln (wie Laktose oder Weizen) ausschneiden und diese langsam wieder in Ihre Ernährung aufnehmen, um zu sehen, wie Ihr Körper reagiert.
Endoskopie
Endoskopische Verfahren (wie Koloskopie und obere Endoskopie) verwenden ein Instrument, das als Endoskop bezeichnet wird, um in den Körper zu schauen und mögliche Ursachen für Durchfall zu erkennen.
Behandlung
Wässriger Durchfall wird am häufigsten behandelt, indem entweder die Grundursache der Krankheit (z. B. eine bakterielle Infektion) behandelt oder Medikamente zur Verringerung der Schwere des Durchfalls eingesetzt werden. Wenn die Krankheit durch Bakterien verursacht wird, werden manchmal Antibiotika zur Behandlung der Krankheit eingesetzt Infektion, besonders wenn Durchfall nicht von alleine verschwindet.
Wenn die Symptome auf eine parasitäre Infektion zurückzuführen sind, werden manchmal Antiparasiten-Medikamente verschrieben. Allerdings muss nicht jeder mit wässrigem Durchfall behandelt werden. Viele Fälle klären sich innerhalb weniger Tage von selbst.
Auch ohne Behandlung ist es wichtig, Komplikationen wie Dehydration zu vermeiden, bis der wässrige Durchfall verschwindet.
Tipps zur Verhinderung von Dehydration
- Viel Wasser trinken
- Vermeiden Sie Koffein
- Elektrolyte nachfüllen
Wenn Sie Übelkeit oder Erbrechen haben, können kleine, häufige Schlucke (im Gegensatz zu großen Schlucken) Wasser dazu beitragen, dass die Flüssigkeiten unten bleiben. Darüber hinaus sollten koffeinhaltige Getränke und andere Diuretika vermieden werden.
Das Koffein in Kaffee und Limonaden kann Ihren Körper daran hindern, Flüssigkeiten aufzunehmen, sodass Sie häufiger Flüssigkeiten abgeben als normalerweise. Alkohol kann das Gleiche tun, so dass dies auch am besten vermieden wird.
Elektrolyte kommen in einer Vielzahl von Quellen vor. Wenn Sie sich jedoch nicht wohl fühlen, können Sie sie am einfachsten erhalten, indem Sie Getränke mit einer kleinen Menge Salz trinken. (Beachten Sie jedoch, dass Wasser Ihr Hauptgetränk sein sollte ).
Sportgetränke und spezielle Flüssigkeitszufuhr wie Pedialyte funktionieren gut, oder Sie können Ihre eigenen Getränke herstellen, indem Sie Zitronenwasser eine Prise Salz und eine kleine Menge Süßstoff wie Zucker oder einen Zuckerersatz hinzufügen.
Verhütung
Die überwiegende Mehrheit der Fälle von wässrigem Durchfall kann vermieden werden, indem bestimmte Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, insbesondere sauberes Wasser und sanitäre Einrichtungen, Händewaschen und angemessene Lebensmittelpflege sowie Impfungen.
Hygiene
Die meisten Keime, die wässrigen Durchfall verursachen, verbreiten sich durch kontaminierte Lebensmittel und Wasser, häufig aufgrund unhygienischer Bedingungen oder Praktiken.
Die besten Möglichkeiten, um Infektionen vorzubeugen, die wässrigen Durchfall verursachen, sind sauberes und gefiltertes Wasser, Händewaschen nach der Benutzung des Badezimmers und Händewaschen vor dem Essen.
Sichere Lebensmittelpraktiken
Einige Infektionen, die wässrigen Durchfall verursachen, werden durch nicht richtig zubereitete Lebensmittel verursacht. Waschen Sie Ihre Hände, bevor Sie Essen zubereiten, halten Sie frische Produkte von rohem Fleisch fern und kochen Sie Fleisch gründlich. Lagern Sie zubereitete Lebensmittel außerdem bei angemessenen Temperaturen und außerhalb der Reichweite von Schädlingen wie Stubenfliegen.
Impfung
Zwei häufige Ursachen für Durchfall (Rotavirus und Cholera) können durch Impfung verhindert werden.
Rotavirus-Impfstoff
Die Rotavirus-Impfung ist Teil des routinemäßigen Impfplans für Kinder, der von den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten empfohlen wird. Sie wird oral in zwei oder drei Dosen (je nach Marke) ab einem Alter von 2 Monaten verabreicht. Obwohl der Impfstoff von Kinderärzten empfohlen wird, ist er für die Einschreibung in die Kinderbetreuung selten erforderlich.
Möglicherweise liegen die Impfraten für den Rotavirus-Impfstoff in den USA daher häufig hinter den Raten anderer Impfstoffe zurück, die im gleichen Alter verabreicht wurden. Zum Beispiel waren 2017 nur etwa 73% der Kinder im Alter von 19 bis 35 Monaten gegen Rotavirus geimpft worden, verglichen mit 91,5%, die gegen Masern geimpft worden waren.
Cholera-Impfstoff
Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat 2016 einen Cholera-Impfstoff zugelassen. Derzeit wird er jedoch nur Erwachsenen (18 bis 64 Jahre) empfohlen, die planen, an Orte zu reisen, an denen Cholera häufig ist oder an denen es zu aktiven Ausbrüchen kommt.
Der Impfstoff wird in einer Einzeldosis verabreicht und senkt nachweislich die Wahrscheinlichkeit eines schweren Durchfalls bei Erwachsenen um 80 bis 90%.
Ein Wort von Verywell
Wässriger Durchfall ist unangenehm, aber eine häufige Erkrankung und kann zu Hause ohne Behandlung oder Medikamente oft effektiv behandelt werden. Wenn Durchfall länger als ein paar Tage dauert - oder 24 Stunden für Babys und Kleinkinder - oder wenn Sie Anzeichen von Dehydration zeigen, sollten Sie so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt sprechen oder einen Arzt aufsuchen.
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