Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 1/12/2018
Ein kolorektaler Polyp ist ein Wachstum auf der Auskleidung des Kolons oder des Rektums.
Ursachen
Polypen des Dickdarms und des Rektums sind meistens gutartig. Das heißt, sie sind kein Krebs und verbreiten sich nicht. Sie können einen oder mehrere Polypen haben. Sie werden mit dem Alter häufiger. Es gibt viele Arten von Polypen.
Adenomatöse Polypen sind ein üblicher Typ. Sie sind drüsenartige Wucherungen, die sich auf der Schleimhaut entwickeln, die den Dickdarm auskleidet. Sie werden auch Adenome genannt und gehören meistens zu den folgenden:
- Tubular Polyp, der in das Lumen (offener Raum) des Dickdarms herausragt
- Villöses Adenom, das manchmal flach ist und sich ausbreitet und eher zum Krebs wird
Wenn Adenome krebsartig werden, werden sie als Adenokarzinome bezeichnet. Adenokarzinome sind Krebserkrankungen, die aus Drüsengewebezellen stammen. Adenokarzinom ist die häufigste Form von Darmkrebs.
Andere Arten von Polypen sind:
- Hyperplastische Polypen, die sich selten, wenn überhaupt, zu Krebs entwickeln
- Gezackter Polyp, der seltener ist, sich aber mit der Zeit zu Krebs entwickeln kann
Polypen, die größer als 1 cm sind, haben ein höheres Krebsrisiko als Polypen, die kleiner als 1 cm sind. Risikofaktoren sind:
- Alter
- Familiengeschichte von Darmkrebs oder Polypen
- Eine Art von Polypen namens Villous Adenoma
Eine kleine Anzahl von Menschen mit Polypen kann auch mit einigen erblichen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, darunter:
- Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP)
- Gardner-Syndrom (eine Art FAP)
- Juvenile Polyposis (Krankheit, die viele gutartige Wucherungen im Darm verursacht, normalerweise vor 20 Jahren)
- Lynch-Syndrom (HNPCC, eine Erkrankung, die die Wahrscheinlichkeit vieler Krebsarten erhöht, auch im Darm)
- Peutz-Jeghers-Syndrom (Krankheit, die Darmpolypen verursacht, meist im Dünndarm und in der Regel gutartig)
Symptome
Polypen haben normalerweise keine Symptome. Wenn vorhanden, können Symptome auftreten:
- Blut in den Hockern
- Änderung der Stuhlgewohnheiten
- Müdigkeit durch Blutverlust im Laufe der Zeit
Prüfungen und Tests
Der Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch. Bei einer rektalen Untersuchung kann ein großer Polyp im Rektum wahrgenommen werden.
Die meisten Polypen werden mit den folgenden Tests gefunden:
- Bariumeinlauf (selten gemacht)
- Darmspiegelung
- Sigmoidoskopie
- Stuhltest für verborgenes (okkultes) Blut
- Virtuelle Koloskopie
- DNA-Test im Stuhl
Behandlung
Kolorektale Polypen sollten entfernt werden, da sich einige zu Krebs entwickeln können. In den meisten Fällen können die Polypen während einer Darmspiegelung entfernt werden.
Für Menschen mit adenomatösen Polypen können in Zukunft neue Polypen auftreten. Sie sollten sich normalerweise 1 bis 10 Jahre später einer Darmspiegelung unterziehen, abhängig von:
- Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit
- Anzahl der Polypen, die Sie hatten
- Größe und Typ der Polypen
- Familiengeschichte von Polypen oder Krebs
In seltenen Fällen, in denen es sehr wahrscheinlich ist, dass sich Polypen während der Koloskopie in Krebs umwandeln oder zu groß werden, empfiehlt der Anbieter eine Kolektomie. Dies ist eine Operation, um einen Teil des Dickdarms zu entfernen, der die Polypen enthält.
Ausblick (Prognose)
Outlook ist ausgezeichnet, wenn die Polypen entfernt werden. Nicht entfernte Polypen können sich im Laufe der Zeit zu Krebs entwickeln.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie:
- Blut im Stuhlgang
- Änderung der Stuhlgewohnheiten
Verhütung
Um das Risiko der Entwicklung von Polypen zu verringern:
- Essen Sie fettarme Nahrungsmittel und essen Sie mehr Obst, Gemüse und Ballaststoffe.
- Rauchen Sie nicht und trinken Sie nicht zu viel Alkohol.
- Behalten Sie ein normales Körpergewicht bei.
- Regelmäßig trainieren.
Ihr Anbieter kann eine Darmspiegelung oder andere Vorsorgeuntersuchungen bestellen:
- Diese Tests helfen, Darmkrebs zu verhindern, indem sie Polypen finden und entfernen, bevor sie zu Krebs werden. Dies kann die Wahrscheinlichkeit, an Darmkrebs zu erkranken, verringern oder zumindest dazu beitragen, es in seinem behandelbarsten Stadium einzufangen.
- Die meisten Menschen sollten mit diesen Tests im Alter von 50 Jahren beginnen. Personen mit einer Familienanamnese mit Dickdarmkrebs oder Darmpolypen müssen möglicherweise früher oder häufiger untersucht werden.
Die Einnahme von Aspirin, Naproxen, Ibuprofen oder ähnlichen Arzneimitteln kann dazu beitragen, das Risiko für neue Polypen zu verringern. Beachten Sie, dass diese Arzneimittel bei längerer Einnahme schwere Nebenwirkungen haben können. Zu den Nebenwirkungen zählen Blutungen im Magen oder Darm und Herzkrankheiten. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter, bevor Sie diese Arzneimittel einnehmen.
Alternative Namen
Darmpolypen; Polypen - kolorektal; Adenomatöse Polypen; Hyperplastische Polypen; Villöse Adenome; Gezackter Polyp; Gezahntes Adenom; Präkanzeröse Polypen; Darmkrebs - Polypen; Blutungen - kolorektale Polypen
Bilder
Darmspiegelung
Verdauungssystem
Verweise
Amerikanische gastroenterologische Vereinigung. Früherkennung von Darmkrebs und adenomatösen Polypen zur Unterstützung klinischer Entscheidungen. Gastroenterologie. 2014; 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.
Itzkowitz SH, Potack J. Kolonpolypen und Polyposis-Syndrome. In: Feldman M., Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie / Diagnose / Management. 10. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap. 126.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; Multi-Society-Taskforce der Vereinigten Staaten für Darmkrebs. Richtlinien für die Überwachung der Koloskopie nach dem Screening und der Polypektomie: Ein Konsens-Update der Multi-Society Task Force für Darmkrebs in den USA. Gastroenterology 2012; 143 (3): 844–857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Website des National Comprehensive Cancer Network. NCCN-Richtlinien für klinische Praxis in der Onkologie (NCCN-Richtlinien): Darmkrebs-Screening. Version 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Abgerufen am 22. Februar 2018.
Datum der Überprüfung 1/12/2018
Aktualisiert von: Michael M. Phillips, MD, klinischer Professor für Medizin an der George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.