Parkinson Krankheit

Inhalt

• Ursachen
• Symptome
• Prüfungen und Tests
• Behandlung
• Selbsthilfegruppen
• Ausblick (Prognose)
• Mögliche Komplikationen
• Wann wenden Sie sich an einen Arzt
• Alternative Namen
• Patientenanweisungen
• Bilder
• Verweise
• Datum der Überprüfung 1/19/2018

Die Parkinson-Krankheit resultiert aus dem Tod bestimmter Gehirnzellen. Diese Zellen helfen, Bewegung und Koordination zu kontrollieren. Die Krankheit führt zu Erschütterungen (Zittern) und Schwierigkeiten beim Gehen und Bewegen.

Ursachen

Nervenzellen verwenden eine Gehirnchemikalie namens Dopamin, um die Muskelbewegung zu kontrollieren. Bei der Parkinson-Krankheit sterben die Gehirnzellen, die Dopamin bilden, langsam ab. Ohne Dopamin können die Zellen, die die Bewegung steuern, keine richtigen Botschaften an die Muskeln senden. Dies macht es schwierig, die Muskeln zu kontrollieren. Im Laufe der Zeit wird dieser Schaden immer schlimmer. Niemand weiß genau, warum diese Gehirnzellen verschwinden.

Die Parkinson-Krankheit tritt am häufigsten nach dem 50. Lebensjahr auf. Sie ist eines der häufigsten Probleme des Nervensystems bei älteren Erwachsenen.

• Die Krankheit betrifft tendenziell mehr Männer als Frauen, obwohl auch Frauen die Krankheit entwickeln. Die Parkinson-Krankheit verläuft manchmal in Familien.
• Die Krankheit kann bei jüngeren Erwachsenen auftreten. In solchen Fällen liegt es häufig an den Genen der Person.
• Parkinson-Krankheit ist bei Kindern selten.

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Symptome

Die Symptome können zunächst mild sein. Zum Beispiel haben Sie möglicherweise einen leichten Tremor oder ein leichtes Gefühl, dass ein Bein steif ist und schleppt. Symptome können eine oder beide Körperseiten betreffen.

Allgemeine Symptome können sein:

• Probleme mit dem Gleichgewicht und Gehen
• Starre oder steife Muskeln
• Muskelschmerzen und Schmerzen
• Niedriger Blutdruck beim Aufstehen
• Gebückte Haltung
• Verstopfung
• Schwitzen und nicht in der Lage, Ihre Körpertemperatur zu kontrollieren
• Langsames Blinken
• Schluckbeschwerden
• Sabbern
• Verlangsamte, ruhigere Sprache und monotone Stimme
• Kein Ausdruck in Ihrem Gesicht (als ob Sie eine Maske tragen)

Bewegungsprobleme können sein:

• Schwierigkeiten beim Starten der Bewegung, z. B. Gehen oder Gehen aus einem Stuhl
• Schwierigkeit weiter zu bewegen
• Verlangsamte Bewegungen
• Verlust feiner Handbewegungen (Schreiben kann klein und schwer lesbar werden)
• Schwierigkeiten beim Essen

Symptome des Schüttelns (Zittern):

• Kommt normalerweise vor, wenn sich Ihre Gliedmaßen nicht bewegen. Dies wird als Ruhetremor bezeichnet.
• Tritt auf, wenn Ihr Arm oder Bein ausgestreckt ist.
• Geh weg, wenn du dich bewegst.
• Kann schlimmer sein, wenn Sie müde, aufgeregt oder gestresst sind.
• Kann dazu führen, dass Sie Finger und Daumen zusammen reiben, ohne dass dies eine Bedeutung hat (Pillenrollentremor genannt).
• Eventuell können Kopf, Lippen, Zunge und Füße auftreten.

Andere Symptome können sein:

• Angst, Stress und Anspannung
• Verwechslung
• Demenz
• Depression
• In Ohnmacht fallen
• Gedächtnisverlust

Prüfungen und Tests

Ihr Arzt kann möglicherweise die Parkinson-Krankheit anhand Ihrer Symptome und einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Die Symptome lassen sich jedoch insbesondere bei älteren Erwachsenen schwer feststellen. Symptome sind leichter zu erkennen, da sich die Krankheit verschlechtert.

Die Prüfung kann zeigen:

• Schwierigkeiten beim Starten oder Beenden einer Bewegung
• Wackelige, steife Bewegungen
• Muskelverlust
• Schütteln (Zittern)
• Änderungen in Ihrer Herzfrequenz
• Normale Muskelreflexe

Ihr Provider führt möglicherweise einige Tests durch, um andere Bedingungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für die Parkinson-Krankheit, aber die Behandlung kann helfen, Ihre Symptome unter Kontrolle zu halten.

MEDIZIN

Ihr Anbieter wird Medikamente verschreiben, um Ihre Schüttel- und Bewegungssymptome unter Kontrolle zu halten.

Zu bestimmten Tageszeiten kann das Arzneimittel nachlassen und die Symptome können wiederkehren. In diesem Fall muss Ihr Provider möglicherweise Folgendes ändern:

• Art der Medizin
• Dosis
• Zeit zwischen Dosen
• Wie Sie das Medikament einnehmen

Möglicherweise müssen Sie auch Arzneimittel einnehmen, um bei folgenden Krankheiten zu helfen:

• Stimmungs- und Denkprobleme
• Schmerzlinderung
• Schlafstörung
• Sabbern (Botulinumtoxin wird häufig verwendet)

Parkinson-Arzneimittel können schwere Nebenwirkungen verursachen, darunter:

• Verwechslung
• Dinge sehen oder hören, die nicht da sind (Halluzinationen)
• Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
• Benommenheit oder Ohnmacht
• Verhaltensweisen, die schwer zu kontrollieren sind, wie z. B. Glücksspiele
• Delirium

Informieren Sie Ihren Provider sofort, wenn Sie diese Nebenwirkungen haben. Ändern Sie niemals die Einnahme von Medikamenten oder brechen Sie sie nicht ab, ohne mit Ihrem Anbieter zu sprechen. Wenn Sie einige Arzneimittel gegen die Parkinson-Krankheit absetzen, kann dies zu einer schweren Reaktion führen. Arbeiten Sie mit Ihrem Anbieter zusammen, um einen Behandlungsplan zu finden, der für Sie geeignet ist.

Wenn sich die Krankheit verschlimmert, reagieren Symptome wie gebeugte Haltung, eingefrorene Bewegungen und Sprachprobleme möglicherweise nicht auf die Arzneimittel.

CHIRURGIE

Eine Operation kann für manche Menschen eine Option sein. Eine Operation heilt die Parkinson-Krankheit nicht, kann jedoch die Symptome lindern. Arten von Operationen umfassen:

• Tiefenhirnstimulation. Dazu werden elektrische Stimulatoren in Bereichen des Gehirns platziert, die die Bewegung steuern.
• Operation zur Zerstörung von Hirngewebe, die Parkinson-Symptome verursacht.
• Stammzelltransplantationen und andere Verfahren werden untersucht.

LEBENSSTIL

Bestimmte Änderungen des Lebensstils können Ihnen helfen, mit der Parkinson-Krankheit fertig zu werden:

• Bleiben Sie gesund, indem Sie nahrhafte Lebensmittel essen und nicht rauchen.
• Nehmen Sie Änderungen an dem vor, was Sie essen oder trinken, wenn Sie Probleme beim Schlucken haben.
• Verwenden Sie die Sprachtherapie, um sich an die Veränderungen Ihres Schluckens und Ihrer Sprache anzupassen.
• Bleiben Sie so aktiv wie möglich, wenn Sie sich gut fühlen. Übertreiben Sie es NICHT, wenn Ihre Energie niedrig ist.
• Ruhen Sie sich nach Bedarf während des Tages aus und vermeiden Sie Stress.
• Verwenden Sie Physiotherapie und Beschäftigungstherapie, um Ihnen zu helfen, unabhängig zu bleiben und das Sturzrisiko zu reduzieren.
• Platzieren Sie Handläufe in Ihrem Haus, um Stürze zu vermeiden. Platzieren Sie sie in Badezimmern und Treppen.
• Verwenden Sie bei Bedarf Hilfsmittel, um die Bewegung zu erleichtern. Diese Geräte können spezielle Essutensilien, Rollstühle, Hebebühnen, Duschstühle und Spaziergänger umfassen.
• Sprechen Sie mit einem Sozialarbeiter oder einem anderen Beratungsdienst, um Ihnen und Ihrer Familie zu helfen, mit der Störung fertig zu werden. Diese Dienste können Ihnen auch dabei helfen, Hilfe von außen zu erhalten, wie beispielsweise Meals on Wheels.

Selbsthilfegruppen

Parkinson-Unterstützungsgruppen können Ihnen dabei helfen, mit den durch die Krankheit verursachten Veränderungen fertig zu werden.

Ausblick (Prognose)

Medikamente können den meisten Menschen mit Parkinson-Krankheit helfen. Wie gut Medikamente und wie lange die Symptome lindern, kann bei jedem Menschen anders sein.

Die Störung wird immer schlimmer, bis eine Person völlig behindert ist, obwohl dies bei manchen Menschen Jahrzehnte dauern kann. Die Parkinson-Krankheit kann zu einer Abnahme der Gehirnfunktion und einem frühen Tod führen. Arzneimittel können die Funktion und Unabhängigkeit verlängern.

Mögliche Komplikationen

Die Parkinson-Krankheit kann zu folgenden Problemen führen:

• Schwierigkeiten bei der Durchführung täglicher Aktivitäten
• Schwierigkeiten beim Schlucken oder Essen
• Behinderung (unterscheidet sich von Person zu Person)
• Verletzungen durch Stürze
• Lungenentzündung durch Einatmen von Speichel oder durch Würgen von Lebensmitteln
• Nebenwirkungen von Arzneimitteln

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie Ihren Provider an, wenn:

• Sie haben Symptome einer Parkinson-Krankheit
• Symptome verschlimmern sich
• Neue Symptome treten auf

Wenn Sie Arzneimittel gegen die Parkinson-Krankheit einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt über Nebenwirkungen, die Folgendes umfassen können:

• Änderungen in Wachheit, Verhalten oder Stimmung
• Wahnverhalten
• Schwindel
• Halluzinationen
• Unwillkürliche Bewegungen
• Verlust geistiger Funktionen
• Übelkeit und Erbrechen
• Schwere Verwirrung oder Orientierungslosigkeit

Wenden Sie sich auch an Ihren Anbieter, wenn sich der Zustand verschlechtert und die häusliche Pflege nicht mehr möglich ist.

Alternative Namen

Paralyse-Agitane; Schüttelparese

Patientenanweisungen

• Zusätzliche Kalorien zu sich nehmen - Erwachsene
• Probleme beim Schlucken

Bilder

• 

  
  Substantia nigra und Parkinson-Krankheit

• 

  
  Zentralnervensystem und peripheres Nervensystem

Verweise

Connolly BS, Lang AE. Pharmakologische Behandlung der Parkinson-Krankheit: eine Überprüfung. JAMA. 2014; 311 (16): 1670-1683. PMID: 24756517 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24756517.

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Lang AE. Parkinsonismus In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap. 409.

Odekerken VJ, Boel JA, BA Schmand et al. GPi vs. STN - tiefe Hirnstimulation bei Parkinson: drei Jahre Follow-up. Neurologie. 2016; 86 (8): 755–761. PMID: 26819458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26819458.

Datum der Überprüfung 1/19/2018

Aktualisiert von: Joseph V. Campellone, MD, Abteilung für Neurologie, Cooper Medical School der Rowan University, Camden, New Jersey. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.