Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 17.02.2017
Tularämie ist eine bakterielle Infektion, die häufig bei Nagetieren auftritt. Die Bakterien werden durch Kontakt mit Gewebe des infizierten Tieres auf den Menschen übertragen. Die Bakterien können auch von Zecken, beißenden Fliegen und Stechmücken übertragen werden.
Ursachen
Tularämie wird durch das Bakterium verursacht Francisella Tularensis.
Menschen können die Krankheit durchmachen:
- Ein Biss von einer infizierten Zecke, einer Bremse oder einer Mücke
- Infizierter Schmutz oder Pflanzenmaterial einatmen
- Direkter Kontakt mit einem infizierten Tier oder dessen totem Körper (meistens Kaninchen, Bisamratten, Biber oder Eichhörnchen) durch Hautbruch
- Infiziertes Fleisch essen (selten)
Die Störung tritt am häufigsten in Nordamerika und Teilen Europas und Asiens auf. In den Vereinigten Staaten wird diese Krankheit häufiger in Missouri, South Dakota, Oklahoma und Arkansas gefunden. Obwohl in den Vereinigten Staaten Ausbrüche auftreten können, sind sie selten.
Manche Menschen können nach Einatmen von infiziertem Schmutz oder Pflanzenmaterial eine Lungenentzündung entwickeln. Es ist bekannt, dass diese Infektion in Martha's Vineyard (Massachusetts) auftritt, wo Bakterien in Kaninchen, Waschbären und Stinktieren vorhanden sind.
Symptome
Die Symptome entwickeln sich 3 bis 5 Tage nach der Exposition. Die Krankheit beginnt normalerweise plötzlich. Es kann mehrere Wochen nach Beginn der Symptome anhalten.
Zu den Symptomen gehören:
- Fieber, Schüttelfrost, Schwitzen
- Augenreizung (Konjunktivitis, wenn die Infektion im Auge begann)
- Kopfschmerzen
- Gelenksteifigkeit, Muskelschmerzen
- Roter Fleck auf der Haut, der zu einem wunden (Geschwür) wird
- Kurzatmigkeit
- Gewichtsverlust
Prüfungen und Tests
Tests für die Bedingung umfassen:
- Blutkultur für die Bakterien
- Bluttest zur Messung der körpereigenen Immunantwort (Antikörper) auf die Infektion (Serologie bei Tularämie)
- Brust Röntgen
- Polymerase-Kettenreaktionstest (PCR) einer Probe eines Geschwürs
Behandlung
Ziel der Behandlung ist es, die Infektion mit Antibiotika zu heilen.
Die Antibiotika Streptomycin und Tetracyclin werden üblicherweise zur Behandlung dieser Infektion verwendet. Ein anderes Antibiotikum, Gentamicin, wurde als Alternative zu Streptomycin versucht. Gentamicin scheint sehr effektiv zu sein, wurde aber nur bei einer kleinen Anzahl von Menschen untersucht, da dies eine seltene Erkrankung ist. Die Antibiotika Tetracyclin und Chloramphenicol können allein verwendet werden, sind aber normalerweise nicht die erste Wahl.
Ausblick (Prognose)
Tularämie ist in etwa 5% der Fälle unbehandelt und in weniger als 1% der Fälle tödlich.
Mögliche Komplikationen
Tularämie kann zu folgenden Komplikationen führen:
- Knocheninfektion (Osteomyelitis)
- Infektion des Herzensacks (Perikarditis)
- Infektion der Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark abdecken (Meningitis)
- Lungenentzündung
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn sich Symptome nach einem Nagetierbiss, Zeckenbiss oder Kontakt mit dem Fleisch eines Wildtiers entwickeln.
Verhütung
Vorbeugende Maßnahmen umfassen das Tragen von Handschuhen beim Enthäuten oder Anziehen von Wildtieren sowie das Vermeiden kranker oder toter Tiere.
Alternative Namen
Deerfly Fieber; Kaninchenfieber; Pahvant-Tal-Pest; Ohara-Krankheit; Yato-byo (Japan); Lemming-Fieber
Bilder
Rehe tickt
Zecken
Zecke in die Haut eingebettet
Antikörper
Bakterien
Verweise
Penn RL. Francisella Tularensis (Tularämie). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis der Infektionskrankheit, aktualisierte Auflage. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap. 229.
Schaffner W. Tularemia und andere Francisella Infektionen. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 311.
Datum der Überprüfung 17.02.2017
Aktualisiert von: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Harvard Medical School; Assistent in der Medizin, Abteilung für Infektionskrankheiten, Abteilung für Medizin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD und der A.D.A.M. Redaktion.