Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 19.04.2014
Plazenta previa ist ein Schwangerschaftsproblem, bei dem die Plazenta im untersten Teil der Gebärmutter (Uterus) wächst und die Öffnung zum Gebärmutterhals ganz oder teilweise bedeckt.
Die Plazenta wächst während der Schwangerschaft und ernährt das sich entwickelnde Baby. Der Gebärmutterhals ist die Öffnung zum Geburtskanal.
Ursachen
Während der Schwangerschaft bewegt sich die Plazenta, wenn sich die Gebärmutter erstreckt und wächst. Es ist sehr üblich, dass die Plazenta in der frühen Schwangerschaft im Mutterleib niedrig ist. Aber während die Schwangerschaft fortschreitet, bewegt sich die Plazenta an die Spitze der Gebärmutter. Nach dem dritten Trimester sollte sich die Plazenta in der Nähe der Oberseite der Gebärmutter befinden, so dass der Gebärmutterhals für die Geburt geöffnet ist.
Manchmal bedeckt die Plazenta den Gebärmutterhals teilweise oder vollständig. Dies wird als previa bezeichnet.
Es gibt verschiedene Formen der Plazenta previa:
- Marginal: Die Plazenta befindet sich neben dem Gebärmutterhals, deckt jedoch nicht die Öffnung ab.
- Teilweise: Die Plazenta bedeckt einen Teil der Halsöffnung.
- Komplett: Die Plazenta deckt die gesamte Halsöffnung ab.
Plazenta previa tritt bei 1 von 200 Schwangerschaften auf. Es ist häufiger bei Frauen, die:
- Eine ungewöhnlich geformte Gebärmutter
- Hatte in der Vergangenheit viele Schwangerschaften
- Hatte mehrere Schwangerschaften, wie Zwillinge oder Drillinge
- Narben auf der Gebärmutterschleimhaut aufgrund von chirurgischen Eingriffen, Kaiserschnitt oder Abort
- In-vitro-Fertilisation
Frauen, die rauchen, Kokain konsumieren oder ihre Kinder in einem höheren Alter haben, können ebenfalls ein erhöhtes Risiko haben.
Symptome
Das Hauptsymptom der Plazenta previa ist eine plötzliche Blutung aus der Vagina. Manche Frauen haben auch Krämpfe. Die Blutung beginnt häufig gegen Ende des zweiten Trimesters oder zu Beginn des dritten Trimesters.
Blutungen können schwerwiegend sein und lebensbedrohlich sein. Es kann von alleine aufhören, kann aber Tage oder Wochen später erneut beginnen.
Arbeit beginnt manchmal innerhalb einiger Tage nach der starken Blutung. Manchmal treten Blutungen erst nach Beginn der Wehen auf.
Prüfungen und Tests
Ihr Arzt kann diesen Zustand mit einem Schwangerschafts-Ultraschall diagnostizieren.
Behandlung
Ihr Anbieter wird das Blutungsrisiko sorgfältig gegen eine vorzeitige Entbindung Ihres Babys abwägen. Nach 36 Wochen kann die Geburt des Babys die beste Behandlung sein.
Fast alle Frauen mit Plazenta previa benötigen einen Kaiserschnitt. Wenn die Plazenta den gesamten oder einen Teil des Gebärmutterhalses bedeckt, kann eine vaginale Entbindung zu starken Blutungen führen. Dies kann sowohl für die Mutter als auch für das Baby tödlich sein.
Wenn sich die Plazenta in der Nähe des Gebärmutterhalses befindet oder einen Teil davon bedeckt, kann Ihr Anbieter Folgendes empfehlen:
- Reduzieren Sie Ihre Aktivitäten
- Bettruhe
- Beckenruhe, dh kein Sex, keine Tampons und kein Duschen
Nichts sollte in die Vagina gelegt werden.
Möglicherweise müssen Sie im Krankenhaus bleiben, damit Ihr Gesundheitsteam Sie und Ihr Baby genau überwachen kann.
Andere Behandlungen, die Sie erhalten können:
- Bluttransfusionen
- Arzneimittel zur Verhinderung von Früharbeit
- Medikamente, die der Schwangerschaft helfen, dauern mindestens 36 Wochen
- Aufnahme eines speziellen Arzneimittels namens Rhogam, wenn Ihre Blutgruppe Rh-negativ ist
- Steroidaufnahmen, um die Lungen des Babys zu reifen
Ein Notschnitt kann durchgeführt werden, wenn die Blutung stark ist und nicht kontrolliert werden kann.
Ausblick (Prognose)
Das größte Risiko sind schwere Blutungen, die für Mutter und Kind lebensbedrohlich sein können. Wenn Sie starke Blutungen haben, muss Ihr Baby möglicherweise frühzeitig gebracht werden, bevor sich wichtige Organe wie die Lunge entwickelt haben.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie während der Schwangerschaft vaginale Blutungen haben. Placenta previa kann sowohl für Sie als auch für Ihr Baby gefährlich sein.
Alternative Namen
Vaginalblutung - Plazenta previa; Schwangerschaft - Plazenta previa
Bilder
Kaiserschnitt
Ultraschall in der Schwangerschaft
Anatomie einer normalen Plazenta
Placenta previa
Plazenta
Ultraschall, normaler Fötus - Arme und Beine
Ultraschall, normale entspannte Plazenta
Ultraschall, Farbe - normale Nabelschnur
Plazenta
Verweise
Francois KE, Foley MR. Antepartum und postpartum Blutung. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL et al., Hrsg. Geburtshilfe: normale und problematische Schwangerschaften. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 18.
Rumpf AD, Resnik R. Placenta previa, Plazenta accreta, abruptio plazentae und vasa previa. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD et al., Hrsg. Mütterlich-fötale Medizin von Creasy und Resnik: Prinzipien und Praxis. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kap. 46.
Salhi BA, Nagrani S. Akute Komplikationen der Schwangerschaft. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, Hrsg. Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap. 178.
Datum der Überprüfung 19.04.2014
Aktualisiert von: John D. Jacobson, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie, Medizinische Fakultät der Loma Linda University, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.