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Kyphose



Kyphose ist eine Krümmung der Wirbelsäule, die eine Beugung oder Rundung des Rückens verursacht. Dies führt zu einer Buckel- oder Humpelhaltung.

Ursachen

Kyphose kann in jedem Alter auftreten, obwohl sie bei der Geburt selten ist.

Eine Art von Kyphose, die bei jungen Jugendlichen auftritt, wird als Scheuermann-Krankheit bezeichnet. Es wird durch das Zusammenklemmen mehrerer Knochen der Wirbelsäule (Wirbel) in einer Reihe verursacht. Die Ursache für diesen Zustand ist unbekannt. Kyphose kann auch bei jungen Teenagern auftreten, die an Zerebralparese leiden.

Bei Erwachsenen kann Kyphose verursacht werden durch:

  • Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule (wie Arthritis oder Bandscheibenentartung)
  • Frakturen durch Osteoporose (osteoporotische Kompressionsfrakturen)
  • Verletzung (Trauma)
  • Gleiten eines Wirbels nach vorne auf einem anderen (Spondylolisthesis)

Andere Ursachen der Kyphose sind:

  • Bestimmte hormonelle (endokrine) Erkrankungen
  • Bindegewebsstörungen
  • Infektion (wie Tuberkulose)
  • Muskeldystrophie (Gruppe erblicher Störungen, die zu Muskelschwäche und Muskelschwund führen)
  • Neurofibromatose (Störung, bei der sich Nervengewebetumore bilden)
  • Paget-Krankheit (Störung, die abnorme Knochenzerstörung und Nachwachsen beinhaltet)
  • Polio
  • Skoliose (Krümmung der Wirbelsäule sieht oft aus wie ein C oder S)
  • Spina bifida (Geburtsfehler, bei dem sich das Rückgrat und der Spinalkanal nicht vor der Geburt schließen)
  • Tumore

Symptome

Schmerzen im mittleren oder unteren Rücken sind das häufigste Symptom. Andere Symptome können eine der folgenden Ursachen haben:

  • Atembeschwerden (in schweren Fällen)
  • Ermüden
  • Runder Rückenauftritt
  • Zärtlichkeit und Steifheit in der Wirbelsäule

Prüfungen und Tests

Die körperliche Untersuchung durch einen Gesundheitsdienstleister bestätigt die abnorme Kurve der Wirbelsäule. Der Anbieter wird auch nach Veränderungen des Nervensystems (neurologischen Systems) suchen. Dazu gehören Schwäche, Lähmungen oder Gefühlsänderungen unterhalb der Kurve.

Tests, die bestellt werden können, umfassen:

  • Wirbelsäulen-Röntgen
  • Lungenfunktionstests (wenn Kyphose die Atmung beeinflusst)
  • MRT (wenn ein Tumor, eine Infektion oder Symptome des Nervensystems auftreten können)
  • Knochendichtest (wenn Osteoporose auftreten kann)

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache der Störung ab:

  • Angeborene Kyphose muss frühzeitig korrigiert werden.
  • Die Scheuermann-Krankheit wird mit einer Orthese und Physiotherapie behandelt. Manchmal ist eine Operation für große (mehr als 60 Grad) schmerzhafte Kurven erforderlich.
  • Kompressionsfrakturen bei Osteoporose können allein gelassen werden, wenn keine Probleme mit dem Nervensystem oder Schmerzen auftreten. Die Osteoporose muss jedoch behandelt werden, um zukünftige Frakturen zu verhindern. Bei schweren Deformitäten oder Osteoporose-Schmerzen ist eine Operation eine Option.
  • Durch Infektion oder Tumor verursachte Kyphosen müssen umgehend behandelt werden, häufig mit Operationen und Medikamenten.

Die Behandlung anderer Arten von Kyphose hängt von der Ursache ab. Eine Operation ist erforderlich, wenn sich Symptome des Nervensystems oder ständige Schmerzen entwickeln.

Ausblick (Prognose)

Junge Teenager mit Scheuermann-Krankheit sind in der Regel gut, auch wenn sie operiert werden müssen. Die Krankheit hört auf, wenn sie aufhören zu wachsen. Wenn die Kyphose auf eine degenerative Gelenkerkrankung oder mehrere Kompressionsfrakturen zurückzuführen ist, ist eine Operation erforderlich, um den Defekt zu korrigieren und die Schmerzen zu verbessern.

Mögliche Komplikationen

Unbehandelte Kyphose kann folgende Ursachen haben:

  • Verminderte Lungenkapazität
  • Rückenschmerzen behindern
  • Symptome des Nervensystems, einschließlich Beinschwäche oder Lähmung
  • Runde Rückenverformung

Verhütung

Die Behandlung und Vorbeugung von Osteoporose kann vielen Fällen von Kyphose bei älteren Erwachsenen vorbeugen. Eine frühzeitige Diagnose und Abstützung der Scheuermann-Krankheit kann die Notwendigkeit einer Operation verringern, aber es gibt keine Möglichkeit, die Krankheit zu verhindern.

Alternative Namen

Scheuermann-Krankheit; Roundback; Bucklige; Posturale Kyphose; Nackenschmerzen - Kyphose

Bilder


  • Skelettwirbelsäule

  • Kyphose

Verweise

Deeney VF, Arnold J. Orthopaedics. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, Hrsg. Zitelli und Davis Atlas der pädiatrischen körperlichen Diagnose. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: Kapitel 22.

Magee DJ. Brustwirbelsäule. In: Magee DJ, ed. Orthopädische körperliche Beurteilung. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 8.

Warner WC, Sawyer JR. Skoliose und Kyphose. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, Hrsg. Campbells operative Orthopädie. 13. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 44.

Datum der Überprüfung 15.08.2014

Aktualisiert von: Dr. C. Benjamin Ma, Professor, Chef, Sportmedizin und Schulterdienst, UCSF-Abteilung für orthopädische Chirurgie, San Francisco, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.

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