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Takayasu-Arteriitis



Die Takayasu-Arteriitis ist eine Entzündung großer Arterien wie der Aorta und ihrer Hauptäste. Die Aorta ist die Arterie, die Blut vom Herzen zum Rest des Körpers transportiert.

Ursachen

Die Ursache der Takayasu-Arteriitis ist unbekannt. Die Krankheit tritt hauptsächlich bei Kindern und Frauen zwischen 20 und 40 Jahren auf. Sie tritt häufiger bei Personen ostasiatischer, indischer oder mexikanischer Abstammung auf. In anderen Teilen der Welt wird es jedoch häufiger gesehen. Kürzlich wurden mehrere Gene gefunden, die die Wahrscheinlichkeit für dieses Problem erhöhen.

Die Takayasu-Arteriitis scheint eine Autoimmunerkrankung zu sein. Dies bedeutet, dass das Immunsystem des Körpers irrtümlich gesundes Gewebe angreift. Der Zustand kann auch andere Organsysteme betreffen. Die Takayasu-Arteriitis weist viele Merkmale auf, die der Riesenzellarteriitis oder der Arteriitis temporalis bei älteren Menschen ähneln.

Symptome

Symptome können sein:

  • Armschwäche oder Schmerzen beim Gebrauch
  • Brustschmerz
  • Schwindel
  • Ermüden
  • Fieber
  • Benommenheit
  • Muskel- oder Gelenkschmerzen
  • Hautausschlag
  • Nachtschweiß
  • Vision ändert sich
  • Gewichtsverlust
  • Verminderte radiale Impulse (am Handgelenk)
  • Unterschied im Blutdruck zwischen den beiden Armen
  • Hoher Blutdruck (Hypertonie)

Es können auch Anzeichen einer Entzündung (Perikarditis oder Pleuritis) auftreten.

Prüfungen und Tests

Für eine eindeutige Diagnose steht kein Bluttest zur Verfügung. Die Diagnose wird gestellt, wenn eine Person Symptome und Bilder aufweist, die eine Blutgefäßverengung zeigen, was auf eine Entzündung hindeutet.

Mögliche Tests umfassen:

  • Arteriogramm
  • Angiogramm
  • Komplettes Blutbild (CBC)
  • C-reaktives Protein (CRP)
  • Elektrokardiogramm (EKG)
  • Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR)
  • Magnetresonanzangiographie (MRA)
  • Magnetresonanztomographie (MRI)
  • Computertomographie (CT)
  • Ultraschall
  • Röntgenbild der Brust

Behandlung

Die Behandlung der Takayasu-Arteriitis ist schwierig. Menschen, die die richtige Behandlung haben, können jedoch eine Verbesserung feststellen. Es ist wichtig, den Zustand frühzeitig zu erkennen.

ARZNEIMITTEL

Die meisten Menschen werden zuerst mit hohen Dosen von Steroiden behandelt. Immunsuppressiva wie Azathioprin, Mycophenolat, Methotrexat oder Leflunomid werden häufig zugegeben.

Biologika, einschließlich TNF-Inhibitoren wie Infliximab, werden für Personen empfohlen, die sich bei der vorherigen Behandlung nicht verbessern.

Andere biologische Wirkstoffe, die vielversprechende Vorteile bei der Behandlung von Takayasu-Arteriitis zeigen, umfassen Tocilizumab und Rituximab.

CHIRURGIE

Eine Operation oder Angioplastie kann verwendet werden, um verengte Arterien zu öffnen, um Blut zuzuführen, oder um die Verengung zu öffnen.

In einigen Fällen kann ein Aortenklappenersatz erforderlich sein.

Ausblick (Prognose)

Diese Krankheit kann ohne Behandlung tödlich sein. Ein kombinierter Behandlungsansatz mit Medikamenten und Operationen hat jedoch die Sterberate gesenkt. Erwachsene haben eine bessere Überlebenschance als Kinder.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen können sein:

  • Blutgerinnsel
  • Herzinfarkt
  • Herzfehler
  • Perikarditis
  • Aortenklappeninsuffizienz
  • Pleuritis
  • Schlaganfall
  • Gastrointestinale Blutungen oder Schmerzen durch Verstopfung der Darmblutgefäße

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie an Symptomen leiden. Schwacher Puls, Brustschmerzen und Atemnot erfordern eine sofortige Behandlung.

Alternative Namen

Pulslose Krankheit

Bilder


  • Herz, Schnitt durch die Mitte

  • Herzklappen - Vorderansicht

  • Herzklappen - überlegene Sicht

  • Herzklappen

Verweise

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Überprüfungsdatum 10.1.2017

Aktualisiert von: Gordon A. Starkebaum, Professor für Medizin, Abteilung für Rheumatologie, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.

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