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Orchitis



Orchitis ist eine Schwellung (Entzündung) eines oder beider Hoden.

Ursachen

Orchitis kann durch eine Infektion verursacht werden. Viele Arten von Bakterien und Viren können diesen Zustand verursachen.

Das häufigste Virus, das Orchitis verursacht, ist Mumps. Sie tritt am häufigsten bei Jungen nach der Pubertät auf. Die Orchitis entwickelt sich meist 4 bis 6 Tage nach Beginn der Mumps.

Orchitis kann auch zusammen mit Infektionen der Prostata oder Nebenhoden auftreten.

Orchitis kann durch eine sexuell übertragbare Infektion (STI) wie Gonorrhoe oder Chlamydien verursacht werden. Die sexuell übertragbare Orchitis oder Epididymitis ist bei Männern im Alter von 19 bis 35 Jahren höher.

Risikofaktoren für sexuell übertragbare Orchitis sind:

  • Sexualverhalten mit hohem Risiko
  • Mehrere Sexualpartner
  • Persönliche Geschichte der Gonorrhoe oder eines anderen STI
  • Sexueller Partner mit einem diagnostizierten STI

Risikofaktoren für Orchitis, die nicht auf einen STI zurückzuführen sind, sind:

  • Älter als 45 Jahre sein
  • Langzeitgebrauch eines Foley-Katheters
  • Nicht gegen die Mumps geimpft werden
  • Probleme bei der Geburt des Harnwegs (angeboren)
  • Wiederholte Infektionen der Harnwege
  • Chirurgie des Harntraktes (Urogenitalchirurgie)

Symptome

Zu den Symptomen gehören:

  • Schmerzen im Hoden
  • Blut im Samen
  • Entlastung vom Penis
  • Fieber
  • Leistenschmerzen
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder Ejakulation
  • Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie)
  • Schwellungen des Skrotums
  • Zarte geschwollene Leistengegend auf der betroffenen Seite
  • Zartes, geschwollenes, schweres Gefühl im Hoden

Prüfungen und Tests

Eine körperliche Untersuchung kann zeigen:

  • Vergrößerte oder zarte Prostata
  • Zarte und vergrößerte Lymphknoten in der Leistengegend auf der betroffenen Seite
  • Zarter und vergrößerter Hoden auf der betroffenen Seite
  • Rötung oder Zärtlichkeit des Hodensacks

Tests können umfassen:

  • Komplettes Blutbild (CBC)
  • Testikulärer Ultraschall
  • Tests zum Screening auf Chlamydien und Gonorrhoe (Harnröhrenausstrich)
  • Urinanalyse
  • Urinkultur (sauberer Fang) - kann mehrere Proben erfordern, einschließlich des Anfangsstromes, des Mittelstroms und nach einer Prostatamassage

Behandlung

Die Behandlung kann umfassen:

  • Antibiotika, wenn die Infektion durch Bakterien verursacht wird. (Bei Gonorrhoe oder Chlamydien müssen auch Sexualpartner behandelt werden.)
  • Entzündungshemmende Medikamente.
  • Schmerzmittel
  • Bettruhe mit erhöhtem Hodensack und Auflegen von Eispackungen auf die Umgebung.

Ausblick (Prognose)

Die richtige Diagnose und Behandlung für Orchitis, die durch Bakterien verursacht wird, kann dazu führen, dass sich der Hoden normalerweise normalisiert.

Sie benötigen weitere Tests, um Hodenkrebs auszuschließen, wenn sich der Hoden nach der Behandlung nicht vollständig normalisiert.

Mumps Orchitis kann nicht behandelt werden und das Ergebnis kann variieren. Männer, die Mumps Orchitis hatten, können steril werden.

Mögliche Komplikationen

Bei einigen Jungen, die durch Mumps Orchitis bekommen, kommt es zu einer Schrumpfung der Hoden (Hodenatrophie).

Orchitis kann auch Unfruchtbarkeit verursachen.

Andere mögliche Komplikationen sind:

  • Chronische Epididymitis
  • Tod des Hodengewebes (Hodeninfarkt)
  • Fistel auf der Haut des Hodensacks (kutane Skrotalfistel)
  • Scrotal Abszess

Akute Schmerzen im Skrotum oder in den Hoden können durch Verdrehen der Hodenblutgefäße (Torsion) verursacht werden. Dies ist ein medizinischer Notfall, der sofort operiert werden muss.

Ein geschwollener Hoden ohne oder mit geringen Schmerzen kann ein Hinweis auf Hodenkrebs sein. Wenn dies der Fall ist, sollten Sie einen Hodenultraschall haben.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Probleme mit dem Hoden haben.

Holen Sie sich sofortige medizinische Hilfe, wenn Sie plötzliche Schmerzen im Hoden haben.

Verhütung

Sie können Folgendes tun, um das Problem zu vermeiden:

  • Lassen Sie sich gegen Mumps impfen.
  • Üben Sie sicheres Sexualverhalten aus, um das Risiko für sexuell übertragbare Krankheiten zu senken.

Alternative Namen

Nebenhoden - Orchitis; Hodeninfektion

Bilder


  • Männliche reproduktive Anatomie

  • Männliche Fortpflanzungssystem

Verweise

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Datum der Überprüfung 1/30/2017

Aktualisiert von: Jennifer Sobol, DO, Urologin am Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.

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