Meningokokämie

Inhalt

• Ursachen
• Symptome
• Prüfungen und Tests
• Behandlung
• Ausblick (Prognose)
• Mögliche Komplikationen
• Wann wenden Sie sich an einen Arzt
• Verhütung
• Alternative Namen
• Verweise
• Prüfungsdatum 12/1/2018

Meningokokämie ist eine akute und möglicherweise lebensbedrohliche Infektion des Blutkreislaufs.

Ursachen

Meningokokämie wird durch Bakterien verursacht Meningokokken. Die Bakterien leben oft in den oberen Atemwegen einer Person, ohne Anzeichen von Krankheit zu verursachen. Sie können durch Atemtröpfchen von Mensch zu Mensch übertragen werden. Beispielsweise können Sie sich infizieren, wenn Sie sich mit jemandem in der Nähe befinden, der unter der Bedingung ist, dass er niesen oder husten.

Familienmitglieder und Personen, die eng mit jemandem in Kontakt gekommen sind, sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Die Infektion tritt häufiger im Winter und im Frühjahr auf.

Symptome

Es können zunächst einige Symptome auftreten. Einige können enthalten:

• Fieber
• Kopfschmerzen
• Reizbarkeit
• Muskelschmerzen
• Übelkeit
• Hautausschlag mit sehr kleinen roten oder violetten Flecken an den Füßen oder Beinen

Spätere Symptome können sein:

• Ein Rückgang Ihres Bewusstseins
• Große Blutungen unter der Haut
• Schock

Prüfungen und Tests

Der Arzt wird Sie untersuchen und nach Ihren Symptomen fragen.

Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um andere Infektionen auszuschließen und zur Bestätigung der Meningokokkämie beizutragen. Solche Tests können umfassen:

• Blut kultur
• Komplettes Blutbild mit Differential
• Studien zur Blutgerinnung

Andere Tests, die durchgeführt werden können, umfassen:

• Lumbalpunktion, um eine Probe der Rückenmarkflüssigkeit für Gramfärbung und Kultur zu erhalten
• Hautbiopsie und Gramfärbung
• Urin Analyse

Behandlung

Meningokokämie ist ein medizinischer Notfall. Menschen mit dieser Infektion werden häufig auf die Intensivstation des Krankenhauses eingeliefert, wo sie engmaschig überwacht werden. Sie können während der ersten 24 Stunden in die Atemwege isoliert werden, um die Ausbreitung der Infektion auf andere Personen zu verhindern.

Behandlungen können umfassen:

• Antibiotika sofort durch eine Vene verabreicht
• Atmungsunterstützung
• Gerinnungsfaktoren oder Thrombozytenersatz, wenn Blutungsstörungen auftreten
• Flüssigkeiten durch eine Vene
• Arzneimittel zur Behandlung von niedrigem Blutdruck
• Wundversorgung für Hautstellen mit Blutgerinnseln

Ausblick (Prognose)

Eine frühzeitige Behandlung führt zu einem guten Ergebnis. Wenn sich ein Schock entwickelt, ist das Ergebnis weniger sicher.

Die Bedingung ist am lebensgefährlichsten bei denen, die:

• Eine schwere Blutungsstörung, die disseminierte intravaskuläre Koagulopathie (DIC) genannt wird
• Nierenversagen
• Schock

Mögliche Komplikationen

Mögliche Komplikationen dieser Infektion sind:

• Arthritis
• Blutungsstörung (DIC)
• Gangrän wegen mangelnder Blutversorgung
• Entzündung der Blutgefäße in der Haut
• Entzündung des Herzmuskels
• Entzündung des Herzfutters
• Schock
• Schwere Schäden an den Nebennieren, die zu niedrigem Blutdruck führen können (Waterhouse-Friderichsen-Syndrom)

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie Symptome einer Meningokokämie haben. Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie mit jemandem in Kontakt gekommen sind.

Verhütung

Präventive Antibiotika für Familienmitglieder und andere enge Kontakte werden oft empfohlen. Sprechen Sie mit Ihrem Provider über diese Option.

Ein Impfstoff, der einige, aber nicht alle Meningokokken-Stämme abdeckt, wird für Kinder im Alter von 11 oder 12 Jahren empfohlen. Im Alter von 16 Jahren wird eine Auffrischungsimpfung verabreicht. Es sollte einige Wochen vor dem ersten Einzug in das Wohnheim gegeben werden. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über diesen Impfstoff.

Alternative Namen

Meningokokken-Septikämie; Meningokokken-Blutvergiftung; Meningokokken-Bakteriämie

Verweise

Marquez L. Meningokokken-Krankheit. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, Hrsg. Feigin und Cherry 's Lehrbuch pädiatrischer Infektionskrankheiten. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 88.

Stephens DS, Apicella MA. Meningokokken. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten, aktualisierte Auflage. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 213.

Prüfungsdatum 12/1/2018

Aktualisiert von: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistenzprofessor für Medizin, Harvard Medical School; Assistent in der Medizin, Abteilung für Infektionskrankheiten, Abteilung für Medizin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.