Angeborene Toxoplasmose

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 14 August 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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Inhalt

Angeborene Toxoplasmose ist eine Gruppe von Symptomen, die auftreten, wenn ein ungeborenes Baby (Fötus) mit dem Parasiten infiziert wird Toxoplasma gondii.


Ursachen

Eine Toxoplasmose-Infektion kann auf ein sich entwickelndes Baby übertragen werden, wenn sich die Mutter während der Schwangerschaft infiziert. Die Infektion breitet sich über die Plazenta auf das sich entwickelnde Baby aus. Meist ist die Infektion bei der Mutter mild. Die Frau weiß möglicherweise nicht, dass sie den Parasiten hat. Eine Infektion des sich entwickelnden Babys kann jedoch zu ernsthaften Problemen führen. Die Probleme sind schlimmer, wenn die Infektion in der frühen Schwangerschaft auftritt.

Symptome

Bis zur Hälfte der Babys, die sich während der Schwangerschaft mit Toxoplasmose infizieren, werden früh (vorzeitig) geboren. Die Infektion kann Augen, Nervensystem, Haut und Ohren des Babys schädigen.

Oft gibt es Anzeichen einer Infektion bei der Geburt. Babys mit leichten Infektionen haben jedoch möglicherweise Monate oder Jahre nach der Geburt keine Symptome. Wenn sie nicht behandelt werden, entwickeln die meisten Kinder mit dieser Infektion im Alter von zehn Jahren Probleme. Augenprobleme sind häufig.


Symptome können sein:

  • Vergrößerte Leber und Milz
  • Erbrechen
  • Augenschäden durch Entzündung der Netzhaut oder anderer Teile des Auges
  • Fütterungsprobleme
  • Schwerhörigkeit
  • Gelbsucht (gelbe Haut)
  • Niedriges Geburtsgewicht (intrauterine Wachstumsbeschränkung)
  • Hautausschlag (winzige rote Flecken oder Blutergüsse) bei der Geburt
  • Sichtprobleme

Die Schädigung des Gehirns und des Nervensystems reicht von sehr mild bis schwer und kann Folgendes umfassen:

  • Anfälle
  • Beschränkter Intellekt

Prüfungen und Tests

Der Arzt wird das Baby untersuchen. Das Baby kann haben:

  • Geschwollene Milz und Leber
  • Gelbe Haut (Gelbsucht)
  • Entzündung der Augen
  • Flüssigkeit im Gehirn (Hydrocephalus)
  • Geschwollene Lymphknoten (Lymphadenopathie)
  • Große Kopfgröße (Makrozephalie) oder kleinere Kopfgröße (Mikrozephalie)

Tests, die während der Schwangerschaft durchgeführt werden können, umfassen:


  • Fruchtwasseruntersuchung und fötale Blutuntersuchung
  • Antikörpertiter
  • Ultraschall des Bauches

Nach der Geburt können am Baby folgende Tests durchgeführt werden:

  • Antikörperstudien mit Nabelschnurblut und Liquor
  • CT-Scan des Gehirns
  • MRT-Scan des Gehirns
  • Neurologische Untersuchungen
  • Standard Augenuntersuchung
  • Toxoplasmose-Test

Behandlung

Spiramycin kann die Infektion bei der schwangeren Mutter behandeln.

Pyrimethamin und Sulfadiazin können fötale Infektionen behandeln (diagnostiziert während der Schwangerschaft).

Die Behandlung von Säuglingen mit angeborener Toxoplasmose umfasst meist ein Jahr lang Pyrimethamin, Sulfadiazin und Leucovorin. Säuglinge erhalten manchmal auch Steroide, wenn ihr Sehvermögen gefährdet ist oder wenn der Eiweißspiegel in der Rückenmarksflüssigkeit hoch ist.

Ausblick (Prognose)

Das Ergebnis hängt vom Ausmaß des Zustands ab.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen können sein:

  • Hydrocephalus
  • Blindheit oder schwere Sehbehinderung
  • Schwere geistige Behinderung oder andere neurologische Probleme

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind und der Meinung sind, dass Sie ein Infektionsrisiko haben. (Zum Beispiel kann eine Toxoplasmose-Infektion von Katzen übertragen werden, wenn Sie die Katzenklo reinigen.) Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind und keine vorgeburtliche Behandlung erhalten haben.

Verhütung

Frauen, die schwanger sind oder planen, schwanger zu werden, können getestet werden, um herauszufinden, ob sie ein Infektionsrisiko haben.

Schwangere, die Katzen als Haustiere haben, sind möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt. Sie sollten den Kontakt mit Katzenkot oder mit Gegenständen vermeiden, die durch Insekten, die Katzenkot ausgesetzt sind (z. B. Kakerlaken und Fliegen), kontaminiert sein könnten.

Kochen Sie das Fleisch auch, bis es gut gemacht ist, und waschen Sie sich die Hände, nachdem Sie rohes Fleisch verarbeitet haben, um den Parasiten nicht zu bekommen.

Bilder


  • Angeborene Toxoplasmose

Verweise

Amerikanische Akademie für Pädiatrie. Infektionen mit Toxoplasma gondii (Toxoplasmose). Im: Rotes Buch: Bericht 2012 des Ausschusses für Infektionskrankheiten. 29. Pickering LK. (Ed), Amerikanische Akademie für Pädiatrie, Elk Grove Village, Ill 2012. S.720.

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Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap. 280.

Überprüfungsdatum 15.05.2017

Aktualisiert von: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinischer Assistenzprofessor für Pädiatrie an der School of Medicine der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.