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Ramsay-Hunt-Syndrom

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Autor: Randy Alexander
Erstelldatum: 27 April 2021
Aktualisierungsdatum: 16 November 2024
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Ramsay Hunt Syndrome - my experience
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Inhalt

Das Ramsay-Hunt-Syndrom ist ein schmerzhafter Ausschlag um das Ohr, das Gesicht oder den Mund. Es tritt auf, wenn das Varicella-Zoster-Virus einen Nerv im Kopf infiziert.


Ursachen

Das Varicella-Zoster-Virus, das das Ramsay-Hunt-Syndrom verursacht, ist das gleiche Virus, das Windpocken und Gürtelrose verursacht.

Es wird angenommen, dass das Virus bei Menschen mit diesem Syndrom den Gesichtsnerv in der Nähe des Innenohrs infiziert. Dies führt zu Reizungen und Schwellungen des Nervs.

Der Zustand betrifft hauptsächlich Erwachsene. In seltenen Fällen tritt es bei Kindern auf.

Symptome

Symptome können sein:

  • Starke schmerzen im ohr
  • Schmerzhafter Ausschlag am Trommelfell, Gehörgang, Ohrläppchen, Zunge und Gaumen an der Seite mit dem betroffenen Nerven
  • Hörverlust auf einer Seite
  • Gefühl von sich drehenden Dingen (Schwindel)
  • Schwäche auf einer Seite des Gesichts, die zu Schwierigkeiten beim Schließen eines Auges führt, Essen (Essen fällt aus dem schwachen Mundwinkel), Mimik und feine Bewegungen des Gesichts sowie Fazialität und Lähmung der Gesichtshälfte das Gesicht

Prüfungen und Tests

Ein Gesundheitsdienstleister diagnostiziert das Ramsay-Hunt-Syndrom in der Regel durch Anzeichen von Gesichtsschwäche und blasenartigen Ausschlag.


Tests können umfassen:

  • Blutuntersuchung auf Varicella-Zoster-Virus
  • Elektromyographie (EMG)
  • Lumbalpunktion (in seltenen Fällen)
  • MRT des Kopfes
  • Nervenleitung (zur Bestimmung der Schädigung des Gesichtsnervs)
  • Hauttests für Varicella-Zoster-Virus

Behandlung

In der Regel werden starke entzündungshemmende Medikamente, sogenannte Steroide (wie Prednison), verabreicht. Antivirale Medikamente wie Acyclovir oder Valacyclovir können gegeben werden.

Manchmal sind auch starke Schmerzmittel erforderlich, wenn die Schmerzen auch bei Steroiden anhalten. Tragen Sie bei schwachen Gesichtern eine Augenklappe, um Verletzungen der Hornhaut (Hornhautabrieb) und andere Augenschäden zu vermeiden, wenn sich das Auge nicht vollständig schließt. Manche Menschen verwenden nachts ein spezielles Augenschmiermittel und tagsüber künstliche Tränen, um ein Austrocknen der Augen zu verhindern.


Wenn Sie schwindelig sind, kann Ihr Anbieter andere Arzneimittel empfehlen.

Ausblick (Prognose)

Wenn der Nerv nicht viel geschädigt ist, sollten Sie sich innerhalb weniger Wochen vollständig verbessern. Wenn der Schaden schwerwiegender ist, erholen Sie sich möglicherweise auch nach mehreren Monaten nicht vollständig.

Insgesamt sind Ihre Heilungschancen besser, wenn die Behandlung innerhalb von 3 Tagen nach Beginn der Symptome beginnt. Wenn die Behandlung innerhalb dieser Zeit beginnt, erholen sich die meisten Menschen vollständig. Wenn sich die Behandlung um mehr als 3 Tage verzögert, besteht eine geringere Chance auf vollständige Genesung. Kinder erholen sich eher als Erwachsene.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen des Ramsay-Hunt-Syndroms können sein:

  • Veränderungen des Gesichtsbildes (Entstellung) durch Bewegungsverlust
  • Geschmack ändern
  • Schädigung des Auges (Hornhautgeschwüre und Infektionen), was zu Sehverlust führt
  • Nerven, die zu den falschen Strukturen zurückwachsen und abnormale Reaktionen auf eine Bewegung auslösen - zum Beispiel durch ein Lächeln wird das Auge geschlossen
  • Anhaltender Schmerz (postherpetische Neuralgie)
  • Krampf der Gesichtsmuskeln oder der Augenlider

Gelegentlich kann sich das Virus auf andere Nerven oder sogar auf das Gehirn und das Rückenmark ausbreiten. Dies kann folgende Ursachen haben:

  • Verwechslung
  • Schläfrigkeit
  • Kopfschmerzen
  • Schwäche der Gliedmaßen
  • Nervenschmerzen

Wenn diese Symptome auftreten, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Ein Rückenmark kann dazu beitragen, festzustellen, ob andere Bereiche des Nervensystems infiziert wurden.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie die Bewegung im Gesicht verlieren oder einen Hautausschlag und eine Gesichtsschwäche haben.

Verhütung

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, das Ramsay-Hunt-Syndrom zu verhindern, aber die Behandlung mit Medikamenten, kurz nachdem sich die Symptome entwickelt haben, kann die Genesung verbessern.

Alternative Namen

Hunt-Syndrom; Herpes zoster oticus; Ganglion Zoster Geniculate; Herpes geniculate; Herpetic geniculate Ganglionitis

Verweise

Brant JA, Ruckenstein MJ. Infektionen des äußeren Ohres. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V. et al., Hrsg. Cummings HNO-Heilkunde. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap. 137.

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Management der Bell-Lähmung und des Ramsay-Hunt-Syndroms. In: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, Hrsg. Otologische Chirurgie. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 27.

Habif TP. Warzen, Herpes simplex und andere Virusinfektionen. In: Habif TP, ed. Klinische Dermatologie. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 12.

Waldman SD. Ramsay-Hunt-Syndrom. In: Waldman SD, Hrsg. Atlas der ungewöhnlichen Schmerzsyndrome. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 13.

Datum der Überprüfung 30.04.2014

Aktualisiert von: Amit M. Shelat, DO, FACP, Teilnahme an einem Neurologen und Assistenzprofessor für klinische Neurologie, SUNY Stony Brook, Medizinische Fakultät, Stony Brook, NY. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.