Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Risiken
- Vor dem Verfahren
- Nach dem Eingriff
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 1/14/2018
Die Hysterektomie ist eine Operation zur Entfernung der Gebärmutter (Uterus) einer Frau. Die Gebärmutter ist ein hohles Muskelorgan, das das sich entwickelnde Baby während der Schwangerschaft ernährt.
Beschreibung
Während einer Hysterektomie kann der Uterus ganz oder teilweise entfernt werden. Die Eileiter und Eierstöcke können auch entfernt werden.
Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, eine Hysterektomie durchzuführen. Es kann gemacht werden durch:
- Ein chirurgischer Schnitt im Bauch (als offen oder Bauch bezeichnet)
- Drei bis vier kleine Schnitte im Bauch und dann mit einem Laparoskop
- Ein chirurgischer Schnitt in der Vagina, unterstützt durch die Verwendung eines Laparoskops
- Ein chirurgischer Schnitt in der Vagina ohne Laparoskop
- Drei bis vier kleine chirurgische Schnitte im Bauch, um eine Roboteroperation durchzuführen
Sie und Ihr Arzt werden entscheiden, welche Art von Verfahren angewendet wird. Die Wahl hängt von Ihrer Krankengeschichte und dem Grund der Operation ab.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Es gibt viele Gründe, warum eine Frau eine Hysterektomie benötigen kann, darunter:
- Adenomyosis, ein Zustand, der schwere, schmerzhafte Perioden verursacht
- Krebs der Gebärmutter, meistens Endometriumkarzinom
- Krebs des Gebärmutterhalses oder Veränderungen des Gebärmutterhalses, genannt zervikale Dysplasie, die zu Krebs führen können
- Krebs des Eierstocks
- Langfristiger (chronischer) Beckenschmerz
- Schwere Endometriose, die mit anderen Behandlungen nicht besser wird
- Schwere, langfristige Blutungen aus der Scheide, die mit anderen Behandlungen nicht kontrolliert werden können
- Gleiten der Gebärmutter in die Vagina (Uterusprolaps)
- Tumoren in der Gebärmutter, wie Myome der Gebärmutter
- Unkontrollierte Blutung während der Geburt
Die Hysterektomie ist eine große Operation. Einige Bedingungen können mit weniger invasiven Verfahren behandelt werden, z.
- Embolisation der Uterusarterie
- Endometriumablation
- Mit Antibabypillen
- Schmerzmittel anwenden
- Verwendung eines IUP (Intrauterinpessars), das das Hormon Progestin freisetzt
- Becken-Laparoskopie
Risiken
Risiken jeder Operation sind:
- Allergische Reaktionen auf Arzneimittel
- Atembeschwerden
- Blutgerinnsel, die zum Tod führen können, wenn sie in die Lunge gelangen
- Blutung
- Infektion
- Verletzungen benachbarter Körperregionen
Risiken einer Hysterektomie sind:
- Verletzung der Blase oder der Harnleiter
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Mit der sexuellen Aktivität verbundene Lustveränderung
- Frühe Wechseljahre, wenn die Eierstöcke entfernt werden
- Vermindertes Interesse an Sex
- Erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen, wenn die Eierstöcke vor den Wechseljahren entfernt werden
Vor dem Verfahren
Bevor Sie sich für eine Hysterektomie entscheiden, fragen Sie Ihren Arzt, was Sie nach dem Eingriff erwartet. Viele Frauen bemerken Veränderungen in ihrem Körper und wie sie sich nach einer Hysterektomie fühlen. Sprechen Sie mit dem Anbieter, der Familie und Freunden über diese möglichen Änderungen, bevor Sie sich einer Operation unterziehen.
Informieren Sie Ihr Gesundheitsteam über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dazu gehören Kräuter, Nahrungsergänzungsmittel und andere Arzneimittel, die Sie ohne Rezept gekauft haben.
In den Tagen vor der Operation:
- Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Clopidogrel (Plavix), Warfarin (Coumadin) und andere Arzneimittel wie diese einzustellen.
- Fragen Sie Ihren Provider, welche Medikamente Sie am Tag Ihrer Operation noch einnehmen sollten.
- Wenn Sie rauchen, versuchen Sie zu stoppen. Bitten Sie Ihren Provider um Hilfe beim Beenden.
Am Tag Ihrer Operation:
- Meistens werden Sie vor dem Eingriff 8 Stunden lang gebeten, nichts zu trinken oder zu essen.
- Nehmen Sie alle Arzneimittel ein, die Ihr Anbieter Ihnen mit einem kleinen Schluck Wasser empfohlen hat.
- Kommen Sie pünktlich im Krankenhaus an.
Nach dem Eingriff
Nach der Operation erhalten Sie Schmerzmittel.
Sie können auch einen Schlauch (Katheter) in Ihre Blase einsetzen, um Urin zu leiten. Meist wird der Katheter vor dem Verlassen des Krankenhauses entfernt.
Sie werden gebeten, nach der Operation so schnell wie möglich aufzustehen und sich zu bewegen. Dies verhindert die Bildung von Blutgerinnseln in den Beinen und beschleunigt die Genesung.
Sie werden aufgefordert, das Badezimmer so bald wie möglich aufzurufen. Sie können so bald wie möglich zu einer normalen Diät zurückkehren, ohne Übelkeit und Erbrechen zu verursachen.
Wie lange Sie im Krankenhaus bleiben, hängt von der Art der Hysterektomie ab.
- Sie können wahrscheinlich am nächsten Tag nach Hause gehen, wenn die Operation durch die Vagina, mit einem Laparoskop oder nach einer Roboteroperation durchgeführt wird.
- Wenn ein größerer chirurgischer Schnitt (Schnitt) im Unterleib vorgenommen wird, müssen Sie möglicherweise 1 bis 2 Tage im Krankenhaus bleiben. Möglicherweise müssen Sie länger bleiben, wenn die Hysterektomie aufgrund von Krebs durchgeführt wird.
Ausblick (Prognose)
Wie lange Sie zur Genesung brauchen, hängt von der Art der Hysterektomie ab. Durchschnittliche Wiederherstellungszeiten sind:
- Abdominale Hysterektomie: 4 bis 6 Wochen
- Vaginale Hysterektomie: 3 bis 4 Wochen
- Robotergestützte oder totale laparoskopische Hysterektomie: 2 bis 4 Wochen
Eine Hysterektomie verursacht Wechseljahre, wenn Sie auch Ihre Eierstöcke entfernen lassen. Die Entfernung der Eierstöcke kann auch zu einem verminderten Sexualtrieb führen. Ihr Arzt kann eine Östrogenersatztherapie empfehlen. Besprechen Sie mit Ihrem Anbieter die Risiken und Vorteile dieser Therapie.
Wenn die Hysterektomie wegen Krebs durchgeführt wurde, müssen Sie möglicherweise weiter behandelt werden.
Alternative Namen
Vaginale Hysterektomie; Abdominale Hysterektomie; Supracervikale Hysterektomie; Radikale Hysterektomie; Entfernung der Gebärmutter; Laparoskopische Hysterektomie; Laparoskopisch unterstützte vaginale Hysterektomie; LAVH; Laparoskopische Hysterektomie insgesamt; TLH; Laparoskopische suprakervikale Hysterektomie; Robotisch unterstützte Hysterektomie
Patientenanweisungen
- Hysterektomie - Bauchausfluss
- Hysterektomie - laparoskopische Entlastung
- Hysterektomie - vaginaler Ausfluss
- Chirurgische Wundversorgung - offen
- Embolisation der Uterusarterie - Austragung
Bilder
Becken-Laparoskopie
Hysterektomie
Uterus
Hysterektomie - Serie
Verweise
Ausschuss für gynäkologische Praxis. Stellungnahme Nr. 701 des Ausschusses: Wahl des Weges der Hysterektomie bei gutartigen Erkrankungen. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): e155-e159. PMID: 28538495 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538495.
Jones HW. Gynäkologische Chirurgie In: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, BM Evers, Mattox KL, Hrsg. Sabiston Lehrbuch der Chirurgie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: Kapitel 70.
Karram MM. Vaginale Hysterektomie. In: Baggish MS, Karram MM, Hrsg. Atlas der Beckenanatomie und gynäkologischen Chirurgie. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 53.
Thakar R. Ist der Uterus ein Sexualorgan? Sexuelle Funktion nach Hysterektomie. Sex Med Rev. 2015; 3 (4): 264-278. PMID: 27784599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27784599.
Datum der Überprüfung 1/14/2018
Aktualisiert von: John D. Jacobson, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie, Medizinische Fakultät der Loma Linda University, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.