Kniegelenkersatz

Inhalt

• Beschreibung
• Warum wird das Verfahren durchgeführt?
• Vor dem Verfahren
• Nach dem Eingriff
• Ausblick (Prognose)
• Alternative Namen
• Patientenanweisungen
• Bilder
• Verweise
• Datum der Überprüfung 15.08.2014

Kniegelenkersatz ist eine Operation, bei der ein Kniegelenk durch ein künstliches künstliches Gelenk ersetzt wird. Das künstliche Gelenk wird Prothese genannt.

Beschreibung

Beschädigter Knorpel und Knochen werden aus dem Kniegelenk entfernt. Künstliche Stücke werden dann in das Knie gelegt.

Diese Stücke können an folgenden Stellen im Kniegelenk platziert werden:

• Unteres Ende des Oberschenkelknochens - Dieser Knochen wird als Femur bezeichnet. Das Ersatzteil besteht in der Regel aus Metall.
• Oberes Ende des Schienbeines, das ist der große Knochen in Ihrem Unterschenkel - Dieser Knochen wird Tibia genannt. Das Ersatzteil besteht in der Regel aus Metall und festem Kunststoff.
• Rückseite Ihrer Kniescheibe - Ihre Kniescheibe wird Patella genannt. Das Ersatzteil besteht normalerweise aus einem festen Kunststoff.

Sie werden während der Operation keine Schmerzen empfinden. Sie haben eine dieser beiden Arten der Anästhesie:

• Vollnarkose - Dies bedeutet, dass Sie schlafen und keinen Schmerz fühlen können.
• Regionalanästhesie (Wirbelsäulen- oder Epiduralanästhesie) - Die Medizin wird in den Rücken eingesetzt, um unterhalb der Taille betäubt zu werden. Sie erhalten auch Medikamente, die Sie müde machen. Und Sie erhalten möglicherweise Medikamente, die Sie das Verfahren vergessen lassen, auch wenn Sie nicht vollständig schlafen.

Nachdem Sie eine Anästhesie erhalten haben, schneidet Ihr Chirurg das Knie ab, um es zu öffnen. Dieser Schnitt ist oft 20 bis 25 Zentimeter lang. Dann wird Ihr Chirurg

• Bewegen Sie die Kniescheibe (Kniescheibe) aus dem Weg, schneiden Sie dann die Enden Ihres Oberschenkelknochens und des Schienbeines (Unterschenkels) ab, um das Ersatzteil einzupassen.
• Schneiden Sie die Unterseite Ihrer Kniescheibe ab, um sie für die neuen Teile vorzubereiten, die dort befestigt werden.
• Befestigen Sie die beiden Teile der Prothese an Ihren Knochen. Ein Teil wird am Ende des Oberschenkelknochens und der andere Teil am Schienbein befestigt. Die Teile können mit Knochenzement oder Schrauben befestigt werden.
• Befestigen Sie die Unterseite Ihrer Kniescheibe. Zur Befestigung dieses Teils wird ein spezieller Knochenzement verwendet.
• Reparieren Sie Ihre Muskeln und Sehnen um das neue Gelenk und schließen Sie den chirurgischen Schnitt.

Die Operation dauert ungefähr 2 Stunden.

Die meisten künstlichen Knie haben sowohl Metall- als auch Kunststoffteile. Einige Chirurgen verwenden inzwischen verschiedene Materialien, darunter Metall auf Metall, Keramik auf Keramik oder Keramik auf Kunststoff.

Warum wird das Verfahren durchgeführt?

Der häufigste Grund, ein Kniegelenk ersetzen zu lassen, ist die Linderung schwerer Arthritisschmerzen. Ihr Arzt kann den Kniegelenkersatz empfehlen, wenn:

• Sie haben Schmerzen aufgrund einer Kniearthritis, die Sie vom Schlafen abhalten oder normale Aktivitäten ausüben.
• Sie können nicht gehen und auf sich selbst aufpassen.
• Ihre Knieschmerzen haben sich mit anderen Behandlungen nicht verbessert.
• Sie verstehen, wie Operation und Genesung sein werden.

Der Kniegelenkersatz wird meistens ab einem Alter von 60 Jahren durchgeführt. Jüngere Menschen, die ein Kniegelenk ersetzen lassen, können das künstliche Knie besonders beanspruchen und dazu führen, dass es sich früh abnutzt und nicht so lange hält.

Vor dem Verfahren

Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin immer darüber, welche Medikamente Sie einnehmen, sogar Medikamente, Ergänzungen oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben.

Während der 2 Wochen vor Ihrer Operation:

• Bereiten Sie Ihr Zuhause vor.
• Zwei Wochen vor der Operation werden Sie möglicherweise aufgefordert, die Einnahme von Medikamenten zu beenden, die das Gerinnen des Bluts erschweren. Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Naprosyn, Aleve), Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin) oder Clopidogrel (Plavix) und andere Arzneimittel.
• Möglicherweise müssen Sie auch die Einnahme von Medikamenten abbrechen, durch die Ihr Körper leichter eine Infektion bekommt. Dazu gehören Methotrexat, Enbrel oder andere Arzneimittel, die Ihr Immunsystem unterdrücken.
• Fragen Sie Ihren Provider, welche Medikamente Sie am Tag Ihrer Operation noch einnehmen sollten.
• Wenn Sie an Diabetes, Herzkrankheiten oder anderen Erkrankungen leiden, bittet Sie Ihr Chirurg möglicherweise, den Anbieter zu konsultieren, bei dem Sie unter diesen Umständen behandelt werden, um zu sehen, ob die Operation für Sie sicher ist.
• Teilen Sie Ihrem Anbieter mit, wenn Sie viel Alkohol getrunken haben, mehr als ein oder zwei Getränke pro Tag.
• Wenn Sie rauchen, müssen Sie aufhören. Bitten Sie Ihre Anbieter um Hilfe. Rauchen verlangsamt die Wundheilung. Wenn Sie weiter rauchen, ist Ihre Erholung möglicherweise nicht so gut.
• Informieren Sie Ihren Arzt immer über Erkältungen, Grippe, Fieber, Herpesausbrüche oder andere Krankheiten, die Sie vor Ihrer Operation haben.
• Vielleicht möchten Sie einen Physiotherapeuten aufsuchen, um vor der Operation einige Übungen zu lernen.
• Richten Sie Ihr Zuhause ein, um die täglichen Aufgaben zu erleichtern.
• Mit einem Stock, Gehhilfe, Krücken oder einem Rollstuhl richtig üben.

Am Tag Ihrer Operation:

• In den meisten Fällen werden Sie aufgefordert, vor dem Eingriff 6 bis 12 Stunden nichts zu trinken oder zu essen.
• Nehmen Sie die Medikamente, die Sie einnehmen sollen, mit einem kleinen Schluck Wasser ein.
• Sie werden informiert, wann Sie im Krankenhaus ankommen.

Nach dem Eingriff

Sie bleiben 1 bis 2 Tage im Krankenhaus. Während dieser Zeit erholen Sie sich von Ihrer Anästhesie und von der Operation selbst. Sie werden aufgefordert, sich bereits am ersten Tag nach der Operation zu bewegen und zu laufen.

Die vollständige Genesung dauert 4 Monate bis zu einem Jahr.

Einige Menschen brauchen einen kurzen Aufenthalt in einem Rehabilitationszentrum, nachdem sie das Krankenhaus verlassen haben und bevor sie nach Hause gehen. In einem Rehabilitationszentrum lernen Sie, wie Sie Ihre täglichen Aktivitäten sicher selbst ausführen können.

Ausblick (Prognose)

Die Ergebnisse eines vollständigen Kniegelenkersatzes sind oft hervorragend. Die Operation lindert die meisten Menschen. Die meisten Menschen brauchen KEINE Hilfe, wenn sie sich vollständig erholt haben.

Die meisten künstlichen Kniegelenke halten 10 bis 15 Jahre. Einige dauern bis zu 20 Jahre, bevor sie sich lösen und müssen erneut ersetzt werden. Der gesamte Knieersatz kann wieder ersetzt werden, wenn er sich löst oder abnutzt. In den meisten Fällen sind die Ergebnisse jedoch nicht so gut wie beim ersten Mal. Es ist wichtig, dass Sie die Operation nicht zu früh haben, daher werden Sie in jungen Jahren eine weitere Operation benötigen oder zu spät, wenn Sie am meisten davon profitieren.

Alternative Namen

Gesamtknieersatz; Knieendoprothetik; Knieersatz - insgesamt; Tricompartment Knieersatz; Subvastus Knieersatz; Knieersatz - minimal invasiv; Knieendoprothetik - minimal invasiv; TKA - Knieersatz; Arthrose - Ersatz; OA - Knieersatz

Patientenanweisungen

• Bad Sicherheit für Erwachsene
• Vorbereitung für Ihr Zuhause - Knie- oder Hüftoperation
• Hüft- oder Kniegelenkersatz - danach - was Sie Ihrem Arzt fragen sollten
• Hüft- oder Kniegelenkersatz - vorher - Fragen Sie Ihren Arzt
• Kniegelenkersatz - Entlastung
• Stürze vermeiden
• Verhindern von Stürzen - Fragen Sie Ihren Arzt
• Chirurgische Wundversorgung - offen

Bilder

• 

  
  Kniegelenkersatzprothese

• 

  
  Kniegelenkersatz - Serie

Verweise

Amerikanische Akademie für orthopädische Chirurgen (AAOS). Behandlung der Arthrose des Knies: evidenzbasierte Richtlinie, 2. Auflage (Zusammenfassung). www.aaos.org/research/guidelines/BehandlungvonOsteoarthritisderKneeGuideline.pdf. Aktualisiert am 18. Mai 2013. Abgerufen am 16. August 2018.

Feng JE, Novikov D, Anoushiravani AA, Schwarzkopf R. Knieendoprothetik: Verbesserung der Ergebnisse mit einem multidisziplinären Ansatz. J Multidiscip Healthc. 2018; 11: 63–73. PMID: 29416347 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29416347.

Mihalko WM. Arthroplastik des Knies. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, Hrsg. Campbells operative Orthopädie. 13. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 7.

Datum der Überprüfung 15.08.2014

Aktualisiert von: Dr. C. Benjamin Ma, Professor, Chef, Sportmedizin und Schulterdienst, UCSF-Abteilung für orthopädische Chirurgie, San Francisco, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.