Inhalt
- Überlegungen
- Ursachen
- Heimpflege
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Was Sie bei Ihrem Office-Besuch erwarten sollten
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 1/31/2017
Unter gastrointestinalen Blutungen (GI) versteht man Blutungen, die im Gastrointestinaltrakt beginnen.
Blutungen können von jeder Stelle entlang des GI-Trakts kommen, werden aber häufig in folgende Bereiche unterteilt:
- Obere GI-Blutung: Der obere GI-Trakt umfasst die Speiseröhre (den Schlauch vom Mund zum Magen), den Magen und den ersten Teil des Dünndarms.
- Niedrigere GI-Blutung: Der untere GI-Trakt umfasst einen Großteil des Dünndarms, Dickdarms oder Darms, des Rektums und des Anus.
Überlegungen
Die Menge an GI-Blutungen kann so gering sein, dass sie nur bei Labortests wie dem Test auf okkultes Blut im Stuhl nachgewiesen werden kann. Andere Anzeichen von GI-Blutungen sind:
- Dunkle, teerartige Hocker
- Größere Blutmengen strömten aus dem Rektum
- Kleine Blutmengen in der Toilettenschüssel, auf Toilettenpapier oder in Streifen auf dem Stuhl (Kot)
- Blut erbrechen
Massive Blutungen aus dem GI-Trakt können gefährlich sein. Aber auch sehr kleine Blutungen, die über einen längeren Zeitraum auftreten, können zu Problemen wie Anämie oder niedrigen Blutbildern führen.
Sobald eine Blutungsstelle gefunden ist, stehen viele Therapien zur Verfügung, um die Blutung zu stoppen oder die Ursache zu behandeln.
Ursachen
GI-Blutungen können auf nicht schwerwiegende Zustände zurückzuführen sein, darunter:
- Analfissur
- Hämorrhoiden
GI-Blutungen können auch ein Zeichen für ernstere Erkrankungen und Zustände sein. Dazu können Krebserkrankungen des GI-Trakts gehören:
- Krebs des Dickdarms
- Krebs des Dünndarms
- Krebs des Magens
- Darmpolypen (eine vorkrebsartige Erkrankung)
Andere Ursachen für GI-Blutungen können sein:
- Abnormale Blutgefäße im Darm (auch Angiodysplasie genannt)
- Blutendes Divertikel oder Divertikulose
- Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
- Ösophagusvarizen
- Ösophagitis
- Magengeschwür
- Intussuszeption (Darm auf sich selbst teleskopiert)
- Mallory-Weiss-Riss
- Meckel-Divertikel
- Strahlenverletzung des Darms
Heimpflege
Es gibt häusliche Stuhltests für mikroskopisches Blut, die für Personen mit Anämie oder für die Darmkrebsvorsorge empfohlen werden können.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:
- Sie haben schwarze, teerartige Hocker (dies kann ein Zeichen für GI-Blutungen sein)
- Sie haben Blut in Ihrem Stuhl
- Sie erbrechen Blut oder Material, das wie Kaffeesatz aussieht
Was Sie bei Ihrem Office-Besuch erwarten sollten
Ihr Provider kann während einer Untersuchung bei Ihrem Bürobesuch GI-Blutungen feststellen.
GI-Blutungen können ein Notfall sein, der eine sofortige ärztliche Behandlung erfordert. Die Behandlung kann Folgendes beinhalten:
- Bluttransfusionen.
- Flüssigkeiten und Medikamente durch eine Vene.
- Esophagogastroduodenoskopie (EGD). Ein dünner Schlauch mit einer Kamera am Ende wird durch Ihren Mund in die Speiseröhre, den Magen und den Dünndarm geleitet.
- Durch Ihren Mund wird ein Schlauch in den Magen eingeführt, um den Mageninhalt zu entleeren (Magenspülung).
Sobald Ihr Zustand stabil ist, werden Sie eine körperliche Untersuchung und eine detaillierte Untersuchung Ihres Bauches haben. Ihnen werden auch Fragen zu Ihren Symptomen gestellt, darunter:
- Wann haben Sie zum ersten Mal Symptome bemerkt?
- Hatten Sie schwarze, teerartige Hocker oder rotes Blut in den Hockern?
- Hast du Blut erbrochen?
- Haben Sie Material erbrochen, das wie Kaffeesatz aussieht?
- Haben Sie eine Vorgeschichte von Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren?
- Hattest du jemals Symptome wie diese?
- Welche anderen Symptome haben Sie?
Zu den möglichen Tests gehören:
- CT-Scan im Unterleib
- MRI-Untersuchung des Abdomens
- Röntgenbild des Abdomens
- Angiographie
- Blutungsscan (markierter Erythrozyten-Scan)
- Blutgerinnungstests
- Kapselendoskopie (Kamerapille, die geschluckt wird, um den Dünndarm zu betrachten)
- Darmspiegelung
- Vollständiges Blutbild (CBC), Gerinnungstests, Thrombozytenzahl und andere Labortests
- Enteroskopie
- Sigmoidoskopie
Alternative Namen
Unterer GI-Blutung; GI Blutung; Obere GI-Blutung; Hematochezia
Bilder
GI Blutung - Serie
Test auf okkultes Blut im Stuhl
Verweise
Kovacs TO, Jensen DM. Gastrointestinale Blutung. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 135.
Rettet TJ, Jensen DM. Gastrointestinale Blutungen. In: Feldman M., Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 20.
Datum der Überprüfung 1/31/2017
Aktualisiert von: Michael M. Phillips, MD, klinischer Professor für Medizin an der George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.