Inhalt
- Überlegungen
- Ursachen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Was Sie bei Ihrem Office-Besuch erwarten sollten
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 16.02.2017
Getrennte Nähte sind ungewöhnlich weite Bereiche in den knöchernen Gelenken des Schädels eines Säuglings.
Überlegungen
Der Schädel eines Säuglings oder Kleinkindes besteht aus knöchernen Platten, die das Wachstum ermöglichen. Die Grenzen, an denen diese Platten zusammenkommen, werden als Naht- oder Nahtlinien bezeichnet.
Bei einem Säugling, der nur wenige Minuten alt ist, kann der Druck durch die Entbindung den Kopf komprimieren. Dadurch überlappen sich die knöchernen Platten an den Nähten und es entsteht ein kleiner Grat. Dies ist bei Neugeborenen normal. In den nächsten Tagen dehnt sich der Kopf des Babys aus. Die Überlappung verschwindet und die Kanten der knöchernen Platten treffen sich Kante an Kante. Dies ist die normale Position.
Krankheiten oder Zustände, die einen anormalen Druckanstieg im Kopf verursachen, können dazu führen, dass sich die Nähte ausbreiten. Diese getrennten Nähte können ein Zeichen für Druck im Schädel sein (erhöhter intrakranialer Druck).
Getrennte Nähte können mit ausbauchenden Fontanellen verbunden sein. Wenn der intrakraniale Druck stark erhöht wird, können sich große Venen über der Kopfhaut befinden.
Ursachen
Das Problem kann verursacht werden durch:
- Arnold-Chiari-Missbildung
- Zerschlagenes Kind-Syndrom
- Blutung im Gehirn (intraventrikuläre Blutung)
- Gehirntumor
- Bestimmte Vitaminmangelzustände
- Dandy-Walker-Missbildung
- Down-Syndrom
- Hydrocephalus
- Infektionen, die bei der Geburt vorhanden sind (angeborene Infektionen)
- Bleivergiftung
- Meningitis
- Subdurales Hämatom oder Subduralerguss
- Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihr Kind:
- Getrennte Nähte, ausladende Fontanellen oder sehr offensichtliche Kopfhautadern
- Rötung, Schwellung oder Ausfluss aus dem Bereich der Nähte
Was Sie bei Ihrem Office-Besuch erwarten sollten
Der Anbieter führt eine körperliche Untersuchung durch. Dazu gehören die Untersuchung der Fontanellen und der Venen der Kopfhaut sowie das Fühlen (Abtasten) der Nähte, um herauszufinden, wie weit sie voneinander getrennt sind.
Der Anbieter wird Fragen zur Anamnese und den Symptomen des Kindes stellen, einschließlich:
- Hat das Kind andere Symptome (z. B. einen anormalen Kopfumfang)?
- Wann haben Sie die getrennten Nähte zum ersten Mal bemerkt?
- Scheint es schlimmer zu werden?
- Geht es dem Kind sonst gut? (Sind zum Beispiel Ess- und Aktivitätsmuster normal?)
Die folgenden Tests können durchgeführt werden:
- MRT des Kopfes
- CT-Scan des Kopfes
- Ultraschall des Kopfes
- Aufarbeitung von Infektionskrankheiten, einschließlich Blutkulturen und möglichem Rückenmark
- Metabolische Aufarbeitung, wie Blutuntersuchungen, um den Elektrolytgehalt zu untersuchen
- Standard Augenuntersuchung
Obwohl Ihr Provider Aufzeichnungen von Routineprüfungen speichert, kann es hilfreich sein, eigene Aufzeichnungen über die Entwicklung Ihres Kindes zu führen. Machen Sie diese Aufzeichnungen auf Ihren Anbieter aufmerksam, wenn Sie etwas Ungewöhnliches feststellen.
Alternative Namen
Trennung der Nähte
Bilder
Schädel eines Neugeborenen
Verweise
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Kopf und Hals. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, Hrsg. Siedels Leitfaden zur körperlichen Untersuchung. 8. ed. St. Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: Kapitel 10.
Carlo WA. Das Neugeborene. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap. 94.
Datum der Überprüfung 16.02.2017
Aktualisiert von: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinischer Assistenzprofessor für Pädiatrie an der School of Medicine der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.