Inhalt
- Ursachen
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 13.12.2017
Periventrikuläre Leukomalazie (PVL) ist eine Art von Hirnverletzung, die Frühgeborene betrifft. Der Zustand beinhaltet den Tod kleiner Bereiche des Hirngewebes in der Nähe von mit Flüssigkeit gefüllten Bereichen, den sogenannten Ventrikeln. Der Schaden erzeugt "Löcher" im Gehirn. "Leuko" bezieht sich auf die weiße Substanz des Gehirns. "Periventrikular" bezieht sich auf den Bereich um die Ventrikel.
Ursachen
PVL ist bei Frühgeborenen viel häufiger als bei Vollzeitkindern.
Es wird angenommen, dass eine Hauptursache Veränderungen des Blutflusses in der Umgebung der Ventrikel des Gehirns ist. Dieser Bereich ist empfindlich und anfällig für Verletzungen, insbesondere vor der 32. Schwangerschaftswoche.
Eine Infektion um den Zeitpunkt der Lieferung kann auch eine Rolle bei der Entstehung von PVL spielen. Das Risiko für PVL ist höher für Babys, die bei der Geburt eher verfrüht und instabiler sind.
Frühgeborene mit intraventrikulärer Blutung (IVH) haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung dieser Erkrankung.
Prüfungen und Tests
Die zur Diagnose von PVL verwendeten Tests umfassen Ultraschall und MRI des Kopfes.
Behandlung
Es gibt keine Behandlung für PVL. Herz-, Lungen-, Darm- und Nierenfunktionen von Frühgeborenen werden auf der Intensivstation für Neugeborene (NICU) genau beobachtet und behandelt. Dies verringert das Risiko der Entwicklung von PVL.
Ausblick (Prognose)
PVL führt bei wachsenden Babys oft zu Nervensystem und Entwicklungsproblemen. Diese Probleme treten meistens im ersten bis zweiten Lebensjahr auf. Dies kann zu einer Zerebralparese (CP) führen, insbesondere zu Verspannungen oder einem erhöhten Muskeltonus (Spastizität) in den Beinen.
Bei Babys mit PVL besteht ein großes Risiko für das Nervensystem. Dazu gehören wahrscheinlich Bewegungen wie Sitzen, Krabbeln, Gehen und Bewegen der Arme. Diese Babys benötigen möglicherweise eine Physiotherapie. Frühgeborene Babys haben möglicherweise mehr Probleme beim Lernen als bei Bewegung.
Ein Baby, bei dem PVL diagnostiziert wird, sollte von einem Entwicklungskinderarzt oder einem pädiatrischen Neurologen überwacht werden. Das Kind sollte den regulären Kinderarzt für geplante Prüfungen aufsuchen.
Alternative Namen
PVL; Hirnverletzung - Säuglinge
Bilder
Periventrikuläre Leukomalazie
Verweise
Carlo WA, Ambalavanan N. Erkrankungen des Nervensystems. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 99.
Greenberg JM, Narendran V, Schibler MD, Warner B, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF. Neonatale Erkrankungen von vorgeburtlicher und perinataler Herkunft. In: Creasy RK, Resnick R, Iams JD et al., Hrsg. Mütterlich-fötale Medizin von Creasy und Resnik: Prinzipien und Praxis. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 72.
Neil JJ, Volpe JJ. Enzephalopathie der Frühgeburt: klinisch-neurologische Merkmale, Diagnose, Bildgebung, Prognose, Therapie. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT et al., Hrsg. Volpes Neurologie des Neugeborenen. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap. 16
Datum der Überprüfung 13.12.2017
Aktualisiert von: Kimberly G. Lee, MSc, IBCLC, außerordentlicher Professor für Pädiatrie, Abteilung für Neonatologie, Medizinische Universität von South Carolina, Charleston, SC. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.