Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Risiken
- Vor dem Verfahren
- Nach dem Eingriff
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 4/9/2018
Knie-Mikrofrakturoperationen sind ein übliches Verfahren, um beschädigten Knieknorpel zu reparieren. Der Knorpel dämpft den Bereich, in dem sich Knochen in den Gelenken treffen.
Beschreibung
Sie werden während der Operation keine Schmerzen empfinden. Drei Arten der Anästhesie können für Knie-Arthroskopieoperationen verwendet werden:
- Lokale Anästhesie - Sie erhalten Schmerzmittel, um das Knie zu betäuben. Sie können auch Medikamente erhalten, die Sie entspannen.
- Spinalanästhesie (Regionalanästhesie) - Das Schmerzmittel wird in einen Raum in Ihrer Wirbelsäule injiziert. Sie werden wach sein, können aber nichts unterhalb Ihrer Taille fühlen.
- Vollnarkose - Sie werden schlafen und schmerzfrei sein.
Der Chirurg führt die folgenden Schritte aus:
- Machen Sie einen 6 mm chirurgischen Schnitt am Knie.
- Setzen Sie einen langen, dünnen Schlauch mit einer Kamera am Ende durch diesen Schnitt. Dies wird als Arthroskop bezeichnet. Die Kamera ist im Operationssaal an einen Videomonitor angeschlossen. Mit diesem Werkzeug kann der Chirurg in den Kniebereich blicken und auf das Gelenk wirken.
- Machen Sie einen weiteren Schnitt und führt Werkzeuge durch diese Öffnung. Mit einem kleinen spitzen Werkzeug, der als Ahle bezeichnet wird, werden in der Nähe des beschädigten Knorpels sehr kleine Löcher im Knochen hergestellt. Diese werden Mikrofrakturen genannt.
Diese Löcher setzen Zellen aus Ihrem Knochenmark frei, die neuen Knorpel bilden können, um das beschädigte Gewebe zu ersetzen.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Möglicherweise benötigen Sie diese Prozedur, wenn der Knorpel beschädigt ist:
- Im Kniegelenk
- Unter der Kniescheibe
Ziel dieser Operation ist es, weitere Schädigungen des Knorpels zu verhindern oder zu verlangsamen. Dies hilft, Kniearthritis zu verhindern. Es kann helfen, die Notwendigkeit eines teilweisen oder vollständigen Kniegelenks zu verzögern.
Dieses Verfahren wird auch zur Behandlung von Knieschmerzen aufgrund von Knorpelverletzungen angewendet.
Eine Operation, die als autologe Chondrozytenimplantation oder Mosaikplastik bezeichnet wird, kann auch für ähnliche Probleme durchgeführt werden.
Risiken
Risiken der Anästhesie und Chirurgie im Allgemeinen sind:
- Reaktionen auf Medikamente
- Atembeschwerden
- Blutung
- Blutgerinnsel
- Infektion
Risiken für die Mikrofrakturoperation sind:
- Knorpelabbau im Laufe der Zeit - Der durch die Mikrofrakturoperation hergestellte neue Knorpel ist nicht so stark wie der ursprüngliche Knorpel des Körpers. Es kann leichter zusammenbrechen.
- Der Bereich mit dem instabilen Knorpel kann mit fortschreitender Degeneration mit der Zeit größer werden. Dies kann zu mehr Symptomen und Schmerzen führen.
- Erhöhte Steifheit des Knies.
Vor dem Verfahren
Teilen Sie Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin stets mit, welche Medikamente Sie einnehmen, einschließlich Medikamenten, Kräutern oder Ergänzungsmitteln, die Sie ohne Rezept gekauft haben.
Während der 2 Wochen vor Ihrer Operation:
- Bereiten Sie Ihr Zuhause vor.
- Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen, die die Blutgerinnung für Ihr Blut erschweren. Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Naprosyn, Aleve) und andere.
- Fragen Sie Ihren Provider, welche Medikamente Sie am Tag Ihrer Operation noch einnehmen sollten.
- Wenn Sie an Diabetes, Herzkrankheiten oder anderen Erkrankungen leiden, werden Sie von Ihrem Chirurgen gebeten, den Anbieter zu fragen, der Sie wegen dieser Erkrankungen behandelt.
- Teilen Sie Ihrem Anbieter mit, wenn Sie viel Alkohol getrunken haben, mehr als ein oder zwei Getränke pro Tag.
- Wenn Sie rauchen, versuchen Sie zu stoppen. Bitten Sie Ihren Provider um Hilfe. Rauchen kann die Wundheilung verlangsamen.
- Informieren Sie Ihren Arzt immer über Erkältungen, Grippe, Fieber, Herpesausbrüche oder andere Krankheiten, die Sie möglicherweise vor Ihrer Operation haben.
Am Tag Ihrer Operation:
- Möglicherweise werden Sie vor dem Eingriff 6 bis 12 Stunden lang aufgefordert, nichts zu trinken oder zu essen.
- Nehmen Sie die Medikamente ein, die Ihr Arzt Ihnen mit einem kleinen Schluck Wasser empfohlen hat.
- Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester wird Ihnen sagen, wann Sie im Krankenhaus ankommen.
Nach dem Eingriff
Die Physiotherapie kann unmittelbar nach Ihrer Operation im Aufwachraum beginnen. Sie müssen auch eine Maschine verwenden, die als CPM-Maschine bezeichnet wird. Diese Maschine trainiert Ihr Bein mehrere Wochen lang 6 bis 8 Stunden pro Tag. Dieses Gerät wird meistens 6 Wochen nach der Operation verwendet. Fragen Sie Ihren Provider, wie lange Sie ihn nutzen werden.
Ihr Arzt wird im Laufe der Zeit die Übungen erhöhen, bis Sie Ihr Knie wieder vollständig bewegen können. Durch die Übungen kann der neue Knorpel besser heilen.
Sie müssen Ihr Gewicht für 6 bis 8 Wochen vom Knie lassen, sofern nicht anders angegeben. Sie benötigen Krücken, um sich fortzubewegen. Wenn Sie das Gewicht vom Knie halten, wächst der neue Knorpel.
Sie müssen für 3 bis 6 Monate nach der Operation zu Physiotherapie gehen und zu Hause Übungen machen.
Ausblick (Prognose)
Viele Menschen machen sich nach dieser Operation gut. Die Wiederherstellungszeit kann langsam sein. Viele Menschen können in 9 bis 12 Monaten wieder Sport oder anderen intensiven Aktivitäten nachgehen. Athleten mit sehr intensiven Sportarten können möglicherweise nicht zu ihrem früheren Niveau zurückkehren.
Menschen unter 40 Jahren mit einer kürzlich erfolgten Verletzung haben oft die besten Ergebnisse. Menschen, die nicht übergewichtig sind, erzielen auch bessere Ergebnisse.
Alternative Namen
Knorpelregeneration - Knie
Patientenanweisungen
- Vorbereitung für Ihr Zuhause - Knie- oder Hüftoperation
- Kniearthroskopie - Entlastung
- Chirurgische Wundversorgung - offen
Bilder
Die Struktur eines Gelenks
Verweise
Frank RM, B Lehrman, Yanke AB, Cole BJ. Chondroplastik und Mikrofrakturierung. In: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, Hrsg. Operationstechniken: Knieoperationen. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kapitel 10.
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McCoy BW, Hussain-WM, Griesser MJ, Parker RD. Patellofemoraler Schmerz. In: Miller MD, Thompson SR, Hrsg. Orthopädische Sportmedizin von DeLee und Drez: Grundsätze und Praxis. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 105.
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Datum der Überprüfung 4/9/2018
Aktualisiert von: Dr. C. Benjamin Ma, Professor, Chef, Sportmedizin und Schulterdienst, UCSF-Abteilung für orthopädische Chirurgie, San Francisco, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.