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Ellenbogenersatz

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 12 August 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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Ellenbogenersatz - Enzyklopädie
Ellenbogenersatz - Enzyklopädie

Inhalt

Ellenbogenersatz ist eine Operation, bei der das Ellbogengelenk durch künstliche Gelenkteile (Prothetik) ersetzt wird.


Beschreibung

Das Ellbogengelenk verbindet drei Knochen:

  • Der Humerus im Oberarm
  • Ulna und Radius im Unterarm (Unterarm)

Das künstliche Ellenbogengelenk hat zwei oder drei Stiele aus hochwertigem Metall. Ein Scharnier aus Metall und Kunststoff verbindet die Stiele miteinander und lässt das künstliche Gelenk verbiegen. Künstliche Gelenke gibt es in verschiedenen Größen, um Menschen unterschiedlicher Größe anzupassen.

Die Operation wird auf folgende Weise durchgeführt:

  • Sie erhalten eine Vollnarkose. Dies bedeutet, dass Sie schlafen und keinen Schmerz fühlen können. Oder Sie erhalten Regionalanästhesie (Wirbelsäulen- und Epiduralanästhesie), um Ihren Arm zu betäuben.
  • Ein Schnitt (Einschnitt) wird an der Rückseite Ihres Ellbogens gemacht, damit der Chirurg Ihr Ellbogengelenk sehen kann.
  • Das beschädigte Gewebe und Teile der Armknochen, aus denen das Ellbogengelenk besteht, werden entfernt.
  • Mit einem Bohrer wird ein Loch in der Mitte der Armknochen gebohrt.
  • Die Enden des künstlichen Gelenks werden normalerweise in jeden Knochen eingeklebt. Sie können mit einem Scharnier verbunden werden.
  • Das Gewebe um das neue Gelenk herum wird repariert.

Die Wunde wird mit Stichen geschlossen und ein Verband angelegt. Ihr Arm kann in eine Schiene gelegt werden, um ihn stabil zu halten.


Warum wird das Verfahren durchgeführt?

Eine Ellenbogenersatzoperation wird normalerweise durchgeführt, wenn das Ellenbogengelenk stark beschädigt ist und Sie Schmerzen haben oder Ihren Arm nicht verwenden können. Einige Schadensursachen sind:

  • Osteoarthritis
  • Schlechtes Ergebnis früherer Ellenbogenoperationen
  • Rheumatoide Arthritis
  • Stark gebrochener Knochen im Ober- oder Unterarm am Ellenbogen
  • Stark beschädigte oder zerrissene Gewebe im Ellbogen
  • Tumor im oder um den Ellenbogen
  • Steifer Ellbogen

Risiken

Zu den Risiken einer Anästhesie und Operation gehören im Allgemeinen:

  • Reaktionen auf Medikamente, Atemprobleme
  • Blutungen, Blutgerinnsel, Infektionen

Risiken dieses Verfahrens sind:

  • Blutgefäßschaden während der Operation
  • Knochenbruch während der Operation
  • Luxation des künstlichen Gelenks
  • Lockerung des künstlichen Gelenks mit der Zeit
  • Nervenschaden während der Operation

Vor dem Verfahren

Informieren Sie Ihren Chirurgen darüber, welche Arzneimittel Sie einnehmen, einschließlich Drogen, Ergänzungen oder Kräutern, die Sie ohne Rezept gekauft haben.


Während der 2 Wochen vor Ihrer Operation:

  • Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Blutverdünnung einzustellen. Dazu gehören Warfarin (Coumadin), Dabigatran (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto) oder NSAIDs wie Aspirin. Diese können während der Operation zu erhöhten Blutungen führen.
  • Fragen Sie Ihren Chirurgen, welche Medikamente Sie am Tag Ihrer Operation noch einnehmen sollen.
  • Wenn Sie an Diabetes, Herzkrankheiten oder anderen Erkrankungen leiden, wird Ihr Chirurg Sie wahrscheinlich dazu auffordern, einen Arzt aufzusuchen, der Sie wegen dieser Erkrankungen behandelt.
  • Informieren Sie Ihren Chirurgen, wenn Sie viel Alkohol getrunken haben (mehr als 1 oder 2 Getränke pro Tag).
  • Wenn Sie rauchen, versuchen Sie zu stoppen. Bitten Sie Ihren Provider um Hilfe. Rauchen kann die Wundheilung verlangsamen.
  • Informieren Sie Ihren Chirurgen, wenn Sie vor der Operation eine Erkältung, Grippe, Fieber, Herpes-Ausbruch oder eine andere Krankheit haben. Die Operation muss möglicherweise verschoben werden.

Am Tag Ihrer Operation:

  • Befolgen Sie die Anweisungen, dass Sie vor dem Eingriff nichts trinken oder essen dürfen.
  • Nehmen Sie die Arzneimittel ein, die Ihr Chirurg Ihnen mit einem kleinen Schluck Wasser empfohlen hat.
  • Kommen Sie pünktlich im Krankenhaus an.

Nach dem Eingriff

Sie können bis zu 2 oder 3 Tage im Krankenhaus bleiben. Nachdem Sie nach Hause gegangen sind, folgen Sie den Anweisungen zur Pflege Ihrer Wunde und Ihres Ellbogens.

Eine Physiotherapie wird benötigt, um Kraft zu gewinnen und den Arm zu nutzen. Es beginnt mit sanften Bewegungsübungen. Menschen, die eine Schiene haben, beginnen normalerweise einige Wochen später mit der Therapie als diejenigen, die keine Schiene haben.

Einige Menschen können ihren neuen Ellbogen bereits 12 Wochen nach der Operation einsetzen. Die vollständige Genesung kann bis zu einem Jahr dauern. Es gibt Grenzen für das Gewicht, das Sie heben können. Zu starkes Anheben einer Last kann den Austauschwinkel beschädigen oder die Teile lösen. Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen über Ihre Einschränkungen.

Es ist wichtig, dass Sie sich regelmäßig mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, um zu überprüfen, wie es Ihrem Ersatz geht. Achten Sie darauf, alle Ihre Termine zu besuchen.

Ausblick (Prognose)

Die Operation des Ellbogenersatzes lindert die Schmerzen bei den meisten Menschen. Eine zweite Ellenbogenersatzoperation ist in der Regel nicht so erfolgreich wie die erste.

Alternative Namen

Ellenbogenendoprothetik insgesamt; Endoprothetischer Ellenbogenersatz; Arthritis - Ellenbogen-Arthroplastik; Arthrose - Ellenbogenarthroplastik; Degenerative Arthritis - Ellenbogenarthroplastik; DJD - Ellenbogenendoprothetik

Patientenanweisungen

  • Ellenbogenwechsel - Entlastung
  • Chirurgische Wundversorgung - offen

Bilder


  • Ellenbogenprothese

Verweise

Cohen MS, Chen NC. Ellenbogen-Endoprothetik. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, Hrsg. Operative Handchirurgie von Green. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 27.

Throckmorton TW. Schulter- und Ellenbogenendoprothetik. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, Hrsg. Campbells operative Orthopädie. 13. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 12.

Datum der Überprüfung 15.08.2014

Aktualisiert von: Dr. C. Benjamin Ma, Professor, Chef, Sportmedizin und Schulterdienst, UCSF-Abteilung für orthopädische Chirurgie, San Francisco, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.