Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Alternative Namen
- Verweise
- Datum der Überprüfung 1/19/2018
Nebenschilddrüsenkrebs ist ein krebsartiges (bösartiges) Wachstum in einer Nebenschilddrüse.
Ursachen
Die Nebenschilddrüsen steuern den Kalziumspiegel im Körper. Es gibt 4 Nebenschilddrüsen-Drüsen, 2 auf jedem Lappen der Schilddrüse, der sich am Halsansatz befindet.
Nebenschilddrüsenkrebs ist eine sehr seltene Krebsart. Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen. Es tritt normalerweise bei Menschen über 30 auf.
Die Ursache von Nebenschilddrüsenkrebs ist unbekannt. Menschen mit einer genetischen Erkrankung, die als multiple endokrine Neoplasie Typ I bezeichnet wird, haben ein erhöhtes Risiko für diese Krankheit. Personen, die eine Kopf- oder Nackenstrahlung hatten, können ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt sein. Eine solche Strahlenbelastung verursacht jedoch eher Schilddrüsenkrebs.
Symptome
Symptome von Nebenschilddrüsenkrebs werden hauptsächlich durch einen hohen Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie) verursacht und können verschiedene Teile des Körpers betreffen. Sie beinhalten:
- Knochenschmerzen
- Verstopfung
- Ermüden
- Frakturen
- Häufiger Durst
- Häufiges Wasserlassen
- Nierensteine
- Muskelschwäche
- Übelkeit und Erbrechen
- Appetitlosigkeit
Prüfungen und Tests
Nebenschilddrüsenkrebs ist sehr schwer zu diagnostizieren.
Ihr Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und fragt nach Ihrer Krankengeschichte.
Etwa die Hälfte der Zeit, wenn Sie den Hals mit den Händen fühlen (Palpation), kann ein krebsartiger Nebenschilddrüsen-Tumor festgestellt werden.
Ein krebsartiger Nebenschilddrüsen-Tumor neigt dazu, sehr viel Parathyroidhormon (PTH) zu produzieren. Tests für dieses Hormon können umfassen:
- Blutkalzium
- Blut PTH
Vor der Operation erhalten Sie einen speziellen radioaktiven Scan der Nebenschilddrüsen. Der Scan wird als Sestamibi-Scan bezeichnet. Sie können auch einen Hals-Ultraschall haben. Diese Tests werden durchgeführt, um zu bestätigen, welche Nebenschilddrüse anormal ist.
Behandlung
Die folgenden Behandlungen können zur Korrektur von Hyperkalzämie aufgrund von Nebenschilddrüsenkrebs angewendet werden:
- Ein Medikament namens Galliumnitrat, das den Calciumspiegel im Blut senkt
- Ein natürliches Hormon namens Calcitonin, das den Calciumspiegel kontrolliert
- Medikamente, die den Abbau und die Resorption von Knochen in den Körper stoppen
- Flüssigkeiten durch eine Vene (IV-Flüssigkeiten)
Chirurgie ist die empfohlene Behandlung von Nebenschilddrüsenkrebs. Manchmal ist es schwierig zu bestimmen, ob ein Nebenschilddrüsen-Tumor Krebs ist. Ihr Arzt kann die Operation auch ohne bestätigte Diagnose empfehlen. Minimalinvasive Eingriffe mit kleineren Schnitten werden bei Nebenschilddrüsenerkrankungen immer häufiger.
Wenn Tests vor der Operation die betroffene Drüse finden können, kann die Operation an einer Halsseite durchgeführt werden. Wenn es nicht möglich ist, die problematische Drüse vor der Operation zu finden, wird der Chirurg beide Halsseiten untersuchen.
Chemotherapie und Bestrahlung verhindern das Wiederauftreten des Krebses. Strahlung kann manchmal helfen, die Ausbreitung von Krebs in den Knochen zu reduzieren. Wiederholte Operationen bei zurückgekehrtem Krebs können die Überlebensrate erhöhen und die schwerwiegenden Auswirkungen von Hyperkalzämie reduzieren.
Ausblick (Prognose)
Nebenschilddrüsenkrebs wächst langsam. Eine Operation kann das Leben verlängern, selbst wenn sich der Krebs ausbreitet.
Mögliche Komplikationen
Der Krebs kann sich an anderen Stellen im Körper ausbreiten (metastasieren), am häufigsten in die Lunge und in die Knochen.
Die schwerwiegendste Komplikation bei Nebenschilddrüsenkrebs ist die Hyperkalzämie. Die meisten Todesfälle durch Nebenschilddrüsenkrebs treten als Folge schwerer, schwer zu kontrollierender Hyperkalzämie und nicht als Krebs auf.
Der Krebs kommt häufig zurück (tritt erneut auf). Zusätzliche Operationen können erforderlich sein. Komplikationen aus der Operation können sein:
- Heiserkeit oder Stimme verändern sich als Folge eines Schadens an dem Nerv, der die Stimmbänder kontrolliert
- Infektion am Ort der Operation
- Niedriger Kalziumspiegel im Blut (Hypokalzämie), ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand
- Narben
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie einen Knoten im Nacken spüren oder Symptome einer Hyperkalzämie haben.
Alternative Namen
Nebenschilddrüsenkarzinom
Verweise
Website des National Cancer Institute. Nebenschilddrüsenkrebsbehandlung (PDQ) - Heilberufsversion. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Aktualisiert am 17. März 2017. Abgerufen am 9. April 2018.
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Schneider DF, Mazeh H., Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Krebs des endokrinen Systems. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, Hrsg. Abeloffs klinische Onkologie. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 71.
Datum der Überprüfung 1/19/2018
Aktualisiert von: Richard LoCicero, MD, Privatpraxis für Hämatologie und medizinische Onkologie, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.