Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Prüfungsdatum 5/20/2018
Hoher Blutdruck (Hypertonie) ist eine Erhöhung der Blutkraft gegen die Arterien im Körper. Dieser Artikel konzentriert sich auf Bluthochdruck bei Säuglingen.
Ursachen
Der Blutdruck misst, wie hart das Herz arbeitet und wie gesund die Arterien sind. Bei jeder Blutdruckmessung gibt es zwei Zahlen:
- Die erste (obere) Zahl ist der systolische Blutdruck, der die Kraft des Blutes misst, wenn das Herz schlägt.
- Die zweite (unterste) Zahl ist der diastolische Druck, der den Druck in den Arterien misst, wenn das Herz ruht.
Blutdruckmessungen werden so geschrieben: 120/80. Eine oder beide dieser Zahlen können zu hoch sein.
Mehrere Faktoren beeinflussen den Blutdruck, darunter:
- Hormone
- Die Gesundheit des Herzens und der Blutgefäße
- Die Gesundheit der Nieren
Bluthochdruck bei Säuglingen kann auf eine Nieren- oder Herzkrankheit zurückzuführen sein, die bei der Geburt (angeboren) vorliegt. Häufige Beispiele sind:
- Koerktation der Aorta (Verengung des großen Blutgefäßes des Herzens, Aorta genannt)
- Patent Ductus arteriosus (Blutgefäß zwischen Aorta und Lungenarterie, das sich nach der Geburt schließen soll, aber offen bleibt)
- Bronchopulmonale Dysplasie (Lungenerkrankung, bei der Neugeborene betroffen sind, die entweder nach der Geburt in ein Atemgerät gesetzt wurden oder sehr früh geboren wurden)
- Nierenerkrankung, an der das Nierengewebe beteiligt ist
- Nierenarterienstenose (Verengung des Hauptblutgefäßes der Niere)
Bei Neugeborenen wird hoher Blutdruck häufig durch ein Blutgerinnsel in einem Nierenblutgefäß verursacht, eine Komplikation, wenn ein Nabelschnurarterienkatheter vorliegt.
Andere Ursachen für Bluthochdruck bei Säuglingen können sein:
- Bestimmte Medikamente
- Kontakt mit illegalen Drogen wie Kokain
- Bestimmte Tumore
- Vererbte Bedingungen (Probleme, die in Familien auftreten)
- Schilddrüsenprobleme
Der Blutdruck steigt, wenn das Baby wächst. Der durchschnittliche Blutdruck eines Neugeborenen beträgt 64/41. Der durchschnittliche Blutdruck eines Kindes im Alter von 1 Monat bis 2 Jahren beträgt 95/58. Es ist normal, dass diese Zahlen variieren.
Symptome
Die meisten Babys mit hohem Blutdruck haben keine Symptome. Stattdessen können die Symptome auf den Zustand zurückzuführen sein, der den Bluthochdruck verursacht. Diese Symptome können sein:
- Bläuliche Haut
- Nicht wachsen und zunehmen
- Häufige Infektionen der Harnwege
- Blasse Haut (Blässe)
- Schnelles Atmen
Symptome, die auftreten können, wenn das Baby sehr hohen Blutdruck hat, sind:
- Reizbarkeit
- Anfälle
- Atembeschwerden
- Erbrechen
Prüfungen und Tests
In den meisten Fällen ist die Blutdruckmessung das einzige Zeichen für Bluthochdruck.
Anzeichen für sehr hohen Blutdruck sind:
- Herzfehler
- Nierenversagen
- Schneller Puls
Der Blutdruck bei Säuglingen wird mit einer automatischen Vorrichtung gemessen.
Wenn die Aorta coarctation die Ursache ist, kann es zu verringerten Pulsen oder Blutdruck in den Beinen kommen. Möglicherweise ist ein Klicken zu hören, wenn bei der Koaration eine bikuspide Aortenklappe auftritt.
Andere Tests bei Säuglingen mit hohem Blutdruck versuchen, die Ursache des Problems zu finden. Solche Tests können Folgendes umfassen:
- Labortests, einschließlich Blut- und Urintests
- Röntgenbilder der Brust oder des Bauches
- Ultraschall, einschließlich Ultraschall des arbeitenden Herzens (Echokardiogramm) und der Nieren
- MRT der Blutgefäße
- Eine spezielle Art von Röntgen, bei der Blutgefäße mit einem Farbstoff untersucht werden (Angiographie)
Behandlung
Die Behandlung hängt von der Ursache des Bluthochdrucks beim Säugling ab. Die Behandlung kann umfassen:
- Dialyse zur Behandlung von Nierenversagen
- Arzneimittel, die den Blutdruck senken oder das Herz besser pumpen lassen
- Chirurgie (einschließlich Transplantationschirurgie oder Reparatur der Koarktation)
Ausblick (Prognose)
Wie gut das Baby ist, hängt von der Ursache des Bluthochdrucks und anderen Faktoren ab, wie:
- Andere gesundheitliche Probleme beim Baby
- Ob ein Schaden (wie Nierenschaden) durch Bluthochdruck aufgetreten ist
Mögliche Komplikationen
Unbehandelter Bluthochdruck kann zu Folgendem führen:
- Herz- oder Nierenversagen
- Organschaden
- Anfälle
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihr Baby:
- Kann nicht wachsen und zunehmen
- Hat bläuliche Haut
- Hat häufige Infektionen der Harnwege
- Scheint reizbar
- Reifen leicht
Bringen Sie Ihr Baby in die Notaufnahme, wenn Ihr Baby:
- Hat Anfälle
- Antwortet nicht
- Ist ständig erbrechen
Verhütung
Einige Ursachen für Bluthochdruck treten in Familien auf. Sprechen Sie mit Ihrem Provider, bevor Sie schwanger werden, wenn Sie eine Familiengeschichte von haben:
- Angeborenen Herzfehler
- Bluthochdruck
- Nierenkrankheit
Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt, bevor Sie schwanger werden, wenn Sie Arzneimittel für ein gesundheitliches Problem einnehmen. Die Einnahme bestimmter Medikamente im Mutterleib kann das Risiko erhöhen, dass Ihr Baby Probleme bekommt, die zu Bluthochdruck führen können.
Alternative Namen
Hypertonie - Säuglinge
Bilder
Nabelschnurkatheter
Koarktation der Aorta
Verweise
Flynn JT. Neonatale Hypertonie. In: Gleason CA, Juul SE, Hrsg. Averys Krankheiten des Neugeborenen. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 93.
Lande MB. Systemische Hypertonie In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 445.
Prüfungsdatum 5/20/2018
Aktualisiert von: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinischer Professor für Pädiatrie, School of Medicine der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.