Harninkontinenz - injizierbares Implantat

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 13 August 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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Inhalt

Injizierbare Implantate sind Injektionen von Material in die Harnröhre, um den Harnverlust (Harninkontinenz) zu kontrollieren, der durch einen schwachen Harnschließmuskel verursacht wird. Der Schließmuskel ist ein Muskel, der es Ihrem Körper ermöglicht, Urin in der Blase zu halten. Wenn Ihr Sphinktermuskel aufhört, gut zu funktionieren, haben Sie Harnverlust.


Beschreibung

Das eingespritzte Material ist dauerhaft. Coaptite und Macroplastique sind Beispiele für zwei Marken.

Der Arzt injiziert Material durch eine Nadel in die Wand Ihrer Harnröhre. Dies ist der Tubus, der Urin aus der Blase transportiert. Das Material prallt das Harnröhrengewebe auf und bewirkt, dass es sich festzieht. Dadurch wird verhindert, dass Urin aus der Blase austritt.

Sie können für dieses Verfahren eine der folgenden Arten von Anästhesie (Schmerzlinderung) erhalten:

  • Lokalanästhesie (nur der Bereich, an dem gearbeitet wird, ist taub)
  • Spinalanästhesie (Sie werden von der Taille abwärts taub)
  • Vollnarkose (Sie werden schlafen und nicht in der Lage sein, Schmerzen zu empfinden)

Nachdem Sie nach der Anästhesie taub oder eingeschlafen sind, gibt der Arzt ein medizinisches Gerät, das als Zystoskop bezeichnet wird, in Ihre Harnröhre ein. Mit dem Zystoskop kann Ihr Arzt den Bereich sehen.


Dann führt der Arzt eine Nadel durch das Zystoskop in Ihre Harnröhre ein. Durch diese Nadel wird Material in die Wand der Harnröhre oder den Blasenhals eingespritzt. Der Arzt kann auch Material in das Gewebe neben dem Schließmuskel injizieren.

Das Implantationsverfahren wird normalerweise im Krankenhaus durchgeführt. Oder es wird in der Klinik Ihres Arztes gemacht. Die Prozedur dauert etwa 20 bis 30 Minuten.

Warum wird das Verfahren durchgeführt?

Implantate können sowohl Männern als auch Frauen helfen.

Männer, die nach einer Prostataoperation einen Harnverlust haben, können sich für Implantate entscheiden.

Frauen, die einen Harnverlust haben und ein einfaches Verfahren zur Kontrolle des Problems wünschen, entscheiden sich möglicherweise für ein Implantationsverfahren. Diese Frauen möchten möglicherweise keine Operation, bei der eine Vollnarkose oder eine lange Genesungsoperation erforderlich ist.


Risiken

Risiken für dieses Verfahren sind:

  • Schäden an der Harnröhre oder der Blase
  • Harnverlust, der schlimmer wird
  • Schmerzen wo die Injektion gemacht wurde
  • Allergische Reaktion auf das Material
  • Implantatmaterial, das sich in einen anderen Bereich des Körpers bewegt (migriert)
  • Probleme beim Wasserlassen nach dem Eingriff

Vor dem Verfahren

Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Arzneimittel Sie einnehmen. Dazu gehören Arzneimittel, Ergänzungen oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben.

Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin) Warfarin (Coumadin) und anderer Arzneimittel, die es Ihrem Blut schwer machen, zu gerinnen (Blutverdünner), zu beenden.

Am Tag Ihres Eingriffs:

  • Möglicherweise werden Sie vor dem Eingriff 6 bis 12 Stunden lang aufgefordert, nichts zu trinken oder zu essen. Dies hängt davon ab, welche Art von Anästhesie Sie haben werden.
  • Nehmen Sie die Arzneimittel ein, die Ihr Anbieter Ihnen mit einem kleinen Schluck Wasser empfohlen hat.
  • Sie werden informiert, wann Sie im Krankenhaus oder in der Klinik ankommen. Seien Sie sicher, pünktlich anzukommen.

Nach dem Eingriff

Die meisten Menschen können bald nach dem Eingriff nach Hause gehen. Es kann bis zu einem Monat dauern, bis die Injektion vollständig funktioniert.

Es kann schwieriger werden, die Blase zu leeren. Möglicherweise müssen Sie für einige Tage einen Katheter verwenden. Diese und andere Probleme mit dem Harnweg gehen normalerweise weg.

Ausblick (Prognose)

Sie benötigen möglicherweise zwei oder drei weitere Injektionen, um gute Ergebnisse zu erzielen. Wenn sich das Material von der Stelle entfernt hat, an der es injiziert wurde, benötigen Sie möglicherweise in Zukunft weitere Behandlungen.

Implantate können den meisten Männern, die transurethrale Resektion der Prostata (TURP) hatten, helfen. Implantate helfen etwa der Hälfte der Männer, deren Prostatadrüse entfernt wurde, um Prostatakrebs zu behandeln.

Alternative Namen

Reparatur von intrinsischem Sphinkter-Mangel; ISD-Reparatur; Injizierbare Füllstoffe gegen Stressinkontinenz

Patientenanweisungen

  • Kegel-Übungen - Selbstpflege
  • Selbstkatheterisierung - weiblich
  • Suprapubische Katheterpflege
  • Harnkatheter - was fragen Sie Ihren Arzt?
  • Harninkontinenzprodukte - Selbstpflege
  • Harninkontinenzoperation - weiblich - Entlassung
  • Harninkontinenz - Fragen Sie Ihren Arzt
  • Urin-Drainagebeutel
  • Wenn Sie eine Harninkontinenz haben

Verweise

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Aktualisierung der AUA-Richtlinie zur operativen Behandlung von Harninkontinenz bei Frauen. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Herschorn S. Injektionstherapie bei Harninkontinenz. In: Wein AJ, Kavoussi LR, AW Partin, Peters CA, Hrsg. Campbell-Walsh-Urologie. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 86.

Kirby AC, Lentz GM. Funktion und Störungen der unteren Harnwege: Physiologie der Miktionsentstehung, Dysfunktion der Harnwege, Harninkontinenz, Harnwegsinfektionen und schmerzhaftes Blasensyndrom. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Hrsg. Umfassende Gynäkologie. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 21.

Datum der Überprüfung 2/5/2017

Aktualisiert von: Jennifer Sobol, DO, Urologin am Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.