Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Risiken
- Vor dem Verfahren
- Nach dem Eingriff
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Verweise
- Datum der Überprüfung 2/5/2017
Retropubische Suspension ist eine Operation zur Kontrolle der Stressinkontinenz. Dies ist ein Urinverlust, der auftritt, wenn Sie lachen, husten, niesen, etwas anheben oder trainieren. Die Operation hilft, die Harnröhre und den Blasenhals zu schließen. Die Harnröhre ist der Schlauch, der den Urin von der Blase nach außen transportiert. Der Blasenhals ist der Teil der Blase, der mit der Harnröhre verbunden ist.
Beschreibung
Sie erhalten entweder eine Vollnarkose oder eine Spinalanästhesie, bevor die Operation beginnt.
- Bei Vollnarkose schlafen Sie und fühlen keinen Schmerz.
- Bei einer Spinalanästhesie sind Sie wach, aber von der Taille abwärts taub und fühlen keinen Schmerz.
Ein Katheter (Schlauch) wird in Ihre Blase eingeführt, um Urin aus Ihrer Blase abzuleiten.
Es gibt zwei Möglichkeiten, eine retropubische Suspension durchzuführen: offene oder laparoskopische Operationen. In jedem Fall kann die Operation bis zu 2 Stunden dauern.
Während der offenen Operation:
- Ein chirurgischer Schnitt (Einschnitt) wird am unteren Teil Ihres Bauches vorgenommen.
- Durch diesen Schnitt wird die Blase lokalisiert. Der Arzt näht den Blasenhals, einen Teil der Scheidenwand und die Harnröhre mit den Knochen und Bändern in Ihrem Becken.
- Dadurch werden Blase und Harnröhre angehoben, damit sie sich besser schließen können.
Während einer laparoskopischen Operation nimmt der Arzt einen kleineren Schnitt in Ihrem Bauch vor. Durch diesen Schnitt wird ein schlauchähnliches Gerät in den Bauch eingeführt, mit dem der Arzt Ihre Organe (Laparoskop) sehen kann. Der Arzt vernäht den Blasenhals, einen Teil der Scheidenwand und die Harnröhre mit den Knochen und Bändern im Becken.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Dieses Verfahren wird zur Behandlung von Stressinkontinenz durchgeführt.
Bevor Sie über eine Operation sprechen, wird Ihr Arzt Sie dazu veranlassen, eine Blasenumschulung, Kegel-Übungen, Medikamente oder andere Optionen zu testen. Wenn Sie diese probiert haben und immer noch Probleme mit dem Austritt von Urin haben, kann eine Operation die beste Option sein.
Risiken
Risiken für jede Operation sind:
- Blutung
- Blutgerinnsel in den Beinen, die in die Lunge gelangen können
- Atembeschwerden
- Infektion im chirurgischen Schnitt oder Öffnung des Schnittes
- Andere Infektion
Risiken für diese Operation sind:
- Abnormaler Durchgang (Fistel) zwischen Vagina und Haut
- Schäden an der Harnröhre, Blase oder Vagina
- Reizbare Blase, so dass häufiger uriniert werden muss
- Mehr Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase oder die Verwendung eines Katheters
- Verschlechterung des Harnverlusts
Vor dem Verfahren
Teilen Sie Ihrem Arzt mit, welche Arzneimittel Sie einnehmen. Dazu gehören Arzneimittel, Ergänzungen oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben.
In den Tagen vor der Operation:
- Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Warfarin (Coumadin) und anderer Arzneimittel, die die Blutgerinnung für Ihr Blut erschweren, abzubrechen.
- Fragen Sie nach, welche Medikamente Sie am Tag Ihrer Operation noch einnehmen sollten.
- Wenn Sie rauchen, versuchen Sie zu stoppen. Ihr Provider kann helfen.
Am Tag Ihrer Operation:
- Sie werden wahrscheinlich vor dem Eingriff 6 bis 12 Stunden vor dem Eingriff aufgefordert, nichts zu trinken oder zu essen.
- Nehmen Sie die Arzneimittel, die Sie einnehmen sollen, mit einem kleinen Schluck Wasser ein.
- Sie werden informiert, wann Sie im Krankenhaus ankommen. Seien Sie sicher, pünktlich anzukommen.
Nach dem Eingriff
Sie haben wahrscheinlich einen Katheter in Ihrer Harnröhre oder in Ihrem Bauchraum oberhalb Ihres Schambeins (suprapubischer Katheter). Der Katheter dient zum Ableiten von Urin aus der Blase. Sie können mit dem Katheter noch nach Hause gehen. Oder Sie müssen eine intermittierende Katheterisierung durchführen. Dies ist ein Verfahren, bei dem Sie einen Katheter nur dann verwenden, wenn Sie urinieren müssen. Sie erfahren, wie Sie dies tun, bevor Sie das Krankenhaus verlassen.
Möglicherweise haben Sie nach der Operation Gazepackung in der Vagina, um Blutungen zu stoppen. Es wird normalerweise einige Stunden nach der Operation entfernt.
Sie können das Krankenhaus am selben Tag wie die Operation verlassen. Oder Sie bleiben 2 oder 3 Tage nach dieser Operation.
Befolgen Sie die Anweisungen, wie Sie sich nach Ihrer Heimkehr umsorgen können. Halten Sie alle Folgetermine ein.
Ausblick (Prognose)
Bei den meisten Frauen, die diese Operation haben, nimmt der Harnverlust ab. Es kann jedoch immer noch etwas auslaufen. Dies kann daran liegen, dass andere Probleme Ihre Harninkontinenz verursachen. Im Laufe der Zeit können einige oder alle Leckagen zurückkehren.
Alternative Namen
Offene retropubische Kolposuspension; Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) -Verfahren; Laparoskopische retropubische Colposuspension; Nadelaufhängung; Burch Colposuspension
Patientenanweisungen
- Kegel-Übungen - Selbstpflege
- Selbstkatheterisierung - weiblich
- Suprapubische Katheterpflege
- Harnkatheter - was fragen Sie Ihren Arzt?
- Harninkontinenzprodukte - Selbstpflege
- Harninkontinenzoperation - weiblich - Entlassung
- Harninkontinenz - Fragen Sie Ihren Arzt
- Urin-Drainagebeutel
- Wenn Sie eine Harninkontinenz haben
Verweise
Chapple CR. Retropubische Suspensionsoperation bei Inkontinenz bei Frauen. In: Wein AJ, Kavoussi LR, AW Partin, Peters CA, Hrsg. Campbell-Walsh-Urologie. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 82.
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Aktualisierung der AUA-Richtlinie zur operativen Behandlung von Harninkontinenz bei Frauen. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Kirby AC, Lentz GM. Funktion und Störungen der unteren Harnwege: Physiologie der Miktionsentstehung, Dysfunktion der Harnwege, Harninkontinenz, Harnwegsinfektionen und schmerzhaftes Blasensyndrom. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Hrsg. Umfassende Gynäkologie. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 21.
Datum der Überprüfung 2/5/2017
Aktualisiert von: Jennifer Sobol, DO, Urologin am Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.