Inhalt
- Überblick
- Ursachen
- Diagnose
- Warum werden Lebensmitteln Sulfite zugesetzt?
- Medikamente, die Sulfite enthalten
- Prävention und Behandlung
Beispiele für Sulfite umfassen:
- Natriumsulfit
- Natriumbisulfit
- Natriummetabisulfit
- Kaliumbisulfit
- Kaliummetabisulfit
- Schwefeldioxid
Die Exposition gegenüber Sulfiten kann bei empfindlichen Personen eine Reihe von nachteiligen Auswirkungen haben, die von mild bis potenziell lebensbedrohlich reichen. Hier erfahren Sie, wie eine Sulfitallergie diagnostiziert wird und wie Sie eine Reaktion verhindern können, wenn bei Ihnen diese Allergie diagnostiziert wurde.
Überblick
Die gute Nachricht ist, dass Sulfite bei Menschen ohne Allergien und Asthma normalerweise keine Probleme verursachen, selbst wenn große Mengen konsumiert werden. Es ist jedoch bekannt, dass Sulfite bei 3 bis 10 Prozent der Menschen mit Asthma Asthmasymptome wie Keuchen, Engegefühl in der Brust und Husten verstärken. Dies tritt normalerweise bei Erwachsenen mit schwerer und / oder schlecht kontrollierter Krankheit auf. Zahlreiche gut kontrollierte Studien zeigen, dass einige Asthmatiker nach dem Verzehr sulfithaltiger Lebensmittel / Getränke oder dem Einatmen von Sulfitdämpfen oder -dämpfen schwere Asthmasymptome haben können.
Über die Entwicklung von Nesselsucht / Schwellung und Anaphylaxie infolge von Sulfiten ist weniger bekannt, obwohl verschiedene Fälle beschrieben wurden, in denen der Verzehr sulfithaltiger Lebensmittel / Getränke zu schweren allergischen Reaktionen führte. Einige dieser Personen hatten sogar positive Hauttests auf Sulfite, was darauf hindeutet, dass allergische Antikörper gegen das Konservierungsmittel vorhanden waren.
Andere Menschen haben schwere Reaktionen von sulfithaltigen Medikamenten erfahren, einschließlich intravenöser Medikamente und inhalativer Medikamente. Diese Reaktionen umfassten Spülung, Nesselsucht und einen Rückgang der Lungenfunktion infolge der Einnahme der Medikamente.
Sulfite scheinen bei Menschen, die an wiederholten Anaphylaxie-Episoden unbekannter Ursache leiden, kein Schuldiger zu sein. Sie sind auch kein Risiko für eine Anaphylaxie bei Menschen mit Mastozytose, einer seltenen Störung, die verursacht wird, wenn sich eine übermäßige Anzahl von Mastzellen (Immunzellen) versammelt und für Menschen ohne Asthma und ohne Atopie, die genetische Tendenz dazu, kaum oder gar kein Risiko darstellen allergische Erkrankungen entwickeln.
Ursachen
Es ist nicht vollständig bekannt, wie Sulfite bei bestimmten Menschen Reaktionen hervorrufen. Einige Menschen stellen eindeutig allergische Antikörper gegen Sulfite her, andere nicht. Die aus Sulfiten erzeugten Gase können bei einigen Asthmatikern Muskelkrämpfe in der Lunge verursachen, oder die Reaktion könnte mit der Unfähigkeit einiger Menschen zusammenhängen, die Sulfite angemessen zu metabolisieren.
Diagnose
Während es einige Fallberichte von Menschen gab, bei denen mithilfe von Hauttests eine Sulfitallergie diagnostiziert wurde, gibt es keinen zuverlässigen, im Handel erhältlichen Hauttest für Sulfitallergien. Typischerweise wird die Diagnose durch eine Vorgeschichte von Nebenwirkungen nach dem Verzehr von sulfithaltigen Lebensmitteln oder Medikamenten nahegelegt.
Um die Diagnose zu bestätigen, kann ein Allergologe eine orale Herausforderung für einen Patienten durchführen, bei dem der Verdacht auf eine Sulfitallergie besteht. Bei diesem Verfahren wird einer Person eine zunehmende Menge an Sulfiten zum Schlucken gegeben, während die Lungenfunktion und die Vitalfunktionen genau überwacht werden. Ein signifikanter Abfall der Lungenfunktion bestätigt die Empfindlichkeit gegenüber Sulfiten.
Dieser Test sollte nur unter direkter Aufsicht eines geschulten und mit diesem Verfahren erfahrenen Arztes durchgeführt werden.
Warum werden Lebensmitteln Sulfite zugesetzt?
Lebensmittel werden aus verschiedenen Gründen mit Sulfiten versetzt. Diese beinhalten:
- Reduzierung des Bakterienverderbens
- Verlangsamung der Bräunung von Obst, Gemüse und Meeresfrüchten
- Hemmung des Bakterienwachstums während der Gärung von Weinen
- Konditionierung des Teigs in der gefrorenen Kuchen- und Pizzakruste
- Bleicheffekt für Maraschino-Kirschen und Hominy
In der Vergangenheit wurden frischen Lebensmitteln in Restaurants und Lebensmittelgeschäften Sulfite zugesetzt, um eine Bräunung zu verhindern. Eine Zunahme der Reaktionen führte dazu, dass die Food and Drug Administration (FDA) 1986 die Verwendung von Sulfiten in frischen Lebensmitteln verbot, insbesondere bei frischem Salat in Salatbars.
Die FDA verlangt nun, dass alle Lebensmittel mit einer Sulfitkonzentration von mehr als 10 ppm auf dem Etikett deklariert werden. Dies liegt daran, dass Lebensmittel, die weniger als 10 ppm Sulfite enthalten, selbst bei Menschen, die gegen Sulfite allergisch sind, nachweislich keine Symptome verursachen.
Lebensmittel, die Sulfite enthalten
Es gibt eine Reihe von Lebensmitteln, die Sulfite enthalten.
Mehr als 100 ppm Sulfite (sehr hohe Werte; strikte Vermeidung bei Menschen mit Sulfitallergie empfohlen)
- Trockenfrüchte (ausgenommen dunkle Rosinen und Pflaumen)
- Abgefüllter Zitronensaft (nicht gefroren)
- Abgefüllter Limettensaft (nicht gefroren)
- Wein
- Melasse
- Sauerkraut (und sein Saft)
- Traubensäfte (weiß, weiß funkelnd, rosa funkelnd, rot funkelnd)
- Eingelegte Cocktailzwiebeln
Zwischen 50 und 99,9 ppm Sulfite (mäßiger bis hoher Sulfitgehalt; Vermeidung bei Menschen mit Sulfitallergie empfohlen)
- Getrocknete Kartoffeln
- Weinessig
- Saucen / Saucen
- Fruchtbeläge
- Maraschino-Kirschen
Zwischen 10 und 49,9 ppm Sulfite (Niedrige bis mäßige Sulfitwerte können bei Menschen mit schwerer Sulfitallergie Symptome verursachen.)
- Pektin
- Frische Garnelen
- Maissirup
- Eingelegte Paprikaschoten
- Essiggurken / Relish
- Maisstärke
- Hominy
- Gefrorene Kartoffeln
- Ahornsirup
- Importierte Marmeladen und Gelees
- Frische Pilze
- Importierte Würste und Fleisch
- Liköre (alkoholisch)
- Dehydriertes Gemüse
- Verschiedene Käsesorten
- Maisbrot / Muffin-Mischung
- Eingemachte Muscheln
- Muschelsuppe
- Avocado-Dip / Guacamole
- Importierte Fruchtsäfte und alkoholfreie Getränke
- Apfelwein und Apfelessig
Weniger als 10 ppm Sulfite (Sehr niedrige Sulfitwerte stellen im Allgemeinen kein Risiko dar, auch für Menschen mit Sulfitallergie)
- Malzessig
- Kartoffelkonserven
- Bier
- Trockensuppenmischung
- Alkoholfreie Getränke
- Gefrorene Pizza und Tortenteig
- Zuckerrübe
- Gelatine
- Kokosnuss
- Frischer Fruchtsalat
- Inländische Marmeladen und Gelees
- Cracker
- Kekse
- Trauben
- Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt
Medikamente, die Sulfite enthalten
Einige Medikamente werden wegen ihrer antioxidativen Eigenschaften sowie zur Verhinderung von Bräunung (Verfärbung) von Medikamenten mit Sulfiten versetzt. Injizierbarem Adrenalin (z. B. dem EpiPen) werden Sulfite zugesetzt, um eine Bräunung zu verhindern, die die Wirksamkeit des Arzneimittels verringert.
Es wurde jedoch nicht berichtet, dass Adrenalin bei Menschen mit einer Sulfitallergie Nebenwirkungen hervorruft, und es sollte nicht in einem allergischen Notfall zurückgehalten werden. Injizierbares Adrenalin kann sich bei Menschen mit einer Sulfitallergie, die an Anaphylaxie leiden, als lebensrettend erweisen.
Einige Inhalationslösungen zur Behandlung von Asthma enthalten Sulfite, obwohl bei vielen Asthmamedikamenten aus Sicherheitsgründen Sulfite entfernt wurden. Menschen mit einer Sulfitallergie sollten Medikamente vermeiden, die Sulfite enthalten, mit Ausnahme von injizierbarem Adrenalin (z. B. EpiPen und Twinject).
Hier sind Beispiele für Medikamente, die Sulfite enthalten:
Bronchodilatatorlösungen für Asthma
- Adrenalinchlorid 1: 1000 Konzentration (Adrenalin)
- Bronkosol (Isoetharin)
- Isuprel (Isuprelhydrochlorid)
Aktuelle Augentropfen
- Bleph-10 (Sulfacetamid-Natrium)
- AK-Dex, Ocu-Dex (Dexamethason)
- Pred-Forte (Prednisolonacetat)
- Pred-Mild (Prednisolon)
Injizierbare Medikamente
- Adrenalin, Ana-Kit, EpiPen (Adrenalin)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (Hydrocortison-injizierbar)
- Amikin (Amikacin)
- Aramin (Metaraminol)
- Celestone (Betamethasonphosphat)
- Compazin (Prochlorperazin)
- Decadron (Dexamethasonphosphat)
- Demerol (Meperidin)
- Dopamin
- Garamycin (Gentamycin)
- Isoetharin HCl
- Isuprel (Isoproterenol-injizierbar)
- Levophed (Noradrenalin)
- Nebcin (Tobramycin)
- Novocain (Procain)
- Phenergan (Promethazin)
- Lösungen für die totale parenterale Ernährung und Dialyse
- Thorazin (Chlorpromazin)
- Xylocain mit Adrenalin (Lidocain mit Adrenalin)
Prävention und Behandlung
Im Allgemeinen sollten Personen mit einer bekannten oder vermuteten Sulfitallergie Lebensmittel und Medikamente meiden, die Sulfite enthalten. Dies sollte relativ einfach zu bewerkstelligen sein, da die FDA den Auftrag erteilt hat, Lebensmittel zu kennzeichnen, die 10 ppm oder mehr Sulfite enthalten.
Das Vermeiden von Sulfiten kann in Restaurants jedoch schwieriger sein.Während das Verbot von Sulfiten aus frischem Obst und Gemüse durch die FDA in Restaurants (z. B. in Salatbars) das Risiko einer versehentlichen Einnahme von Sulfiten erheblich verringert hat, verbleiben unbeschriftete sulfithaltige Lebensmittel in Restaurants, wobei Sulfite in Kartoffeln als Hauptproblem angesehen werden. Aus diesem Grund sollten Menschen, die gegen Sulfite allergisch sind, beim Essen alle Kartoffelprodukte meiden, mit Ausnahme von Ofenkartoffeln mit intakter Haut.
Wenn sich nach dem Verzehr eines sulfithaltigen Produkts eine allergische Reaktion entwickelt, muss diese spezifische Reaktion behandelt werden.
Während Asthmasymptome möglicherweise die Verwendung von inhalativen Bronchodilatatorlösungen erfordern (solche, die keine Sulfite enthalten), kann eine schwere allergische Reaktion und Anaphylaxie die Behandlung mit injizierbarem Adrenalin erfordern. In diesem Sinne ist es für Menschen mit schwerer Sulfitallergie wichtig, injizierbares Adrenalin (EpiPen oder Twinject) zu tragen und ein Medic-Alert-Armband zu erhalten.
Ein Wort von Verywell
Sulfitallergien sind selten und treten meist bei Menschen mit schwerem Asthma auf. Wenn Sie Asthma haben, sollten Sie sulfithaltige Lebensmittel nicht unbedingt meiden, es sei denn, Sie und Ihr Arzt vermuten, dass Sie an einer Sulfitallergie leiden oder bei Ihnen eine diagnostiziert wurde.
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