Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Risiken
- Vor dem Verfahren
- Nach dem Eingriff
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Verweise
- Datum der Überprüfung 21.02.2017
Vaginal Sling-Verfahren sind Operationen, die zur Kontrolle der Stressinkontinenz beitragen. Dies ist ein Urinverlust, der auftritt, wenn Sie lachen, husten, niesen, etwas anheben oder trainieren. Das Verfahren hilft dabei, die Harnröhre und den Blasenhals zu schließen. Die Harnröhre ist der Schlauch, der den Urin von der Blase nach außen transportiert. Der Blasenhals ist der Teil der Blase, der mit der Harnröhre verbunden ist.
Beschreibung
Vaginal Sling-Verfahren verwenden unterschiedliche Materialien:
- Gewebe aus Ihrem Körper
- Gewebe aus dem Körper einer verstorbenen Person (Leichengewebe)
- Gewebe eines Schweins oder einer Kuh
- Künstliches (synthetisches) Material, bekannt als Mesh
Sie haben entweder eine Vollnarkose oder eine Spinalanästhesie, bevor die Operation beginnt.
- Bei Vollnarkose schlafen Sie und fühlen keinen Schmerz.
- Mit Spinalanästhesie sind Sie wach, aber von der Taille abwärts sind Sie taub und fühlen keinen Schmerz.
Ein Katheter (Schlauch) wird in Ihre Blase eingeführt, um Urin aus Ihrer Blase abzuleiten.
Der Arzt macht einen kleinen chirurgischen Schnitt (Schnitt) in Ihre Vagina. Ein weiterer kleiner Schnitt erfolgt direkt über der Schamhaarlinie oder in der Leiste. Die meiste Prozedur wird durch den Schnitt in der Scheide durchgeführt.
Der Arzt erstellt aus dem Gewebe oder dem synthetischen Material eine Schlinge. Die Schlinge wird unter Ihrer Harnröhre und Ihrem Blasenhals geführt und an den starken Geweben in Ihrem unteren Bauch befestigt oder an Ort und Stelle belassen, damit sich Ihr Körper heilen und in Ihr Gewebe einarbeiten kann.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Vaginale Schleuderverfahren werden zur Behandlung von Stressinkontinenz angewendet.
Bevor Sie über eine Operation sprechen, wird Ihr Arzt Sie dazu veranlassen, eine Blasenumschulung, Kegel-Übungen, Medikamente oder andere Optionen zu testen. Wenn Sie diese probiert haben und immer noch Probleme mit dem Austritt von Urin haben, kann eine Operation die beste Option sein.
Risiken
Risiken jeder Operation sind:
- Blutung
- Blutgerinnsel in den Beinen, die in die Lunge gelangen können
- Atembeschwerden
- Infektion im chirurgischen Schnitt oder Öffnung des Schnittes
- Andere Infektion
Risiken dieser Operation sind:
- Verletzung benachbarter Organe
- Aufbrechen des für die Schlinge verwendeten synthetischen Materials
- Erosion des synthetischen Materials durch Ihr normales Gewebe
- Veränderungen in der Vagina (Prolapsed vagina)
- Schäden an der Harnröhre, Blase oder Vagina
- Abnormaler Durchgang (Fistel) zwischen Vagina und Haut
- Reizbare Blase, so dass häufiger uriniert werden muss
- Weitere Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase und die Notwendigkeit, einen Katheter zu verwenden
- Verschlechterung des Harnverlusts
Vor dem Verfahren
Informieren Sie Ihren Arzt, welche Arzneimittel Sie einnehmen. Dazu gehören Arzneimittel, Ergänzungen oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben.
In den Tagen vor der Operation:
- Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Warfarin (Coumadin) und anderer Arzneimittel, die die Blutgerinnung für Ihr Blut erschweren, abzubrechen.
- Fragen Sie nach, welche Medikamente Sie am Tag der Operation noch einnehmen sollen.
- Wenn Sie rauchen, versuchen Sie zu stoppen. Ihr Provider kann helfen.
Am Tag der Operation:
- Möglicherweise werden Sie vor dem Eingriff 6 bis 12 Stunden lang aufgefordert, nichts zu trinken oder zu essen.
- Nehmen Sie die Arzneimittel, die Sie einnehmen sollen, mit einem kleinen Schluck Wasser ein.
- Sie werden informiert, wann Sie im Krankenhaus ankommen. Seien Sie sicher, pünktlich anzukommen.
Nach dem Eingriff
Möglicherweise haben Sie nach der Operation Gazepackung in der Vagina, um Blutungen zu stoppen. Es wird meist wenige Stunden nach der Operation oder am nächsten Tag entfernt.
Sie können das Krankenhaus am selben Tag wie die Operation verlassen. Oder Sie können 1 oder 2 Tage bleiben.
Die Nähte (Nähte) in Ihrer Vagina lösen sich nach einigen Wochen auf. Nach 1 bis 3 Monaten sollten Sie ohne Probleme Geschlechtsverkehr haben können.
Befolgen Sie die Anweisungen, wie Sie sich nach Ihrer Heimkehr umsorgen können. Halten Sie alle Folgetermine ein.
Ausblick (Prognose)
Harnverlust wird für die meisten Frauen besser. Es kann jedoch immer noch etwas auslaufen. Dies kann daran liegen, dass andere Probleme Harninkontinenz verursachen. Im Laufe der Zeit kann das Leck wieder auftreten.
Alternative Namen
Pubo-Vaginal-Schlinge; Transobturator-Schlinge; Midurethral Schlinge
Patientenanweisungen
- Kegel-Übungen - Selbstpflege
- Selbstkatheterisierung - weiblich
- Suprapubische Katheterpflege
- Harnkatheter - was fragen Sie Ihren Arzt?
- Harninkontinenzprodukte - Selbstpflege
- Harninkontinenzoperation - weiblich - Entlassung
- Harninkontinenz - Fragen Sie Ihren Arzt
- Urin-Drainagebeutel
- Wenn Sie eine Harninkontinenz haben
Verweise
Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynolds WS. Slings: autolog, biologisch, synthetisch und midurethral. In: Wein AJ, Kavoussi LR, AW Partin, Peters CA, Hrsg. Campbell-Walsh-Urologie. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 84.
Paraiso MFR, Chen CCG. Die Verwendung von biologischem Gewebe und synthetischem Netz in der Urogynäkologie und der rekonstruktiven Beckenoperation. In: Walters MD, Karram MM, Hrsg. Urogynäkologie und rekonstruktive Beckenchirurgie. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap. 28.
Datum der Überprüfung 21.02.2017
Aktualisiert von: Jennifer Sobol, DO, Urologin am Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.