Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Risiken
- Vor dem Verfahren
- Nach dem Eingriff
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Verweise
- Datum der Überprüfung 21.02.2017
Die Brachytherapie ist ein Verfahren zum Implantieren radioaktiver Samen (Pellets) in die Prostatadrüse, um Prostatakrebszellen abzutöten. Die Samen können hohe oder geringe Strahlungsmengen abgeben.
Beschreibung
Die Brachytherapie dauert je nach Art der Therapie 30 Minuten oder mehr. Vor dem Eingriff erhalten Sie Medikamente, damit Sie keine Schmerzen haben. Sie können erhalten:
- Ein Beruhigungsmittel, das Sie schläfrig und betäubend auf Ihr Perineum macht. Dies ist der Bereich zwischen Anus und Hodensack.
- Anästhesie: Bei einer Spinalanästhesie werden Sie schläfrig, aber wach sein und unter der Taille taub sein. Mit Vollnarkose schlafen und schmerzfrei.
Nachdem Sie eine Anästhesie erhalten haben:
- Der Arzt platziert eine Ultraschallsonde in Ihr Rektum, um die Umgebung zu sehen. Die Sonde ist wie eine Kamera, die an einen Videomonitor im Raum angeschlossen ist. In die Blase kann ein Katheter (Schlauch) eingesetzt werden, um Urin abzuleiten.
- Der Arzt verwendet Ultraschall oder einen CT-Scan, um die Samen, die Strahlung abgeben, in Ihre Prostata zu planen und dann zu platzieren. Die Samen werden mit Nadeln oder speziellen Applikatoren durch Ihr Perineum gelegt.
- Das Einsetzen der Samen kann ein wenig weh tun (wenn Sie wach sind).
Arten der Brachytherapie:
- Die niedrigste Dosis Brachytherapie ist die häufigste Art der Behandlung. Die Samen bleiben in Ihrer Prostata und strahlen einige Monate lang aus. Du gehst mit deinen Samen nach deiner normalen Routine.
- Die Brachytherapie mit hoher Dosis dauert etwa 30 Minuten. Ihr Arzt fügt das radioaktive Material in die Prostata ein. Der Arzt kann dazu einen computergesteuerten Roboter verwenden. Das radioaktive Material wird sofort nach der Behandlung entfernt. Diese Methode erfordert häufig 2 Behandlungen im Abstand von 1 Woche.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Die Brachytherapie wird häufig bei Männern mit einem kleinen Prostatakrebs angewendet, der frühzeitig entdeckt wird und langsam wächst. Die Brachytherapie hat weniger Komplikationen und Nebenwirkungen als die Standard-Strahlentherapie. Sie benötigen auch weniger Besuche beim Gesundheitsdienstleister.
Risiken
Risiken einer Narkose sind:
- Allergische Reaktionen auf Arzneimittel
- Atembeschwerden
Risiken jeder Operation sind:
- Blutung
- Infektion
Risiken dieses Verfahrens sind:
- Impotenz
- Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase und Notwendigkeit der Verwendung eines Katheters
- Rektale Dringlichkeit oder das Gefühl, dass Sie sofort Stuhlgang haben müssen
- Hautreizungen im Rektum oder Blutungen im Rektum
- Andere Harnprobleme
- Geschwüre (Wunden) oder eine Fistel (abnorme Passage) im Rektum, Vernarbung und Verengung der Harnröhre (alle sind selten)
Vor dem Verfahren
Teilen Sie Ihrem Anbieter mit, welche Arzneimittel Sie einnehmen. Dazu gehören Arzneimittel, Ergänzungen oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben.
Vor dieser Prozedur:
- Möglicherweise benötigen Sie Ultraschall-, Röntgen- oder CT-Aufnahmen, um sich auf den Eingriff vorzubereiten.
- Einige Tage vor dem Eingriff kann es sein, dass Sie die Einnahme von Arzneimitteln unterlassen müssen, die die Blutgerinnung für Ihr Blut erschweren. Zu diesen Arzneimitteln gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil), Clopidogrel (Plavix) und Warfarin (Coumadin).
- Fragen Sie nach, welche Medikamente Sie am Tag der Operation noch einnehmen sollen.
- Wenn Sie rauchen, versuchen Sie zu stoppen. Ihr Provider kann helfen.
Am Tag des Eingriffs:
- Sie werden wahrscheinlich vor dem Eingriff mehrere Stunden lang aufgefordert, nichts zu trinken oder zu essen.
- Nehmen Sie die Arzneimittel ein, die Sie mit einem kleinen Schluck Wasser einnehmen sollen.
- Sie werden informiert, wann Sie im Krankenhaus ankommen. Seien Sie sicher, pünktlich anzukommen.
Nach dem Eingriff
Sie können müde sein und nach dem Eingriff leichte Schmerzen und Zärtlichkeit haben.
Nach einem ambulanten Eingriff können Sie nach Hause gehen, sobald die Anästhesie nachlässt. In seltenen Fällen müssen Sie 1 bis 2 Tage im Krankenhaus verbringen. Wenn Sie im Krankenhaus bleiben, müssen Ihre Besucher besondere Sicherheitsvorkehrungen für Strahlenschutz treffen.
Wenn Sie ein dauerhaftes Implantat haben, kann es sein, dass Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie die Zeit, die Sie mit schwangeren Kindern und Frauen verbringen, beschränken soll. Nach einigen Wochen bis Monaten ist die Strahlung verschwunden und verursacht keinen Schaden. Aus diesem Grund müssen die Samen nicht herausgenommen werden.
Ausblick (Prognose)
Die meisten Männer mit einem kleinen, langsam wachsenden Prostatakrebs bleiben nach dieser Behandlung krebsfrei, oder ihr Krebs ist für viele Jahre in guter Kontrolle. Harn- und Rektalsymptome können Monate oder Jahre anhalten.
Alternative Namen
Implantattherapie - Prostatakrebs; Radioaktives Saatgut Interne Strahlentherapie - Prostata; Hochdosisstrahlung (HDR)
Patientenanweisungen
- Prostata-Brachytherapie - Entlastung
Verweise
D'Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et al. Strahlentherapie bei Prostatakrebs. In: Wein AJ, Kavoussi LR, AW Partin, Peters CA, Hrsg. Campbell-Walsh-Urologie. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 116.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, Antonarakis ES, Eisenberger MA. Prostatakrebs. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, Hrsg. Abeloffs klinische Onkologie. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 84.
Datum der Überprüfung 21.02.2017
Aktualisiert von: Jennifer Sobol, DO, Urologin am Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.