Inhalt
- Beschreibung
- Warum wird das Verfahren durchgeführt?
- Risiken
- Vor dem Verfahren
- Nach dem Eingriff
- Ausblick (Prognose)
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Verweise
- Überprüfungsdatum 01.05.2017
Die einfache Entfernung der Prostata ist ein Verfahren zum Entfernen des inneren Teils der Prostatadrüse, um eine vergrößerte Prostata zu behandeln. Dies geschieht durch einen chirurgischen Schnitt in Ihrem unteren Bauch.
Beschreibung
Sie erhalten eine Vollnarkose (schlafend, schmerzfrei) oder eine Spinalanästhesie (beruhigt, wach, schmerzfrei). Die Prozedur dauert etwa 2 bis 4 Stunden.
Ihr Chirurg wird einen chirurgischen Schnitt in Ihrem unteren Bauch durchführen. Der Schnitt geht von unterhalb des Bauchnabels bis knapp über das Schambein. Durch diesen Schnitt wird die Prostata entfernt.
Der Chirurg entfernt nur den inneren Teil der Prostatadrüse. Der äußere Teil bleibt zurück. Der Vorgang ähnelt dem Herausnehmen der Innenseite einer Orange und das Beibehalten der Schale. Nachdem der Chirurg einen Teil der Prostata entfernt hat, schließt er die äußere Hülle der Prostata mit Nähten. Ein Abfluss kann in Ihrem Bauch verbleiben, um nach der Operation zusätzliche Flüssigkeiten zu entfernen.
Warum wird das Verfahren durchgeführt?
Eine vergrößerte Prostata kann Probleme beim Wasserlassen verursachen. Dies kann zu Infektionen der Harnwege führen. Das Herausnehmen eines Teils der Prostata kann diese Symptome oft verbessern. Bevor Sie sich einer Operation unterziehen, kann Ihnen Ihr Arzt oder Ärztin mitteilen, welche Änderungen Sie daran vornehmen können, wie Sie essen oder trinken. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, Medikamente einzunehmen.
Die Prostataentfernung kann auf viele verschiedene Arten erfolgen. Die Art des Eingriffs hängt von der Größe der Prostata ab und davon, was die Prostata zum Wachsen brachte. Eine offene einfache Prostatektomie wird häufig verwendet, wenn die Prostata für eine weniger invasive Operation zu groß ist. Dies bedeutet, dass die Prostata 100 Gramm oder mehr wiegt. Diese Methode behandelt jedoch nicht Prostatakrebs. Bei Krebs kann eine radikale Prostatektomie erforderlich sein.
Die Prostataentfernung kann empfohlen werden, wenn Sie:
- Probleme beim Entleeren der Blase (Harnverhalt)
- Häufige Infektionen der Harnwege
- Häufige Blutungen aus der Prostata
- Blasensteine mit Prostatavergrößerung
- Sehr langsames Wasserlassen
- Nierenschaden
Ihre Prostata muss möglicherweise auch entfernt werden, wenn die Einnahme von Medikamenten und die Änderung Ihrer Ernährung Ihren Symptomen nicht helfen.
Risiken
Risiken für jede Operation sind:
- Blutgerinnsel in den Beinen, die in die Lunge gelangen können
- Blutverlust
- Atembeschwerden
- Herzinfarkt oder Schlaganfall während der Operation
- Infektion, einschließlich in der Operationswunde, Lunge (Lungenentzündung) oder Blase oder Niere
- Reaktionen auf Medikamente
Andere Risiken sind:
- Schäden an inneren Organen
- Erektionsprobleme (Impotenz)
- Verlust der Spermienfruchtbarkeit (Unfruchtbarkeit)
- Sperma zurück in die Blase anstatt durch die Harnröhre (retrograde Ejakulation)
- Probleme mit der Kontrolle der Darmbewegung (Darminkontinenz)
- Probleme mit der Urinkontrolle (Inkontinenz)
- Straffung des Harnauslasses aus Narbengewebe (Harnröhrenstriktur)
Vor dem Verfahren
Sie werden vor Ihrem Eingriff viele Besuche bei Ihrem Arzt haben und Tests durchführen:
- Komplette körperliche Untersuchung
- Besuche bei Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass medizinische Probleme (wie Diabetes, Bluthochdruck, Herz- oder Lungenerkrankungen) gut behandelt werden
- Zusätzliche Tests zur Bestätigung der Blasenfunktion
Wenn Sie Raucher sind, sollten Sie einige Wochen vor der Operation aufhören. Ihr Gesundheitsdienstleister kann helfen.
Teilen Sie Ihrem Anbieter immer mit, welche Medikamente, Vitamine und anderen Ergänzungen Sie einnehmen, auch wenn Sie diese ohne Rezept gekauft haben.
In den Wochen vor Ihrer Operation:
- Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve, Naprosyn), Vitamin E, Clopidogrel (Plavix), Warfarin (Coumadin) und andere Arzneimittel wie diese abbrechen.
- Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie am Tag Ihrer Operation noch einnehmen sollen.
- Sie können am Tag vor Ihrer Operation ein spezielles Abführmittel nehmen. Dadurch wird der Inhalt Ihres Doppelpunkts entfernt.
Am Tag Ihrer Operation:
- Essen oder trinken Sie nach Mitternacht in der Nacht vor der Operation nichts.
- Nehmen Sie die Medikamente mit einem kleinen Schluck Wasser.
- Sie werden informiert, wann Sie im Krankenhaus ankommen.
Nach dem Eingriff
Sie bleiben etwa 3 bis 4 Tage im Krankenhaus.
- Sie müssen bis zum nächsten Morgen im Bett bleiben.
- Nachdem Sie aufstehen dürfen, werden Sie aufgefordert, sich so viel wie möglich zu bewegen.
- Ihre Krankenschwester hilft Ihnen, die Position im Bett zu ändern.
- Sie werden auch Übungen lernen, um den Blutfluss aufrechtzuerhalten, sowie Husten- und Atemtechniken.
- Sie sollten diese Übungen alle 3 bis 4 Stunden durchführen.
- Möglicherweise müssen Sie spezielle Kompressionsstrümpfe tragen und ein Atemgerät verwenden, um Ihre Lungen frei zu halten.
Sie verlassen die Operation mit einem Foley-Katheter in Ihrer Blase. Einige Männer haben einen suprapubischen Katheter in der Bauchwand, um die Blase abzulassen.
Ausblick (Prognose)
Viele Männer erholen sich nach etwa 6 Wochen. Sie können davon ausgehen, dass Sie wie gewohnt urinieren können, ohne dass Urin austritt.
Alternative Namen
Prostatektomie - einfach; Suprapubische Prostatektomie; Retropubische einfache Prostatektomie; Offene Prostatektomie; Millen-Verfahren
Patientenanweisungen
- Vergrößerte Prostata - was fragen Sie Ihren Arzt?
- Transurethrale Resektion der Prostata - Entlastung
Verweise
Han M, Partin AW. Einfache Prostatektomie: offene und robotergestützte laparoskopische Ansätze. In: Wein AJ, Kavoussi LR, AW Partin, Peters CA, Hrsg. Campbell-Walsh-Urologie. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 106.
Roehrborn CG. Gutartige Prostatahyperplasie: Ätiologie, Pathophysiologie, Epidemiologie und Naturgeschichte. In: Wein AJ, Kavoussi LR, AW Partin, Peters CA, Hrsg. Campbell-Walsh-Urologie. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 103.
Überprüfungsdatum 01.05.2017
Aktualisiert von: Jennifer Sobol, DO, Urologin am Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.