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Ein septisches Gelenk tritt auf, wenn eine bakterielle Infektion innerhalb eines Gelenkraums auftritt. Ein Gelenk ist eine Verbindung zwischen zwei Knochen. Zu den Gelenken gehören Knie, Hüfte, Schulter und Dutzende von Gelenken in der Wirbelsäule. Jedes Gelenk kann infiziert werden, aber einige sind häufiger als andere.Septische Gelenke treten am häufigsten bei Säuglingen und Kleinkindern, immungeschwächten Patienten und Menschen mit Gelenkersatz auf.
Ein septisches Gelenk ist aus zwei Gründen problematisch:
- Der Körper hat es schwer, die Infektion zu bekämpfen, da es an Immunabwehr in den Gelenken mangelt.
- Gelenkknorpel kann durch Gelenkinfektionen irreversibel geschädigt werden.
Anzeichen eines septischen Gelenks
Die Diagnose eines septischen Gelenks wird normalerweise gestellt, indem nach einem von verschiedenen Anzeichen einer Gelenkinfektion gesucht wird:
- Symptome des Patienten: Häufige Symptome einer Infektion sind Fieber, Schüttelfrost, Schweißausbrüche und Gelenkschmerzen.
- Eingeschränkte Bewegung des Gelenks: Eine plötzliche, eingeschränkte Bewegung eines Gelenks gibt Anlass zur Sorge und es ist schwierig, das Gelenk zu belasten.
- Schwellung des Gelenks: Infizierte Gelenke fühlen sich oft geschwollen, warm und zart an. Das Fühlen oder Sehen einer geschwollenen Hüfte oder eines geschwollenen Knöchels ist einfacher als einige Gelenke tief im Körper, wie z. B. die Hüfte oder die Wirbelsäule.
- Abnormale Blutuntersuchungen: Blutuntersuchungen sind häufig abnormal, einschließlich der Anzahl der weißen Blutkörperchen (ein häufiges Anzeichen einer Infektion), der Sedimentationsrate (ESR) oder des C-reaktiven Proteins (CRP).
- Abnormale Bildgebungstests: Röntgenstrahlen, Ultraschall oder MRT können eine Flüssigkeitsansammlung im Gelenk oder eine Entzündung des umgebenden Gewebes zeigen.
- Flüssigkeitsprobe: Der endgültige Test für eine Gelenkinfektion besteht darin, eine Flüssigkeitsprobe aus dem Gelenk zu entnehmen.
Die Flüssigkeitsprobe kann zum Zeitpunkt eines chirurgischen Eingriffs entnommen werden, wird jedoch häufiger durchgeführt, um die Infektion vor der Operation zu bestätigen, indem eine Nadel in das Gelenk eingeführt wird, um die Flüssigkeitsprobe zu erhalten. Die Flüssigkeit kann analysiert werden, um nach Infektionen oder Anzeichen der Infektion zu suchen. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen der Flüssigkeitsprobe ist typischerweise ungewöhnlich erhöht. Manchmal kann dies jedoch bei Problemen, die keine Infektion darstellen, wie Gicht oder Arthritis, abnormal sein. Der definitivste Test ist eine Kultur der Flüssigkeit, in der ein Pathologe Bakterien aus der Flüssigkeitsprobe züchtet, um genau zu bestimmen, was die Infektion verursacht . Zusätzlich zur Bestätigung der Diagnose eines septischen Gelenks kann die Flüssigkeitskultur Ihrem Arzt helfen, die besten Antibiotika für die Behandlung der Erkrankung zu bestimmen.
Behandlung der Infektion
Klärgruben müssen dringend behandelt werden. Die Behandlung besteht darin, die Infektion zusammen mit intravenösen Antibiotika häufig chirurgisch aus dem Gelenkraum zu entfernen. Bei der Behandlung eines infizierten Gelenks ist Zeit unerlässlich, da das Belassen von Eiter in einem Gelenk zu einer raschen Verschlechterung des Gelenkknorpels führen kann. Dies gilt insbesondere für junge Patienten mit ansonsten gesunden Gelenken. In dieser Situation ist das Risiko von Langzeitproblemen selbst bei richtiger Behandlung hoch.
Wenn eine Infektion chirurgisch behandelt wird, öffnet Ihr Chirurg entweder das Gelenk oder verwendet Instrumente, um in das Gelenk einzudringen, und zirkuliert Flüssigkeit, um den Gelenkraum zu spülen. Es ist unmöglich, alle Bakterien aus einem infizierten Gelenk zu entfernen, aber wenn Sie den Großteil der Infektion auswaschen, hat Ihr Körper die Möglichkeit, die verbleibende Infektion mit Hilfe von Antibiotika abzuwehren. Manchmal werden Infektionen mit offenem chirurgischem Debridement behandelt. Dies bedeutet, dass ein chirurgischer Schnitt über dem Gelenk vorgenommen wird und Ihr Chirurg direkt in das Gelenk schaut. In anderen Fällen kann eine arthroskopische Gelenkspülung durchgeführt werden. In diesem Fall wird ein Arthroskop in das Gelenk eingeführt, und die Flüssigkeit kann ohne große Schnitte zirkulieren.
Ein Wort von Verywell
Eine Infektion im Gelenk ist ein sehr ernstes Problem, das dringend behandelt werden muss. Manchmal kann es schwierig sein, eine Infektion zu identifizieren, aber es können Labortests durchgeführt werden, um festzustellen, ob Sie eine Gelenkinfektion haben. Wenn eine Gelenkinfektion diagnostiziert wird, werden normalerweise chirurgische Eingriffe und intravenöse Antibiotika eingesetzt, um das Problem anzugehen.