Hysteroskopie

Inhalt

• Beschreibung
• Warum wird das Verfahren durchgeführt?
• Risiken
• Vor dem Verfahren
• Nach dem Eingriff
• Ausblick (Prognose)
• Alternative Namen
• Verweise
• Datum der Überprüfung 9/25/2018

Bei der Hysteroskopie wird das Innere der Gebärmutter (Uterus) untersucht. Ihr Gesundheitsdienstleister kann Folgendes einsehen:

• Öffnung zum Mutterleib (Cervix)
• In der Gebärmutter
• Öffnungen der Eileiter

Dieses Verfahren wird häufig verwendet, um Blutungsprobleme bei Frauen zu diagnostizieren, Polypen oder Myome zu entfernen oder Sterilisationsverfahren durchzuführen. Dies kann in einem Krankenhaus, einem ambulanten Operationszentrum oder im Büro des Providers erfolgen.

Beschreibung

Die Hysteroskopie erhält ihren Namen von dem dünnen, beleuchteten Werkzeug, das zur Beobachtung des Mutterleibs verwendet wird (Hysteroskop). Dieses Tool sendet Bilder aus dem Inneren der Gebärmutter an einen Videomonitor.

Vor dem Eingriff erhalten Sie Medikamente zur Entspannung und zur Blockierung von Schmerzen. Manchmal wird Ihnen Medikamente gegeben, damit Sie einschlafen können. Während des Verfahrens:

• Der Versorger bringt den Umfang durch die Vagina und den Gebärmutterhals in die Gebärmutter.
• Gas oder Flüssigkeit kann in die Gebärmutter gelegt werden, damit sie sich ausdehnt. Dies hilft dem Anbieter, den Bereich besser zu sehen.
• Bilder der Gebärmutter sind auf dem Videobildschirm zu sehen.

Kleine Werkzeuge können durch den Bereich platziert werden, um abnormes Wachstum (Myome oder Polypen) oder Gewebe für die Untersuchung zu entfernen.

• Bestimmte Behandlungen, wie z. B. Ablation, können ebenfalls über den Umfang durchgeführt werden. Ablation verwendet Hitze, Kälte, Elektrizität oder Radiowellen, um die Gebärmutterschleimhaut zu zerstören.

Die Hysteroskopie kann je nach Durchführung zwischen 15 Minuten und mehr als 1 Stunde dauern.

Warum wird das Verfahren durchgeführt?

Dieses Verfahren kann durchgeführt werden, um:

• Behandeln Sie starke oder unregelmäßige Perioden
• Blockieren Sie die Eileiter, um eine Schwangerschaft zu verhindern
• Identifizieren Sie abnorme Strukturen der Gebärmutter
• Verdickung der Gebärmutterschleimhaut diagnostizieren
• Finden und entfernen Sie abnormale Wucherungen wie Polypen oder Myome
• Finden Sie die Ursache für wiederholte Fehlgeburten oder entfernen Sie Gewebe nach einem Schwangerschaftsverlust
• Entfernen Sie ein Intrauterinpessar (IUD)
• Narbengewebe aus der Gebärmutter entfernen
• Nehmen Sie eine Gewebeprobe (Biopsie) vom Gebärmutterhals oder der Gebärmutter

Dieses Verfahren kann auch andere Verwendungen haben, die hier nicht aufgeführt sind.

Risiken

Zu den Risiken der Hysteroskopie gehören:

• Loch (Perforation) in der Gebärmutterwand
• Infektion der Gebärmutter
  
• Vernarbung der Gebärmutterschleimhaut
• Schaden am Gebärmutterhals
• Notwendigkeit einer Operation zur Reparatur von Schäden
• Ungewöhnliche Flüssigkeitsaufnahme während des Verfahrens, die zu niedrigen Natriumwerten führt
• Schwere Blutung
• Schäden an den Eingeweiden

Zu den Risiken einer Beckenoperation gehören:

• Schäden an nahegelegenen Organen oder Geweben
• Blutgerinnsel, die in die Lunge gelangen und tödlich sein können (selten)

Risiken der Anästhesie sind:

• Übelkeit und Erbrechen
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Atembeschwerden
• Lungenentzündung

Risiken jeder Operation sind:

• Infektion
• Blutung

Die Biopsieergebnisse liegen normalerweise innerhalb von 1 bis 2 Wochen vor.

Vor dem Verfahren

Ihr Anbieter kann Medikamente verschreiben, um Ihren Gebärmutterhals zu öffnen. Dies erleichtert das Einfügen des Bereichs. Sie müssen dieses Arzneimittel etwa 8 bis 12 Stunden vor dem Eingriff einnehmen.

Sagen Sie Ihrem Anbieter vor jeder Operation:

• Über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Dazu gehören Vitamine, Kräuter und Ergänzungen.
• Wenn Sie an Diabetes, Herzkrankheiten, Nierenerkrankungen oder anderen gesundheitlichen Problemen leiden.
• Wenn Sie schwanger sind oder sein könnten
• Wenn Sie rauchen, versuchen Sie zu stoppen. Bitten Sie Ihren Provider um Hilfe. Rauchen kann die Wundheilung verlangsamen.

In den 2 Wochen vor dem Eingriff:

• Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen, die das Blut gerinnen lassen. Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Naprosyn, Aleve), Clopidogrel (Plavix) und Warfarin (Coumadin). Ihr Provider teilt Ihnen mit, was Sie nehmen oder nicht nehmen sollten.
• Fragen Sie Ihren Anbieter, welche Medikamente Sie am Tag Ihres Eingriffs einnehmen können.
• Teilen Sie Ihrem Anbieter mit, wenn Sie Erkältung, Grippe, Fieber, Herpesausbruch oder andere Krankheiten haben.
• Sie werden informiert, wann Sie im Krankenhaus ankommen. Fragen Sie, ob Sie jemanden veranlassen müssen, Sie nach Hause zu fahren.

Am Tag des Eingriffs:

• Sie werden möglicherweise gebeten, 6 bis 12 Stunden vor dem Eingriff nichts zu trinken oder zu essen.
• Nehmen Sie alle zugelassenen Medikamente mit einem kleinen Schluck Wasser.

Nach dem Eingriff

Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen. Selten müssen Sie über Nacht bleiben. Möglicherweise haben Sie:

• Menstruationsbeschwerden und leichte vaginale Blutungen für 1 bis 2 Tage. Fragen Sie, ob Sie für die Krämpfe rezeptfreie Schmerzmittel einnehmen können.
• Ein wässriger Abfluss für mehrere Wochen.

Sie können innerhalb von 1 bis 2 Tagen zu den normalen täglichen Aktivitäten zurückkehren. NIEMALS Sex haben, bis Ihr Provider sagt, es sei OK.

Ausblick (Prognose)

Ihr Provider teilt Ihnen die Ergebnisse Ihres Verfahrens mit.

Alternative Namen

Hysteroskopische Chirurgie; Operative Hysteroskopie; Uterus-Endoskopie; Uteroskopie; Vaginalblutung - Hysteroskopie; Uterusblutung - Hysteroskopie; Adhäsionen - Hysteroskopie; Geburtsfehler - Hysteroskopie

Verweise

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopie: Hysteroskopie und Laparoskopie: Indikationen, Kontraindikationen und Komplikationen. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Hrsg. Umfassende Gynäkologie. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 10.

Howitt BE, Schnelles CM, Nucci MR, Crum CP. Adenokarzinom, Karzinosarkom und andere epitheliale Tumoren des Endometriums. In: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, et al. eds. Diagnostische gynäkologische und geburtshilfliche Pathologie. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kapitel 19.

Datum der Überprüfung 9/25/2018

Aktualisiert durch: John D. Jacobson, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie, Medizinische Fakultät der Loma Linda University, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.